Molekylär epidemiologi av lungadenokarcinom i multietnisk asiatisk fenotyp

Lungcancer fortsätter att vara den främsta orsaken till cancerrelaterad dödlighet i Singapore. Icke-småcellig lungcancer (NSCLC) står för 75 % av lungcancerfallen och adenokarcinom är den vanligaste histologiska subtypen. Även om cigarettrökning är den främsta orsaken till lungcancer, är mer än en tredjedel drabbade i Singapore aldrig-rökare och 69% drabbar kvinnor. För majoriteten som uppträder med avancerad NSCLC är kemoterapi grundpelaren i behandlingen. Trots framsteg som gjorts med nyare kemoterapeutiska medel är det uppenbart att fördelarna med konventionell kemoterapi har platågats. Ansträngningar för att utveckla nya behandlingar baserade på växande förståelse för molekylär onkologi har gett läkemedel som riktar sig mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF) och epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR). De har utökat behandlingsalternativ för patienter med avancerad NSCLC. Monoklonal antikropp mot VEGF är dock kontraindicerad hos patienter med skivepitelcancer på grund av ökad incidens av dödlig hemoptys. EGFR-tyrosinkinashämmare (EGFR-TKI) verkar lovande men endast 40 % av östasiatiska kvinnliga som aldrig röker med lungadenokarcinom har EGFR-genmutationer. Östrogen, KRAS, BRAF, ERBE och andra genetiska mutationer kan förvirra svaret. Molekylära data som erhållits från den kaukasiska och övervägande östasiatiska befolkningen kanske inte gäller våra multietniska grupper och vårt mål är att fastställa de molekylära egenskaperna hos våra multietniska asiatiska fenotyper för att bättre förstå processen för karcinogenes och behandlingssvar samt identifiera potentiella nya mål för framtida läkemedelsutveckling. Paraffininbäddade vävnader återkallas och DNA extraheras för mutationsanalys, vilket kommer att korreleras till patienternas demografi, behandling och resultat.