Epidemiologia Molecular do Adenocarcinoma Pulmonar no Fenótipo Multiétnico Asiático

O câncer de pulmão continua a ser a principal causa de mortalidade relacionada ao câncer em Cingapura. O câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) representa 75% dos cânceres de pulmão e o adenocarcinoma é o subtipo histológico mais comum. Embora o tabagismo seja a principal causa de câncer de pulmão, mais de um terço dos afetados em Cingapura nunca fumaram e 69% afetam mulheres. Para a maioria dos que apresentam NSCLC avançado, a quimioterapia é a base do tratamento. Apesar dos avanços feitos com agentes quimioterápicos mais recentes, é evidente que o benefício da quimioterapia convencional estagnou. Esforços para desenvolver novos tratamentos baseados na crescente compreensão da oncologia molecular produziram drogas que visam o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). Eles expandiram as opções de tratamento para pacientes com NSCLC avançado. No entanto, o anticorpo monoclonal para VEGF é contraindicado em pacientes com carcinoma de células escamosas devido ao aumento da incidência de hemoptise fatal. Os inibidores de tirosina quinase EGFR (EGFR-TKI) parecem promissores, mas apenas 40% das mulheres do leste asiático que nunca fumaram com adenocarcinoma de pulmão apresentam mutações no gene EGFR. Estrogênio, KRAS, BRAF, ERBE e outras mutações genéticas podem confundir a resposta. Os dados moleculares obtidos da população caucasiana e predominantemente do leste asiático podem não se aplicar aos nossos grupos multiétnicos e nosso objetivo é determinar as características moleculares de nossos fenótipos asiáticos multiétnicos para entender melhor o processo de carcinogênese e resposta ao tratamento, bem como identificar novos alvos potenciais para o desenvolvimento futuro de drogas. Os tecidos embebidos em parafina são recuperados e o DNA é extraído para análise mutacional, que será correlacionada com dados demográficos, tratamento e resultado do paciente.