Lisäravinteiden raudan biologisen hyötyosuuden optimointi käyttämällä hepsidiinitasoja ihmisillä

Tausta: Suun kautta otettava rautalisä (OIS) on laajalti käytetty strategia raudanpuuteanemian hoidossa. OIS:n absorptio on kuitenkin usein alhainen ja vaste vaihtelee. Tämän voittamiseksi annetaan suuria annoksia, mutta tämä voi vähentää vatsaärsytyksen aiheuttamaa hoitoa. Siksi OIS-annosten tulisi olla pieniä ja samalla maksimoida imeytyminen. Vallitseva seerumin hepsidiinipitoisuus (SHep) on tärkein raudan imeytymisen ja punasolujen raudan käytön määräävä tekijä. Rajallisten ihmisillä saatujen tietojen perusteella SHep:tä voidaan lisätä yhdellä OIS-annoksella, mutta nousun kesto on epävarma: Hiljattain laboratoriossamme tehdyssä tutkimuksessa sen on todettu kestävän n. 24 h. On myös vähän tietoa siitä, kuinka SHep:n nousu määrittää uusien suun kautta otettavan rautaannosten imeytymisen. Onko olemassa kynnysarvoa SHep, jolla myöhempi raudan imeytyminen vähenee jyrkästi? Tämän suhteen parempi ymmärtäminen olisi hyödyllistä tehokkaampien ja turvallisempien OIS-ohjelmien suunnittelussa.

Tavoitteet: 1) Selvitä, vaikuttaako kaksi peräkkäistä 60 mg Fe:n annosta eri tavalla hepsidiinivasteeseen ja raudan hyötyosuuteen (tutkimus 1) 2) Vertaa eri vuorokaudenaikoina annettujen rautalisäannosten biologista hyötyosuutta (tutkimus 2).

Menetelmät/kohteet: Terveillä naishenkilöillä seulotaan alhainen rautapitoisuus. Aneemiset henkilöt suljetaan pois tutkimuksesta. Mukaan otetaan 32 potilasta, joiden seerumin ferritiini <20 µg/l, C-reaktiivinen proteiini <5 mg/l ja hemoglobiini >117 g/l. Koehenkilöt satunnaistetaan kahteen ryhmään, ja heidän hepsidiini- (sHep) ja rautastatusmarkkereitaan seurataan päivänä 1 (perustaso). Koehenkilöt saavat 60 mg:n rautalisäannoksia stabiileilla rautaisotoopeilla 54Fe, 57Fe, 58Fe 4 mg:n FeSO4:n muodossa. Ennen antoa otetaan verinäytteitä sHep- ja rautastatusmarkkereiden seuraamiseksi.

Tulos: Stabiilisten raudan isotooppien ja herkän SHep-määrityksen yhdistetty käyttö mahdollistaa raudan ja hepsidiinin suhteen paremman ymmärtämisen, ja tämä voi mahdollistaa tehokkaampien OIS-hoitojen suunnittelun.