Optimering af jernbiotilgængelighed af kosttilskud ved hjælp af hepcidinniveauer hos mennesker

Baggrund: Oral jerntilskud (OIS) er en udbredt strategi til behandling af jernmangelanæmi. Absorptionen af ​​OIS er dog ofte lav, og responsen er variabel. For at overvinde dette gives store doser, men dette kan reducere compliance på grund af maveirritation. OIS-doser bør således være lave, samtidig med at absorptionen maksimeres. Den fremherskende serumhepcidinkoncentration (SHep) er den væsentligste determinant for jernabsorption og erythrocytjernudnyttelse. Baseret på begrænsede data hos mennesker kan SHep øges med en enkelt OIS-dosis, men varigheden af ​​stigningen er usikker: I en nylig undersøgelse udført i vores laboratorium har det vist sig at vare ca. 24 timer. Der er også få data om, hvordan stigningen i SHep bestemmer absorptionen af ​​yderligere doser af oralt jern. Er der en tærskel SHep, hvor den efterfølgende jernoptagelse er kraftigt reduceret? Bedre forståelse af dette forhold ville være værdifuldt for at designe mere effektive og sikrere OIS-regimer.

Mål: 1) Bestem, om to på hinanden følgende doser på 60 mg Fe forskelligt påvirker hepcidin-respons og jernbiotilgængelighed (undersøgelse 1) 2) Sammenlign biotilgængeligheden af ​​jerntilskudsdoser givet på forskellige tidspunkter af dagen (undersøgelse 2).

Metoder/emner: Raske kvindelige forsøgspersoner vil blive screenet for lav jernstatus. Anæmiske forsøgspersoner vil blive udelukket fra undersøgelsen. 32 forsøgspersoner vil blive inkluderet med serumferritin <20 µg/L, C-reaktivt protein <5 mg/L og hæmoglobin >117 g/L. Forsøgspersoner vil blive randomiseret i to grupper, og deres hepcidin (sHep) og jernstatusmarkører overvåges på dag 1 (baseline). Forsøgspersoner vil modtage jerntilskudsdoser på 60 mg med stabile jernisotoper 54Fe, 57Fe, 58Fe i form af 4 mg FeSO4. Forudgående administration vil der blive indsamlet blodprøver for at overvåge sHep- og jernstatusmarkører.

Resultat: Den kombinerede brug af stabile jernisotoper og et følsomt SHep-assay vil give mulighed for bedre forståelse af jern-hepcidin-forholdet, og dette kan muliggøre design af mere effektive OIS-regimer.