Kuuden kuukauden reipaskävelyohjelman terveyshyödyt istuville postmenopausaalisille naisille (ACTIMARCH)

Yli 55-vuotiaita yhteisössä asuvia naisia ​​rekrytoidaan julkisiin kokouksiin, joiden tarkoituksena on edistää vaihdevuodet ohittaneiden naisten liikuntaa.

Naiset ovat kelvollisia ja otetaan mukaan tutkimukseen, jos he täyttävät seuraavat kriteerit: (i) heillä ei ole diagnosoitua mitään seuraavista tiloista: nivelreuma, nivelrikko, iskeeminen sydänsairaus, aiempi nivelleikkaus tai aivoverenkiertosairaus, joka vaikuttaa alaraajojen toimintaan, pahanlaatuiset kasvaimet (ii) ilman kipua ja lääkkeitä, joiden tiedetään muuttavan fyysistä suorituskykyä (esim. kortikosteroideja, estrogeenejä, statiineja tai estrogeenilääkkeitä). Rekrytoidaksemme otoksen oireettomista istuvia postmenopausaalisista naisista, naisista, joiden pistemäärä yli 9,4 vanhusten fyysisen aktiivisuuden kyselyssä (PAQE) (Serres, Gautier, Varray ja Préfaut, 1998) ja 5 minuutin kävelyetäisyydellä (6MWD) yli 105 % ennustetusta 6MWD:stä Troosterin viiteyhtälön perusteella suljetaan pois. Troosterien viiteyhtälö on:

Ennen tutkimukseen osallistumista naisia ​​pyydetään toimittamaan lääkärintodistus siitä, ettei heillä ole vasta-aiheita 6MWD:n suorittamiselle.

Naiset satunnaistetaan sitten joko kontrolliryhmään (naisia ​​pyydetään säilyttämään elämäntapansa ja erityisesti fyysiset toimintatottumukset) tai liikuntaryhmään.

Liikuntainterventio koostuu 40 minuutin reipasta kävelystä 3p/vko 6 kuukauden ajan. Kuuden kuukauden ohjelman aikana koehenkilöiden on osallistuttava kahteen ohjattuun ulkoilmaharjoitukseen viikossa ja harjoitettava itsenäisesti 1 pv/vko yksityiskohtaisella ja räätälöidyllä ohjelmalla. Ammattitaitoiset harjoittelijat sovittavat kävelyn intensiteetin kunkin kohteen yksilölliseen fyysiseen suorituskykyyn. Ottaen huomioon, että koehenkilön teoreettinen maksimisyke (HR) on 208-0,7 * ikä (Tanaka, Monahan, & Seals, 2001), harjoittelu alkaa 40 %:lla HR-työstä (ero maksimisykkeen ja HR:n välillä levossa). Harjoittelun intensiteettiä nostetaan asteittain niin, että se on vihdoin 75 % HR-työstä. Osallistujat käyttävät sykemittaria (Polar Elctro Inc, Woodbury, NY) jokaisen kolmen viikoittaisen harjoituksen aikana ja jokaisen harjoituksen sisältö kerätään muistikirjaan (kävelyt metrit, reipas kävelyharjoituksen kesto, HR, ohjelman noudattaminen ).

Tämän tutkimuksen on hyväksynyt Committe for Protection of Human Subjects (CPP Sud-Méditerranée III, numero: 2008.07.04). Kaikki tutkimukseen osallistujat antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen.

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää interventio-ohjelman terveyshyötyjä vertailuryhmään verrattuna useilla aloilla.

Mittaukset lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa sisältävät:

• Kehon koostumus (luun tiheys, kehon laiha ja rasvamassa kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DXA) (Hologic QDR-1500 laite, Hologic, Waltham, MA, USA);
• Koehenkilöt punnitaan elektronisella vaa'alla 0,1 kg:n tarkkuudella ja heidän pituutensa mitataan 0,1 cm:n tarkkuudella painoindeksin (BMI) (kg/m²) laskemiseksi.
• Kestävyysharjoittelun suorituskyky arvioidaan 6 minuutin kävelytestin aikana kävellyllä matkalla (6MWT). 6MWT suoritetaan American Thoracic Societyn (2002) ohjeiden mukaisesti sisäkäytävässä (ATS, 2002).
• Suurin pitovoima ja isometrinen maksimi polven ojennusvoima mitataan lämmittelyn jälkeen, kuten aiemmin on kuvattu (Blain et al., 2010).
• Ruokavalio viimeisten 7 päivän aikana käyttäen SUVIMAX-tutkimuksessa käytettyä kyselylomaketta
• Unen laatu
• Masennuspisteet: ranskankielinen versio Beck Depression Inventorysta (BDI) (Beck, Steer, & Carbin, 1988; Cathébras, Mosnier, Lévy, Bouchou ja Rousset, 1994). BDI sisältää kognitiiviset (esim. pessimismi, arvottomuus) ja fyysiset (esim. väsymys ja energian menetys) ala-asteikot. BDI:n on osoitettu olevan herkkä liikunnan aiheuttamille muutoksille terveillä aikuisilla (Stein & Motta, 1992).
• Lähtötason fyysistä aktiivisuutta, joka kattaa kotitoiminnan, urheilun ja vapaa-ajan aktiviteetin, arvioidaan PAQE:llä (Voorrips, Ravelli, Dongelmans, Deurenberg ja Van Staveren, 1991). Ulkoilun, pyöräilyn ja raskaiden kotitöiden tekeminen lasketaan liikuntapisteisiin (vaihteluväli 0-3). Vastaajat, jotka eivät osallistu mihinkään toimintaan, saavat nolla pistettä, kun taas kolme pistettä vastaa osallistumista kaikkiin kolmeen toimintaan.
• Subjektiivista terveydentilaa arvioidaan seuraavalla asialla: Verrattuna samanikäisiin, pidät terveyttäsi parempana (1), yhtäläisenä (2), huonompana (3) ?.
• Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) on 17 kohdan kyselylomake, joka arvioi liikkeen aiheuttaman (uudelleen)vamman pelkoa (Swinkels-Meewisse, Swinkels, Verbeek, Vlaeyen ja Oostendorp, 2003). Naisia ​​pyydetään arvioimaan, kuinka he ovat yhtä mieltä kunkin 17 väitteen kanssa. Arviot lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi, jossa korkeammat arvot heijastavat suurempaa (uudelleen)vamman pelkoa (Ranska, Ranska, Vigneau, French ja Evans, 2007).
• Tasapainoa arvioidaan käyttämällä voimatasoa (Medicapteurs France SAS) kahdella testatulla ehdolla, silmät auki (EO) ja silmät kiinni (EC), jotka kestävät kumpikin 51,2 sekuntia ja erotetaan 30 sekunnin lepojaksolla. COP-radat antero-posterior (AP) ja medio-lateral (ML) suunnassa näyte otetaan 40 Hz:llä, mikä johtaa aikasarjaan, jonka pituus on 2048.

Perinteiset stabilometriset mittaukset: AP:n ja ML:n standardipoikkeamat (SDx ja SDy, mm), tehollinen COP-polun pituus (mm) ja COP:n ympäröivän 90 %:n luottamusellipsin pinta-ala (mm²).

Asennon heilahtelun monimutkaisuusmittaukset: Asennon heilahtelun monimutkaisuus kvantifioidaan kolmen mittarin avulla: Toistumisen kvantifiointianalyysin determinismin prosenttiosuus (DETRQA), näyteentropia (SampEn), monimittaisen entropian kompleksisuusindeksi (CIMSE)

• Reipasta kävelyohjelmaan sitoutumisaste lasketaan muistikirjoihin tallennettujen tietojen perusteella (valvottujen ja itse raportoitujen kotikävelyjen määrä/72 ohjelman harjoitusta).
• Harjoittelun yksilöllinen sisältö (kävelyt metrit jalkamittarilla mitattuna; kävelyharjoitusten kokonaiskesto, keskisyke jne.).
• Paasto-aamuverinäytteitä kerätään lähtötasolla ja tutkimuksen lopussa, ja erät jäädytetään -80 °C:ssa analyysiin asti.