Helsefordeler med et 6-måneders livlig gåprogram hos stillesittende postmenopausale kvinner (ACTIMARCH)

Kvinner som bor i lokalsamfunnet i alderen 55 år eller eldre, rekrutteres til offentlige møter for å fremme fysisk aktivitet hos postmenopausale kvinner.

Kvinner er kvalifisert og registrert i studien hvis de oppfyller følgende kriterier: (i) ikke diagnostisert med noen av følgende tilstander: revmatoid artritt, slitasjegikt, iskemisk hjertesykdom, tidligere leddprotesekirurgi eller cerebrovaskulær sykdom som påvirker funksjonen i underekstremitetene, ondartede svulster , (ii) uten smerte og medisiner kjent for å endre fysisk ytelse (f.eks. kortikosteroider, østrogener, statiner eller anti-østrogenmedisiner). For å rekruttere et utvalg av asymptomatiske stillesittende postmenopausale kvinner, kvinner med en skåreverdi over 9,4 ved Physical Activity Questionnaire for the Elderly (PAQE) (Serres, Gautier, Varray, & Préfaut, 1998) og en 5-minutters gangavstand (6MWD) mer enn 105 % av den anslåtte 6MWD basert på Troosters' referanseligning er ekskludert. Troosters 'referanseligning er:

Før de går inn i studien, blir kvinner bedt om å fremlegge en medisinsk attest på ingen kontraindikasjon for å utføre 6MWD.

Kvinner blir deretter randomisert enten til kontrollgruppen (kvinner blir bedt om å opprettholde sin livsstil, og spesielt sine fysiske aktivitetsvaner) eller til treningsgruppen.

Treningsintervensjonen består av 40 minutters rask gange 3d/wk i 6 måneder. I løpet av det 6-måneders programmet, er fagene pålagt å delta på 2 utendørs veilede økter per uke, og å trene 1d/wk på egen hånd, med et detaljert og skreddersydd program. Intensiteten av å gå tilpasses av dyktige treningstrenere til individuelle fysiske evner for hvert fag. Tatt i betraktning at den teoretiske maksimale hjertefrekvensen (HR) til forsøkspersonen er 208-0,7 * alder (Tanaka, Monahan, & Seals, 2001), starter treningen ved 40 % av HR-arbeidet (forskjell mellom maksimal HR og HR i hvile). Treningsintensiteten økes gradvis for til slutt å nå 75 % av HR-arbeidet. Deltakerne har på seg en pulsmåler (Polar Elctro Inc, Woodbury, NY) under hver av de 3 ukentlige øktene, og innholdet i hver økt samles i en notatbok (meter gange, varighet av rask gangeøvelsen, HR, overholdelse av programmet ).

Denne studien er godkjent av komiteen for beskyttelse av mennesker (CPP Sud-Méditerranée III, nummer: 2008.07.04). Alle studiedeltakere gir et skriftlig informert samtykke til å delta i studien.

Målet med studien er å bestemme helsegevinstene av intervensjonsprogrammet sammenlignet med kontrollgruppen på flere domener.

Målinger ved baseline og ved slutten av studien omfatter:

• Kroppssammensetning (beintetthet, kroppsvekt og fettmasse ved dobbel-energi røntgenabsorptiometri (DXA) (Hologic QDR-1500-enhet, Hologic, Waltham, MA, USA);
• Forsøkspersonene veies på en elektronisk vekt til nærmeste 0,1 kg, og deres høyde måles til nærmeste 0,1 cm for å beregne kroppsmasseindeksen (BMI)(kg/m²).
• Utholdenhetstreningsytelsen er estimert av avstanden som er gått under 6-minutters gangtesten (6MWT). 6MWT utføres i henhold til American Thoracic Society (2002) retningslinjer i en innendørs korridor (ATS, 2002).
• Maksimal grepstyrke og isometrisk maksimal kneekstensjonsstyrke måles etter en oppvarmingsøkt, som tidligere beskrevet (Blain et al., 2010).
• Dietten de siste 7 dagene ved å bruke spørreskjemaet brukt i SUVIMAX-studien
• Søvnkvalitet
• Depresjonsscore: Fransk versjon av Beck Depression Inventory (BDI) (Beck, Steer, & Carbin, 1988; Cathébras, Mosnier, Lévy, Bouchou, & Rousset, 1994). BDI inneholder kognitive (f.eks. pessimisme, verdiløshet) og fysiske (f.eks. tretthet og tap av energi) underskalaer. BDI har vist seg å være sensitiv for treningsinduserte endringer hos friske voksne (Stein & Motta, 1992).
• Baseline fysisk aktivitet, som dekker husholdningsaktiviteter, sport og fritidsaktiviteter vurderes ved bruk av PAQE (Voorrips, Ravelli, Dongelmans, Deurenberg, & Van Staveren, 1991). Aktivitetene med å gå ute, sykle og gjøre tungt husarbeid summeres til en fysisk aktivitetsscore (område 0-3). Respondenter som ikke deltar i noen aktivitet gis null poeng, mens tre poeng tilsvarer deltakelse i alle tre aktivitetene.
• Subjektiv helsetilstand vurderes med følgende punkt: I forhold til personer med samme alder vurderer du helsen din som bedre (1), lik (2), dårligst (3) ?.
• Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) er et 17-elements spørreskjema som vurderer frykten for (gjen)skade på grunn av bevegelse (Swinkels-Meewisse, Swinkels, Verbeek, Vlaeyen, & Oostendorp, 2003). Kvinner blir bedt om å vurdere graden av samsvar med hver av de 17 påstandene. Vurderinger summeres for å gi en total poengsum der høyere verdier reflekterer større frykt for (gjen)skade (French, France, Vigneau, French, & Evans, 2007).
• Balansen vurderes ved hjelp av en kraftplattform (Medicapteurs France SAS) med to tilstander testet, øyne åpne (EO) og lukkede øyne (EC), som varer 51,2 sekunder hver og atskilt med en 30 sekunders hvileperiode. COP-banene i antero-posterior (AP) og mediolateral (ML) retning er samplet ved 40 Hz, ledende tidsserier med lengde på 2048.

Tradisjonelle stabilometriske mål: AP- og ML-standardavvikene (SDx og SDy, mm), den effektive COP-banelengden (mm) og området til 90 % konfidensellipsen som omslutter COP (mm²).

Kompleksitetsmål for postural svai: Kompleksiteten til postural svai kvantifiseres ved hjelp av tre mål: Prosentandel av determinisme av gjentakelse kvantifiseringsanalyse (DETRQA), prøveentropi (SampEn), kompleksitetsindeks for multiskala entropi (CIMSE)

• Overholdelsesraten til det raske gåprogrammet beregnes basert på dataene som er registrert i notatbøkene (antall overvåkede og selvrapporterte hjemmebaserte gåøkter utført/72 økter av programmet).
• Individuelt innhold av treningen (metere som er gått målt med et podometer; total varighet av gangøvelsene, gjennomsnittlig HR, osv...).
• Blodprøver på fastende morgen samles ved baseline og ved slutten av studien, og alikvoter fryses ved -80 °C frem til analyse.