Польза для здоровья 6-месячной программы быстрой ходьбы у женщин в постменопаузе, ведущих малоподвижный образ жизни (ACTIMARCH)

Общинные женщины в возрасте 55 лет и старше привлекаются к общественным собраниям, направленным на пропаганду физической активности у женщин в постменопаузе.

Женщины имеют право на участие и включаются в исследование, если они соответствуют следующим критериям: (i) у них не диагностировано какое-либо из следующих состояний: ревматоидный артрит, остеоартрит, ишемическая болезнь сердца, предшествующая операция по замене сустава или цереброваскулярное заболевание, влияющее на функцию нижних конечностей, злокачественные опухоли. , (ii) без боли и лекарств, которые, как известно, влияют на физическую работоспособность (например, кортикостероиды, эстрогены, статины или антиэстрогенные препараты). Набрать выборку бессимптомных малоподвижных женщин в постменопаузе, женщин со значением выше 9,4 в Опроснике физической активности для пожилых людей (PAQE) (Serres, Gautier, Varray, & Prefaut, 1998) и пройти 5-минутную дистанцию ​​ходьбы (6MWD). более 105% от прогнозируемой 6MWD, основанной на эталонном уравнении Troosters, исключаются. Эталонное уравнение Troosters:

Перед включением в исследование женщин просят предоставить медицинскую справку об отсутствии противопоказаний к выполнению 6MWD.

Затем женщин рандомизируют либо в контрольную группу (женщин просят сохранить свой образ жизни и особенно их привычки в отношении физической активности), либо в группу, занимающуюся физическими упражнениями.

Физические упражнения состоят из 40-минутной быстрой ходьбы 3 дня в неделю в течение 6 месяцев. В течение 6-месячной программы субъекты должны посещать 2 занятия на свежем воздухе под наблюдением в неделю и заниматься самостоятельно 1 день в неделю по подробной и индивидуальной программе. Интенсивность ходьбы адаптируется опытными тренерами к индивидуальным физическим возможностям каждого субъекта. Учитывая, что теоретическая максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) испытуемого составляет 208-0,7*возраст (Tanaka, Monahan, & Seals, 2001), тренировка начинается с 40% работы ЧСС (разница между максимальной ЧСС и ЧСС в покое). Интенсивность тренировок постепенно увеличивается до достижения 75% работы ЧСС. Участники носят монитор сердечного ритма (Polar Elctro Inc, Вудбери, Нью-Йорк) во время каждой из 3 еженедельных сессий, и содержание каждой сессии записывается в блокнот (пройденные метры, продолжительность упражнения быстрой ходьбы, ЧСС, соблюдение программы). ).

Это исследование одобрено Комитетом по защите прав человека (CPP Sud-Méditerranée III, номер: 2008.07.04). Все участники исследования дают письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Цели исследования заключаются в том, чтобы определить преимущества для здоровья программы вмешательства по сравнению с контрольной группой в нескольких областях.

Измерения на исходном уровне и в конце исследования включают:

• Состав тела (плотность костей, безжировая и жировая масса тела по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) (прибор Hologic QDR-1500, Hologic, Уолтем, Массачусетс, США);
• Субъектов взвешивают на электронных весах с точностью до 0,1 кг и измеряют их рост с точностью до 0,1 см для расчета индекса массы тела (ИМТ) (кг/м²).
• Эффективность тренировки выносливости оценивается по пройденному расстоянию во время теста 6-минутной ходьбы (6MWT). 6MWT проводится в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества (2002 г.) в закрытом коридоре (ATS, 2002 г.).
• Максимальная сила хвата и максимальное изометрическое усилие разгибания колена измеряются после разминки, как описано ранее (Blain et al., 2010).
• Диета за предыдущие 7 дней с использованием опросника, использованного в исследовании SUVIMAX.
• Качество сна
• Оценка депрессии: французская версия опросника депрессии Бека (BDI) (Beck, Steer, & Carbin, 1988; Cathébras, Mosnier, Lévy, Bouchou, & Rousset, 1994). BDI содержит когнитивные (например, пессимизм, бесполезность) и физические (например, усталость и потеря энергии) субшкалы. Было показано, что BDI чувствителен к изменениям, вызванным физической нагрузкой у здоровых взрослых (Stein & Motta, 1992).
• Исходная физическая активность, охватывающая домашние дела, спорт и досуг, оценивается с использованием PAQE (Voorrips, Ravelli, Dongelmans, Deurenberg, & Van Staveren, 1991). Ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде и выполнение тяжелой работы по дому суммируются в баллах физической активности (диапазон 0-3). Респондентам, не участвующим ни в одной деятельности, присваивается ноль баллов, тогда как три балла соответствуют участию во всех трех видах деятельности.
• Субъективное состояние здоровья оценивается по следующему пункту: По сравнению с людьми того же возраста Вы считаете свое здоровье лучшим (1), равным (2), худшим (3)?.
• Шкала Тампа для кинезиофобии (TSK) представляет собой анкету из 17 пунктов, которая оценивает страх перед (повторной) травмой из-за движения (Swinkels-Meewisse, Swinkels, Verbeek, Vlaeyen, & Oostendorp, 2003). Женщин просят оценить степень своего согласия с каждым из 17 утверждений. Оценки суммируются для получения общего балла, где более высокие значения отражают больший страх перед (повторной) травмой (French, France, Vigneau, French, & Evans, 2007).
• Равновесие оценивается с использованием силовой платформы (Medicapteurs France SAS) с двумя тестируемыми состояниями: с открытыми глазами (EO) и с закрытыми глазами (EC), продолжительностью 51,2 секунды каждое и разделенными 30-секундным периодом отдыха. Траектории КС в передне-заднем (AP) и медиолатеральном (ML) направлениях замеряются с частотой 40 Гц, опережающие временные ряды длиной 2048.

Традиционные стабилометрические измерения: стандартные отклонения AP и ML (SDx и SDy, мм), эффективная длина пути COP (мм) и площадь эллипса с доверительной вероятностью 90%, охватывающего COP (мм²).

Меры сложности постурального влияния: Сложность постурального влияния количественно определяется с помощью трех показателей: процент детерминизма повторного количественного анализа (DETRQA), выборочная энтропия (SampEn), индекс сложности многомасштабной энтропии (CIMSE).

• Уровень приверженности программе быстрой ходьбы рассчитывается на основе данных, записанных в записных книжках (количество проведенных сеансов ходьбы дома под наблюдением и по самооценке/72 сеанса программы).
• Индивидуальное содержание тренировки (пройденные метры, измеренные с помощью шагомера; общая продолжительность упражнений по ходьбе, средний пульс и т. д.).
• Утренние пробы крови натощак собирают в начале исследования и в конце исследования, а аликвоты замораживают при -80°C до проведения анализа.