- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02189928
Iskeeminen etähoito akuutin aivoinfarktitutkimuksessa (RESCUE-BRAIN)
Alaraajojen iskeeminen kuntoutus akuutin aivoinfarktin yhteydessä (
Aivoinfarkti on yleisin aivohalvauksen muoto (80 % aivohalvauksista). Aivohalvaus on ensimmäinen hankinnaisen vamman syy ja toinen dementian ja kuoleman syy. Ainoa hyväksytty hoito ensimmäisten 4,5 tunnin aikana on suonensisäinen rt-PA-trombolyysi (Actilyse®), jonka tavoitteena on tukkeutuneen valtimon rekanalisointi ja aivojen parenkyyman reperfuusio. Potilaita hoidetaan vain vähän (1-5 %) ja heillä on vamma 50-60 % tapauksista. Tämä vamma korreloi pääasiassa lopullisen infarktin kokoon. Neuroprotektiivisten hoitojen tavoitteena on pienentää aivoinfarktin lopullista kokoa.
Per-conditioning remote ischemic (Per-CID) osoitti neuroprotektiivisen vaikutuksen aivoiskemiassa pienentämällä aivoinfarktieläinmallien lopullista kokoa. Per-CID vastaa aivoiskemian tapauksissa mansetilla varustetun jäsenen iteratiivista iskemian toteutumista. Ihmisillä per-CID on osoittanut sydäntä suojaavan vaikutuksen satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa, johon osallistui 250 potilasta 6 ensimmäisen tunnin sisällä sydäninfarktista ja ehdokas primaariseen angioplastiaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Corbeil-Essonne, Ranska, 91100
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Créteil, Ranska, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Le Chesnay, Ranska, 78150
- Centre Hospitalier De Versailles
-
Nantes, Ranska, 44093
- CHU de Nantes
-
Paris, Ranska, 75019
- Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
-
Paris, Ranska, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Ranska, 78018
- Hôpital Bichat
-
Strasbourg, Ranska, 67098
- CHU de Strasbourg
-
Suresnes, Ranska, 92150
- Hôpital Foch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat ≥ 18 vuotta
- Kaulavaltimon iskeeminen aivohalvaus
- NIHSS-pisteet 5–25
- Aivojen MRI suoritettiin 6 tunnin sisällä oireiden alkamisesta
- Potilaan tai kolmannen osapuolen (vanhemman tai läheisen) kirjallisen tietoisen suostumuksen hankkiminen tai hätätilanteen sisällyttäminen
- Liittynyt Medicareen (tai lailliseen edunsaajaan)
Poissulkemiskriteerit:
- Jalkahaavan esiintyminen tai huono ihon tila alaraajoissa
- Aiemmat alaraajojen valtimotukokset
- Sirppisolusairaus tunnetaan (vaso-okklusiivisen kriisin riski)
- Aiempi flebiitti alaraajoissa
- Yli 3 kuukautta vanha aivoinfarkti
- Osallistuminen toiseen akuutin vaiheen interventioprotokollaan
- Potilaat huoltajina
- Sairaudet, jotka ovat hengenvaarallisia 6 kuukauden sisällä ja tekevät mahdottomaksi arvioida 3 kuukauteen
- Potilas ei-itsenä ennen iskeemistä aivohalvausta (Rankin Score edellinen> 2)
- Raskaana olevat naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CID-protokollalla
Tavanomaiset potilaat (trombolyysi tai ei), joilla on iskeeminen etähoito elektronisella kiristyssideellä.
|
Alaraajojen kiristysside asetetaan reiden puolikkaalle. Protokolla sisältää 4 mansetin täyttösykliä 110 mm Hg systolisen verenpaineen yläpuolella, minkä jälkeen 4 tyhjennyssykliä välissä. CID-protokollan kokonaiskesto on 40 minuuttia (4 5 minuutin täyttövaihetta ja 4 5 minuutin tyhjennysvaihetta). |
|
Muut: Ilman CID-protokollaa
Tavalliset hoitopotilaat (trombolyysi tai ei).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivojen MRI-muutokset DWI:n (diffuusiopainotteisen kuvantamisen) aivoinfarktitilavuudessa (cc) lähtötilanteen (<H6) ja päivän 1 välillä kahdessa potilasryhmässä (etäiskeeminen perconditioning ja kontrolli)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aivojen MRI:n keskeinen luento, sokkoutuneet kliinisille tiedoille, satunnaistusryhmälle ja MRI:n toteutuspäivälle (päivä 0 tai päivä 1) Päätepistekriteerit: DWI-tilavuus d1-d0 (cc) mitattuna erillisellä ohjelmistolla (Neurinfarct) DWI-tilavuuden d1- vertailu d0 kahden ryhmän välillä (CID-ryhmä ja kontrolli)
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on modifioitu rankin-asteikko (mRS) <2 3 kuukauden kohdalla kahdessa ryhmässä (PerCID ja kontrolli)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden modifioitu rankin-asteikko (mRS) <2 (eli suotuisa tulos ilman vammaisuutta) 3 kuukauden kohdalla kahdessa ryhmässä (PerCID ja kontrolli)
|
3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
iskeemisen prosessin etäkäsittelyn turvallisuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
- Alaraajojen iskemian ja syvän laskimotromboosin määrä CID-ryhmässä
|
7 päivää
|
|
iskeemisen prosessin etäkäsittelyn turvallisuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Varhaisen neurologisen pahenemisen määrä (NIHSS-pisteet (d1-d0) > 4 pistettä) per-CID ja kontrolliryhmässä
|
7 päivää
|
|
iskeemisen prosessin etäkäsittelyn turvallisuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Hemorragisen transformaation prosenttiosuus IV-trombolyysin tapauksessa kahdessa ryhmässä
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Fernando PICO, Neurology Department head, Versailles Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pico F, Lapergue B, Ferrigno M, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Bourdain F, Obadia M, Hirel C, Duong DL, Deltour S, Aegerter P, Labreuche J, Cattenoy A, Smadja D, Hosseini H, Guillon B, Wolff V, Samson Y, Cordonnier C, Amarenco P. Effect of In-Hospital Remote Ischemic Perconditioning on Brain Infarction Growth and Clinical Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke: The RESCUE BRAIN Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Jun 1;77(6):725-734. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.0326.
- Pico F, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Cattenoy A, Aegerter P, Deltour S, Yeung J, Hosseini H, Lambert Y, Smadja D, Samson Y, Amarenco P. A multicenter, randomized trial on neuroprotection with remote ischemic per-conditioning during acute ischemic stroke: the REmote iSchemic Conditioning in acUtE BRAin INfarction study protocol. Int J Stroke. 2016 Oct;11(8):938-943. doi: 10.1177/1747493016660098. Epub 2016 Jul 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P14/01_RESCUE BRAIN
- 2014-A00104-43 (Rekisterin tunniste: ID RCB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .