- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02189928
Fjärrstyrd iSchemisk konditionering i akut hjärninfarktstudie (RESCUE-BRAIN)
Nedre extremiteters ischemisk konditionering vid akut hjärninfarkt (
Cerebral infarkt är den vanligaste formen av stroke (80 % av stroke). Stroke är den första orsaken till förvärvad funktionsnedsättning, och den andra orsaken till demens och dödsfall. Den enda godkända behandlingen under de första 4,5 timmarna är intravenös rt-PA-trombolys (Actilyse ®) vars syfte är rekanalisering av tilltäppt artär och reperfusion av hjärnans parenkym. Få patienter behandlas (1-5%) och de behåller funktionshinder i 50-60% av fallen. Detta handikapp är huvudsakligen korrelerat till den slutliga infarktstorleken. Syftet med neuroprotektiva behandlingar är att minska den slutliga storleken på hjärninfarkten.
Per-konditionering avlägsen ischemisk (Per-CID) visade en neuroprotektiv effekt vid cerebral ischemi genom att minska den slutliga storleken på hjärninfarktdjurmodeller. Per-CID motsvarar, i fall av cerebral ischemi, iterativ ischemiförverkligande av en medlem med en manschett. Hos människor har per-CID visat en kardioskyddande effekt i en randomiserad kontrollstudie som involverade 250 patienter inom 6 första timmar efter hjärtinfarkt och kandidat för primär angioplastik.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Corbeil-Essonne, Frankrike, 91100
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Créteil, Frankrike, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Le Chesnay, Frankrike, 78150
- Centre Hospitalier De Versailles
-
Nantes, Frankrike, 44093
- CHU de Nantes
-
Paris, Frankrike, 75019
- Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
-
Paris, Frankrike, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Frankrike, 78018
- Hôpital Bichat
-
Strasbourg, Frankrike, 67098
- CHU de Strasbourg
-
Suresnes, Frankrike, 92150
- Hôpital Foch
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år
- Carotis ischemisk stroke
- NIHSS poäng mellan 5 och 25
- Hjärn-MR utförs inom 6 timmar från symtomdebut
- Att erhålla ett skriftligt informerat samtycke från patienten eller en tredje part (förälder eller nära), eller en akut inkluderingsprocess
- Ansluten till en Medicare (eller rättmätig förmånstagare)
Exklusions kriterier:
- Förekomst av bensår eller dålig hudsjukdom i de nedre extremiteterna
- Historik om arteriell ocklusiv sjukdom i de nedre extremiteterna
- Sicklecellsjukdom känd (risk för vaso-ocklusiv kris)
- Historik av flebit i de nedre extremiteterna
- Historik av hjärninfarkt äldre än 3 månader
- Deltagande i ett annat interventionellt akutfasprotokoll
- Patienter under vårdnad
- Patologier som involverar livshotande inom 6 månader och gör det omöjligt att utvärdera till 3 månader
- Patient som inte är själv före den ischemiska stroken (Rankin Score föregående> 2)
- Gravid kvinna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Med per-CID-protokoll
Vanlig vårdpatienter (trombolys eller inte) med avlägsna ischemisk per-konditionering med hjälp av en elektronisk turnering.
|
Nedre extremitetsstuff kommer att läggas på halva låret. Protokollet kommer att inkludera 4 cykler av uppblåsningsmanschett 110 mm Hg över systoliskt blodtryck följt av 4 cykler med tömning däremellan. Den totala varaktigheten för per-CID-protokollet kommer att vara 40 minuter (4 faser med 5 minuters uppblåsning av och 4 faser med 5 minuters tömning). |
|
Övrig: Utan per-CID-protokoll
Vanlig vårdpatienter (trombolys eller ej).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hjärn-MR-förändringar av DWI (Diffusion-Weighted Imaging) hjärninfarktvolym (cc) mellan baslinje (<H6) och dag 1 i de två patientgrupperna (fjärrstyrd ischemisk behandling och kontroll)
Tidsram: 24 timmar
|
Central föreläsning av hjärn-MR, blindad för kliniska data, randomiseringsgrupp och dag för MR-förverkligande (dag 0 eller dag 1) Endpointkriterier: DWI volym d1-d0 (cc) mätt med en dedikerad programvara (Neurinfarct) Jämförelse av DWI volym d1- d0 mellan de 2 grupperna (per-CID-grupp och kontroll)
|
24 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter med Modified Rankin Scale (mRS) <2 efter 3 månader i de 2 grupperna (PerCID och kontroll)
Tidsram: 3 månader
|
Andel patienter med Modified Rankin Scale (mRS) <2 (dvs. gynnsamt resultat utan funktionsnedsättning) efter 3 månader i de 2 grupperna (PerCID och kontroll)
|
3 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
säkerheten för avlägsnande av ischemisk process
Tidsram: 7 dagar
|
- Frekvens av ischemi i nedre extremiteterna och djup ventrombos i per CID-grupp
|
7 dagar
|
|
säkerheten för avlägsnande av ischemisk process
Tidsram: 7 dagar
|
Frekvens av tidig neurologisk försämring (NIHSS-poäng (d1-d0) > 4 poäng) i per-CID och kontrollgrupp
|
7 dagar
|
|
säkerheten för avlägsnande av ischemisk process
Tidsram: 7 dagar
|
Procent blödningstransformation vid IV-trombolys i de 2 grupperna
|
7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Fernando PICO, Neurology Department head, Versailles Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pico F, Lapergue B, Ferrigno M, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Bourdain F, Obadia M, Hirel C, Duong DL, Deltour S, Aegerter P, Labreuche J, Cattenoy A, Smadja D, Hosseini H, Guillon B, Wolff V, Samson Y, Cordonnier C, Amarenco P. Effect of In-Hospital Remote Ischemic Perconditioning on Brain Infarction Growth and Clinical Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke: The RESCUE BRAIN Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Jun 1;77(6):725-734. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.0326.
- Pico F, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Cattenoy A, Aegerter P, Deltour S, Yeung J, Hosseini H, Lambert Y, Smadja D, Samson Y, Amarenco P. A multicenter, randomized trial on neuroprotection with remote ischemic per-conditioning during acute ischemic stroke: the REmote iSchemic Conditioning in acUtE BRAin INfarction study protocol. Int J Stroke. 2016 Oct;11(8):938-943. doi: 10.1177/1747493016660098. Epub 2016 Jul 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- P14/01_RESCUE BRAIN
- 2014-A00104-43 (Registeridentifierare: ID RCB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .