- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02189928
Távoli iSchemikus kondicionálás AKUT AGYINfarktus vizsgálatban (RESCUE-BRAIN)
Alsó végtagi ischaemiás per-kondicionálás akut agyi infarktusban (
Az agyi infarktus a stroke leggyakoribb formája (a szélütések 80%-a). A stroke a szerzett rokkantság első oka, a demencia és a halálozás második oka. Az egyetlen jóváhagyott kezelés az első 4,5 órában az intravénás rt-PA trombolízis (Actilyse®), amelynek célja az elzáródott artéria rekanalizációja és az agyi parenchyma reperfúziója. Kevés beteget kezelnek (1-5%), és az esetek 50-60%-ában rokkantságban maradnak. Ez a fogyatékosság főként az infarktus végső méretével függ össze. A neuroprotektív kezelések célja az agyi infarktus végső méretének csökkentése.
A per-kondicionáló távoli ischaemiás (Per-CID) neuroprotektív hatást mutatott agyi ischaemiában azáltal, hogy csökkentette az agyi infarktusos állatmodellek végső méretét. A per-CID agyi ischaemia esetén a mandzsettával ellátott tag iteratív ischaemiájának felel meg. Embereknél a per-CID kardioprotektív hatást mutatott egy randomizált kontroll vizsgálatban, amelyben 250 beteg vett részt a miokardiális infarktus első 6 órájában, és primer angioplasztikára jelöltek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Corbeil-Essonne, Franciaország, 91100
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Créteil, Franciaország, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Le Chesnay, Franciaország, 78150
- Centre Hospitalier De Versailles
-
Nantes, Franciaország, 44093
- CHU de Nantes
-
Paris, Franciaország, 75019
- Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
-
Paris, Franciaország, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Franciaország, 78018
- Hôpital Bichat
-
Strasbourg, Franciaország, 67098
- CHU de Strasbourg
-
Suresnes, Franciaország, 92150
- Hôpital Foch
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 éves betegek
- Carotis ischaemiás stroke
- NIHSS pontszám 5 és 25 között
- Az agy MRI-jét a tünetek megjelenésétől számított 6 órán belül végezték el
- A beteg vagy egy harmadik fél (szülő vagy közeli) írásos beleegyezésének megszerzése, vagy sürgősségi felvételi eljárás
- Társult egy Medicare-hez (vagy jogos kedvezményezetthez)
Kizárási kritériumok:
- Lábszárfekély jelenléte vagy rossz bőrállapot az alsó végtagokban
- Az alsó végtagok artériás elzáródása a kórtörténetben
- Sarlósejtes betegség ismert (vazookkluzív krízis veszélye)
- A phlebitis története az alsó végtagokban
- 3 hónapnál régebbi agyi infarktus anamnézisében
- Részvétel egy másik intervenciós akut fázis protokollban
- Gyámság alatt álló betegek
- Olyan patológiák, amelyek 6 hónapon belül életveszélyesek, és 3 hónapig lehetetlenné teszik az értékelést
- A beteg nem önmaga az ischaemiás stroke előtt (Rankin Score előző> 2)
- Terhes nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Per-CID protokollal
Távoli ischaemiás betegek szokásos ellátása (trombolózis vagy nem), elektronikus érszorítóval.
|
Az alsó végtag érszorító a fél combra kerül. A protokoll 4 ciklust tartalmaz majd a mandzsetta felfújása 110 Hgmm-rel a szisztolés vérnyomás felett, majd 4 ciklus leeresztés. A per-CID protokoll teljes időtartama 40 perc lesz (4 fázis 5 perces felfújásból és 4 fázis 5 perces leeresztésből). |
|
Egyéb: Per-CID protokoll nélkül
Szokásos ellátásban részesülő betegek (trombolysis vagy sem).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A DWI (diffúziós súlyozott képalkotó) agyi infarktus térfogatának (cc) agy MRI változásai a kiindulási érték (<H6) és az 1. nap között a 2 betegcsoportban (távoli iszkémiás perkondicionálás és kontroll)
Időkeret: 24 óra
|
Az agy MRI központi előadása, vakon a klinikai adatokra, a randomizációs csoportra és az MRI megvalósításának napjára (0. nap vagy 1. nap) Végpontkritériumok: DWI térfogat d1-d0 (cc) dedikált szoftverrel mérve (Neurinfarct) A DWI térfogatának d1- összehasonlítása d0 a 2 csoport között (CID-nkénti csoport és kontroll)
|
24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A módosított Rankin-skála (mRS) <2 betegek százalékos aránya 3 hónapon belül a 2 csoportban (PerCID és kontroll)
Időkeret: 3 hónap
|
A módosított Rankin-skála (mRS) <2 (azaz kedvező kimenetelű rokkantság nélküli) betegek százalékos aránya 3 hónapon belül a 2 csoportban (PerCID és kontroll)
|
3 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
az ischaemiás folyamat távoli perkondicionálásának biztonsága
Időkeret: 7 nap
|
- Az alsó végtagi ischaemia és mélyvénás trombózis aránya a CID csoportban
|
7 nap
|
|
az ischaemiás folyamat távoli perkondicionálásának biztonsága
Időkeret: 7 nap
|
A korai neurológiai romlás aránya (NIHSS pontszám (d1-d0) > 4 pont) a per-CID és a kontrollcsoportban
|
7 nap
|
|
az ischaemiás folyamat távoli perkondicionálásának biztonsága
Időkeret: 7 nap
|
A hemorrhagiás átalakulás százalékos aránya IV thrombolysis esetén a 2 csoportban
|
7 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Fernando PICO, Neurology Department head, Versailles Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pico F, Lapergue B, Ferrigno M, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Bourdain F, Obadia M, Hirel C, Duong DL, Deltour S, Aegerter P, Labreuche J, Cattenoy A, Smadja D, Hosseini H, Guillon B, Wolff V, Samson Y, Cordonnier C, Amarenco P. Effect of In-Hospital Remote Ischemic Perconditioning on Brain Infarction Growth and Clinical Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke: The RESCUE BRAIN Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Jun 1;77(6):725-734. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.0326.
- Pico F, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Cattenoy A, Aegerter P, Deltour S, Yeung J, Hosseini H, Lambert Y, Smadja D, Samson Y, Amarenco P. A multicenter, randomized trial on neuroprotection with remote ischemic per-conditioning during acute ischemic stroke: the REmote iSchemic Conditioning in acUtE BRAin INfarction study protocol. Int J Stroke. 2016 Oct;11(8):938-943. doi: 10.1177/1747493016660098. Epub 2016 Jul 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P14/01_RESCUE BRAIN
- 2014-A00104-43 (Registry Identifier: ID RCB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .