- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02226276
Kupari Cu 64-DOTA-Trastutsumab PET Ado-Trastutsumab Emtansine -hoidon vasteen ennustamisessa potilailla, joilla on metastaattinen HER2-positiivinen rintasyöpä
Pilottitutkimus 64Cu-DOTA-Trastutsumabipositroniemissiotomografiasta edenneen HER2-positiivisen rintasyövän hoidossa vasta-ainelääkekonjugaatilla Ado-trastutsumab Emtansine
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Korreloi yksittäisten kasvaimien 64Cu-DOTA-trastutsumabin (kupari Cu 64-DOTA-trastutsumabi) PET:n ottoa ja sitä seuraavaa kasvainvastetta ado-trastutsumabiemtansiinille, määritettynä sarjalla 18F-fludeoksiglukoosi (FDG) (fludeoksiglukoosi FP-18) tietokonetomografia (CT).
II. Vertaa 64Cu-DOTA-trastutsumabi PET:n kasvaimen ottoa potilaiden välillä, jotka reagoivat ado-trastutsumabiemtansiiniin, ja potilailla, jotka eivät reagoi.
III. Hanki kasvainkudos myöhempää ado-trastutsumabiemtansiinin resistenssin oletetun molekyylimekanismin (MMR:n) olemassaolon arvioimiseksi. Kun rahoitusta on saatavilla, näitä näytteitä käytetään tutkimaan korrelaatiota histopatologialla arvioitujen MMR:ien ja ado-trastutsumabiemtansiinin aiheuttaman tuumorivasteen välillä sekä yksimuuttujaanalyysissä että yhdessä 64Cu-DOTA-trastutsumabin kasvaimen oton kanssa mitattuna PET/CT.
YHTEENVETO:
Potilaille tehdään koko kehon fludeoksiglukoosi F 18 PET/CT. Tämän jälkeen potilaat saavat trastutsumabia suonensisäisesti (IV) 15 minuutin aikana välittömästi ennen kupari Cu 64-DOTA-trastutsumabi IV:tä ja sitten heille tehdään PET-skannaus 24 ja 48 tunnin kohdalla. Tämän jälkeen potilaat saavat ado-trastutsumabiemtansiinia IV 3 viikon välein, kunnes hoitovaste tai sairaus etenee hoitavan onkologin harkinnan mukaan. Potilaille tehdään uudelleen koko kehon fludeoksiglukoosi F 18 PET/CT 6 viikon välein 1 vuoden ajan hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen saakka.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujien tulee olla naisia, joilla on histologinen vahvistus metastasoituneesta invasiivisesta rintasyövästä, joka on metastasoitunut primaarisen kasvaimen ja kainaloalueen ulkopuolelle; biopsia on otettava ennen kemoterapian aloittamista; se on suoritettava 28 päivän kuluessa ennen ilmoittautumista (potilaat, joilta on otettu biopsia toistuvasta HER2-positiivisesta sairaudesta ja jotka eivät ole saaneet HER2-ohjattua hoitoa, koska biopsia voi ylittää 28 päivän ikkunan jopa 6 kuukauteen asti); potilailla on oltava metastaattinen sairaus keuhkoissa, maksassa, pehmytkudoksessa tai luussa, jotta he voivat osallistua tutkimukseen (useampi kuin yksi paikka on sallittu)
- Vähintään yksi etäpesäkekohta, jonka keskihalkaisija on >= 20 mm, on tunnistettava
- Syövän täytyy yli-ilmentää HER2:ta immunohistokemian (IHC) ja/tai fluoresenssin in situ -hybridisaation (FISH) perusteella.
- Potilaat eivät ehkä ole saaneet trastutsumabia 6 viikon kuluessa ennakoidusta 64Cu-DOTA-trastutsumab/PET-CT:stä
- Osallistujilla tulee olla normaali sydämen ejektiofraktio
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Potilaat, jotka saattavat tarvita annoksen pienentämistä syklin 1 hoidon aloittamiseksi
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
- Negatiivinen seerumin raskaustesti (vain hedelmällisessä iässä olevat naiset)
- Potilailla on oltava riittävä sydämen toiminta; vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) >= 50 % määritettynä moniporttikuvauksella (MUGA) tai kaikukardiogrammilla
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, jotka ovat saaneet trastutsumabia edellisten 36 päivän aikana
- Osallistujat, joita ei pidetä ado-trastutsumabi-emtansiinin ehdokkaina
- Ei metastaattisia kohtia >= 20 mm
- Samanaikainen muu pahanlaatuinen syöpä kuin ihosyöpä - Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Diagnostiikka (kupari Cu 64-DOTA-trastutsumabi PET)
Potilaille tehdään koko kehon fludeoksiglukoosi F 18 PET/CT.
Potilaat saavat sitten trastutsumabi IV 15 minuutin ajan välittömästi ennen kupari Cu 64-DOTA-trastutsumabi IV:n saamista ja sitten heille tehdään PET-skannaukset 24 ja 48 tunnin kohdalla.
Tämän jälkeen potilaat saavat ado-trastutsumabiemtansiinia IV 3 viikon välein, kunnes hoitovaste tai sairaus etenee hoitavan onkologin harkinnan mukaan.
Potilaille tehdään uudelleen koko kehon fludeoksiglukoosi F 18 PET/CT -tutkimus kuuden viikon välein hoidon aloittamisen jälkeen taudin etenemiseen saakka.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Tehdään fludeoksiglukoosi F 18 PET/CT
Muut nimet:
Tehdään fludeoksiglukoosi F 18 PET/CT
Muut nimet:
Tehdään fludeoksiglukoosi F 18 PET/CT
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Suorita kupari Cu-DOTA-trastutsumab PET
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kupari Cu 64-DOTA-trastutsumabin keskimääräisen kasvaimen oton suhde PET:llä mitattuna ja potilaan paras vaste
Aikaikkuna: Perustaso
|
Suhde potilaan parhaan vasteen T-DM1:lle ja mitatun 64Cu-DOTA-trastutsumabin kasvaimen kertymisen välillä käytti t-testiä, jonka kaksipuolinen merkitsevyystaso oli 0,05, jossa verrattiin keskimääräistä ottoa reagoivilla ja ei-vasteilla potilailla.
Kasvaimen sisäänotto mitattuna SUV:na määriteltynä SUV = AC(tsc) Wb /[Dinj exp(-λ(tsc - tinj)], missä AC(tsc) on aktiivisuuden pitoisuus kiinnostavassa tilavuudessa (VOI, esim. kasvain) , Wb on potilaan ruumiinpaino, Dinj on injektoitu aktiivisuus hetkellä tinj ja λ on injektoidun radioisotoopin vaimenemisvakio.
AC(tsc) määritetään VOI:sta saatujen lukujen spatiaalisen tiheyden perusteella.
Kasvaimen sisäänotto mitattiin maksimaalisen vokselin standardoidun sisäänoton arvona, SUVmax.
Vastearvioinnissa noudatettiin positroniemissiotomografian (PET) vastekriteerejä kiinteissä kasvaimissa (PERCIST 1.0).
|
Perustaso
|
|
Suhde tuumorin kupari-cu:n 64-DOTA-trastutsumabin vähimmäisoton PET:llä mitattuna ja potilaan parhaan vasteen välillä
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Suhde potilaan parhaan vasteen T-DM1:lle ja mitatun 64Cu-DOTA-trastutsumabin kasvaimen kertymisen välillä käytti t-testiä, jonka kaksipuolinen merkitsevyystaso oli 0,05, jossa verrattiin minimisaantia herkissä ja ei-vasteissa potilaissa.
Kasvaimen sisäänotto mitattuna SUV:na määriteltynä SUV = AC(tsc) Wb /[Dinj exp(-λ(tsc - tinj)], missä AC(tsc) on aktiivisuuden pitoisuus kiinnostavassa tilavuudessa (VOI, esim. kasvain) , Wb on potilaan ruumiinpaino, Dinj on injektoitu aktiivisuus hetkellä tinj ja λ on injektoidun radioisotoopin vaimenemisvakio.
AC(tsc) määritetään VOI:sta saatujen lukujen spatiaalisen tiheyden perusteella.
Kasvaimen sisäänotto mitattiin vähimmäisvokselin standardoidun sisäänoton arvona, SUVmin.
Vastearvioinnissa noudatettiin positroniemissiotomografian (PET) vastekriteerejä kiinteissä kasvaimissa (PERCIST 1.0).
|
Jopa 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Joanne Mortimer, City of Hope Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Rintojen kasvaimet
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Tutkintatekniikat
- Hiilihydraatit
- Polisykliset yhdisteet
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Kemian tekniikat, analyyttiset
- Makrolidit
- Laktotonit
- Spektrianalyysi
- Deoksiglukoosi
- Deoksisokerit
- Laktaamit, makrosykliset
- Makrosykliset yhdisteet
- Maysansiini
- Trastutsumabi
- Ado-Trastutsumab Emtansine
- Fluorodeoksiglukoosi F18
- Magneettiresonanssispektroskopia
- 2-fenyyli-6- (2 '-(4'-(etoksikarbonyyli) tiatsolyyli)) tiatsolo (3,2-b) (1,2,4) triatsoli
- 64Cu-DOTA-trastuzumab
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14099 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
- NCI-2014-01812 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .