Erilaisten painonpudotusdieettien vertailu eri proteiinipitoisuuksilla

Liikalihavuuden esiintyvyys maailmanlaajuisesti ja Singaporessa kasvaa edelleen huolimatta yleisen tietoisuuden lisääntymisestä ja painonhallintatoimista. Sen yhteys kroonisten aineenvaihduntasairauksien, kuten diabeteksen, verenpainetaudin, sydän- ja verisuonitautien, kanssa merkitsee liikalihavuuden vakavia vaikutuksia kansanterveyteen. Tieteellistä yksimielisyyttä ei kuitenkaan ole optimaalisista menetelmistä painonpudotukseen ja sen ylläpitämiseen pitkiä aikoja. Atkinsin ruokavalio otettiin käyttöön 1990-luvun lopulla, ja se on sittemmin lisännyt proteiinipitoisten ruokavalioiden käyttöä painonpudotukseen. Tieteelliset todisteet ovat sittemmin osoittaneet, että proteiinipitoiset ruokavaliot ovat tehokkaampia kuin tavanomaiset vähärasvaiset ja runsaasti hiilihydraatit sisältävät ruokavaliot lisäämään painonpudotusta ainakin lyhyellä aikavälillä. Vielä tärkeämpää on, että proteiinipitoiset ruokavaliot vähentävät myös laihtumisen aikana menetettyä vähärasvaisen kudoksen määrää ja voivat auttaa ylläpitämään painonpudotusta enemmän kuin perinteiset ruokavaliot. Proteiinipitoisten ruokavalioiden tiedetään kuitenkin myös nostavan esterolia, vaikkakin parantaen TG- ja HDL-kolesterolitasoja. Tämä voi johtua eläinproteiinia sisältävien ruokien mukana suuremmista tyydyttyneiden rasvojen määristä. Lisäksi runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio voi alentaa luun mineraalitiheyttä ja vaikuttaa munuaisten toimintaan. Runsaasti proteiinia sisältävät ruokavaliot ovat myös kalliimpia kuin tavanomaiset vähärasvaiset ja runsaasti hiilihydraatit sisältävät ruoat, mikä on tärkeä seikka pitkän aikavälin noudattamisen kannalta.

Haaroittuneita aminohappoja (BCAA:leusiini, isoleusiini ja valiini) sisältäviä lisäravinteita käytetään yleisesti lihasrakentajien ja urheiluyhteisön keskuudessa. BCAA:iden on osoitettu stimuloivan proteiinisynteesiä ja säilyttävän laihaa massaa. Vaikka muutamissa tutkimuksissa on tutkittu BCAA-lisän käyttöä vähäproteiinisilla ruokavalioilla painonpudotukseen ja havaittu muiden välttämättömien aminohappojen ehtymisen, BCAA-lisän vaikutukset kohtalaisen proteiinipitoisen hypokalorisen ruokavalion kanssa vähärasvaisen massan säilymiseen painonpudotuksen aikana energiarajoitteisilla lihavilla potilailla on tietääksemme, ei ole tutkittu. Verrattuna runsaan (eläin)proteiinin ruokavalioon, joka sisältää myös runsaasti BCAA:ta, BCAA-lisäravinteiden ottaminen olisi paljon kätevämpi ja edullisempi tapa saada samanlaisia, ellei suurempia määriä BCAA:ta ilman korkean proteiinin haitallisia terveysvaikutuksia. kuormitusta keholle.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät ensisijaisesti tutkimaan ylipainoisilla/lihavilla koehenkilöillä, johtaako BCAA-täydennetty (kohtalaisen proteiinipitoisuuden) vähäkalorinen ruokavalio (BCAA) verrattuna normaaliin (kohtalaisen proteiinipitoisuuden) vähäkaloriseen ruokavalioon (CT) suurempi vähärasvainen massa. säilöntä, lepo ja ruokavalion aiheuttama energiankulutus ja parantunut insuliiniherkkyys. Tutkijat tutkivat myös vaikutuksia vähärasvaisen massan säilymiseen ja insuliiniherkkyyden muutoksiin BCAA:lla täydennetyn ruokavalion ja korkean proteiinin hypokalorisen ruokavalion (HP) välillä. Toissijaisena tavoitteena tutkijat ovat myös saaneet tutkimukselle voiman selvittääkseen, onko BCAA:lla täydennetty ruokavalio lisännyt etua proteiinipitoiseen ruokavalioon, koska sillä on vähemmän kielteisiä vaikutuksia luun mineraalitiheyteen ja munuaisten toimintaan.

Lisäksi tutkijat määrittävät osallistujan noudattamisen ruokavalioon verrattuna lisäravinteisiin painonpudotus- ja ylläpitostrategiana. Tämän tutkimuksen tulokset antavat meille uudenlaisen käsityksen BCAA-lisännästä vähäkalorisessa ruokavaliossa. Jos tämä tutkimus onnistuu, BCAA-lisä kalorivapaalla ruokavaliolla voisi tarjota vaihtoehdon tavalliselle (kohtalaisen proteiinipitoisuuden) vähäkaloriselle ruokavaliolle painonpudotusstrategiassa ilman, että korkea proteiinikuormitus aiheuttaa terveysriskejä, esim. vähentää luun mineraalitiheyttä ja haitallisia vaikutuksia munuaisten toimintaan.

On olemassa kolme päähypoteesia, joita tutkijat ehdottavat tutkittavaksi.

Hypoteesi 1: BCAA:lla täydennetty vähäkalorinen ruokavalio (BCAA) johtaisi parempaan vähärasvaisen massan säilymiseen painonpudotuksen aikana verrattuna tavalliseen (kohtalaisen proteiinipitoisuuden) vähäkaloriseen ruokavalioon (CT).

Dieettejä, joissa on vaihteleva ruokavalion koostumus, mukaan lukien vähärasvainen, runsashiilihydraattinen ruokavalio, korkea proteiinipitoinen ja vähähiilihydraattinen ruokavalio, on testattu optimaalisen painonpudotuksen makroravinnekoostumuksen etsimiseksi. Runsaasti proteiinia sisältäviä ruokavalioita on suosittu niiden kyvyn vuoksi aloittaa suurempi painonpudotus. Viimeaikaisten tutkimusten kumulatiiviset tiedot eivät kuitenkaan ole osoittaneet merkittäviä eroja painonpudotuksen määrässä proteiinipitoisten ruokavalioiden ja muiden perinteisten (normaalisti vähärasvaisten, runsashiilihydraattisten) energiarajoitteisten ruokavalioiden välillä pidemmällä aikavälillä (16 viikosta 1 vuoteen). . Näyttää siltä, ​​että kokonaisenergian saanti, pikemminkin kuin ruokavalion koostumus, on tärkein pitkän aikavälin painonpudotuksen määräävä tekijä.

Proteiinipitoisten ruokavalioiden ylivoimainen etu on kuitenkin niiden suotuisat vaikutukset kehon koostumukseen eli suuremman vähärasvaisen massan säilyttäminen korkeahiilihydraattiseen ruokavalioon verrattuna aikuisten lihavien potilaiden painonpudotuksen aikana energiansaannista riippumatta. Äskettäinen meta-analyysi osoitti, että runsasproteiiniset ruokavaliot (proteiinia > 1,05 g/kg) liittyvät jopa 1,21 kg:n ylimääräiseen rasvattoman massan säilymiseen verrattuna ruokavalioon, jossa on vähemmän proteiinia. Laiha tai rasvaton massa on pääasiallinen perusenergian (lepo-)kulutuksen määrääjä. Sen suurempi säilytys vähentäisi painonpudotuksen aiheuttamaa energiankulutuksen laskua, jolla voi olla kaksi tärkeää vaikutusta. Ensinnäkin korkeampi perusenergiankulutus painonpudotuksen aikana voi johtaa suurempaan laihtumiseen samalla kulutetulla kalorimäärällä. Toiseksi painonpudotuksen lopussa säilynyt vähärasvaisen massan määrä saattaa lieventää painon palautumista laihdutuksen ylläpitovaiheen aikana, eli painonhallinnan onnistumista.

Haaraketjuiset aminohapot, kuten leusiini, isoleusiini ja valiini, ovat proteiinisynteesin substraatteja ja myös tehokkaita ravintoaineita, jotka säätelevät proteiinien aineenvaihduntaa. Leusiinin tai leusiinirikkaiden proteiinilähteiden täydentämisen on ehdotettu kehittävän lihasmassaa tai estävän proteiinin menetystä olosuhteissa, joille on ominaista lihasproteiinin hukkaaminen. Ihmistutkimuksissa leusiinin tai runsaasti leusiinia sisältävien proteiinilähteiden lisäravinteiden käyttöä on tutkittu hyvin harjoituksen vaikutusten optimoimiseksi kehon koostumukseen. Useissa tutkimuksissa on tutkittu kroonisen (keskimäärin 3 kuukautta) leusiinipitoisen aminohappolisän vaikutusta. terveillä iäkkäillä ihmisillä, ja ne ovat osoittaneet merkittävää vähärasvaisen ruumiinmassan, lihasvoiman ja fyysisen kapasiteetin paranemista.

Ei ole yhtä selvää, johtuuko vähärasvaisen massan säilyminen korkean proteiinin ja vähäkalorisen ruokavalion aikana suuremmista BCAA-pitoisuuksista. Kahdessa tutkimuksessa on tutkittu heraproteiinin (runsaasti BCAA:ta) käyttöä painonpudotuksessa, mutta oli epävarmaa, voidaanko tehostetun painonpudotuksen ja vähäisemmällä lihasmassan menetyksillä saavutetun hyödyn katsoa johtuvan pelkästä BCAA:sta vai muiden ravintoaineiden, kuten kalsiumin, rikastamisesta. ja bioaktiiviset peptidit heraproteiinifraktiossa. Ei myöskään ole selvää, ovatko eläinperäiset proteiinilähteet (runsaasti BCAA:ita) hyödyllisempiä kuin kasviperäiset proteiinilähteet energiankulutukselle, kehon koostumukselle, kylläisyydelle ja rasvanpudotukselle.

Tutkijoiden tietämyksen mukaan missään tutkimuksessa ei ole erityisesti tutkittu BCAA-lisän suotuisaa vaikutusta kohtalaisen proteiinipitoisen ruokavalion kanssa vähärasvaisen massan säilymiseen painonpudotuksen aikana energiarajoitteisilla lihavilla potilailla. Tutkijat olettavat, että kuten proteiinipitoinen ruokavalio (kuten kirjallisuudessa on esitetty), BCAA:lla täydennetty vähäkalorinen ruokavalio johtaisi myös parempaan vähärasvaisen massan säilymiseen kuin tavallinen (kohtalainen proteiinipitoinen) vähäkalorinen ruokavalio laihtumisen aikana. Lisäksi tutkijat haluavat tutkia vaikutuksia vähärasvaisen massan säilymiseen BCAA:lla täydennetyn vähäkalorisen ruokavalion ja runsaasti proteiinia sisältävän vähäkalorisen ruokavalion välillä.

Hypoteesi 2: Insuliiniherkkyyden paraneminen BCAA:lla täydennetyllä vähäkalorisella ruokavaliolla (BCAA) on suurempi kuin tavallinen (kohtalaisen proteiinipitoinen) vähäkalorinen ruokavalio (CT).

Proteiinien insuliinia stimuloiva vaikutus saattaa välittyä tiettyjen aminohappojen kautta, mikä tekee niistä tehokkaita insuliinitoiminnan ja glukoosiaineenvaihdunnan modulaattoreita. Eläinmalleissa BCAA-lisän on todettu parantavan glukoosin sietokykyä ja stimuloivan glukoosin ottoa luustolihaksissa mekanismeilla, joihin liittyy glykogeenisyntaasiaktiivisuutta. Vaikka energianrajoituksella ja painonpudotuksella on positiivisia vaikutuksia insuliiniherkkyyteen, ei ole vielä ratkaisevaa, vaikuttaako ruokavalion koostumus edelleen insuliiniherkkyyteen. Useissa tutkimuksissa havaittiin merkittävää parannusta insuliiniherkkyydessä proteiinipitoisten ruokavalioiden jälkeen verrattuna kontrolliruokavalioihin, riippumatta painonpudotuksesta, kun taas toiset eivät. Koska luuston lihasmassa on insuliiniherkkyyden päätekijä, tutkijat olettavat, että vähärasvaisen massan paremman säilymisen vuoksi BCAA-ruokavalio parantaisi insuliiniherkkyyttä CT-ruokavalioon verrattuna.

Hypoteesi 3: BCAA-lisädieetti (BCAA) olisi helpompi noudattaa ja sillä on vähemmän haitallisia vaikutuksia luun mineraalitiheyteen ja munuaisten toimintaan kuin proteiinipitoinen ruokavalio (HP), mikä johtaisi parempaan (lyhytaikaiseen) painonhallintaan ja vähemmän painoa takaisin.

Painonpudotuksen ylläpitäminen on suurempi haaste kuin laihdutusprosessi, eikä sitä välttämättä saavuteta yhtä helposti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että painon palautuminen on huomattavasti vähäisempää runsaasti proteiinia saaneilla potilailla verrattuna kontrolliryhmään kuudesta kuukaudesta vuoteen painoa ylläpitävän ruokavalion jälkeen. Näissä tutkimuksissa tarjotaan tutkimusruokia, jotka eivät välttämättä heijasta todellisia vapaa-ajan tilanteita painonhallintavaiheen aikana. Proteiinipitoisen ruokavalion saavuttaminen pitkällä aikavälillä voi olla kallista ja vaatii huolellista aterioiden suunnittelua. Missä määrin koehenkilöt voivat jatkaa omasta halustaan ​​ylläpitää samaa ruokavalion koostumusta kuin laihdutusruokavalionsa energiatasapainossa painon ylläpitämisen aikana, ei ole tutkittu kunnolla. Pitkäaikaisen BCAA-lisän tehokkuutta vähäkalorisessa ruokavaliossa ei myöskään ole täysin tutkittu. Jos BCAA-lisä voisi saada aikaan samanlaisen aineenvaihdunnan paranemisen kuin proteiinipitoinen ruokavalio painonpudotusvaiheen aikana, se saattaa auttaa ylläpitämään painoa helpon annon ja paremman hoitomyöntyvyyden ansiosta pitkällä aikavälillä.

Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottivat BCAA-lisäravintoa BCAA-ryhmälle ja lumelääketä HP- ja CT-ryhmille koko tutkimuksen ajan (painonpudotus- ja ylläpitovaiheet).

Tutkimusruokaa tarjotaan kuitenkin vain painonpudotusvaiheessa. Tutkijat spekuloivat, että kaiken kaikkiaan lisäravinteiden noudattaminen olisi parempi kuin vastaavien ruokavaliokoostumusten noudattaminen painon ylläpitovaiheen lopussa kaikille kolmelle ryhmälle. Tutkijat olettavat, että vaikka HP- ja BCAA-ruokavaliota noudattavien koehenkilöiden paino palautuu vähemmän alkupainon ylläpitovaiheessa (suuremman vähärasvaisen massan vuoksi) kuin CT-ryhmässä, BCAA-ryhmällä on vähiten painonpalautumista painonhallintavaiheen lopussa. paremman noudattamisen vuoksi.

Proteiinipitoisten ruokavalioiden turvallisuudesta on herännyt huolta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lisääntynyt proteiinin saanti liittyy lisääntyneeseen munuaisten kalsiumin erittymiseen, negatiiviseen kalsiumtasapainoon, luun resorptioon ja aiheuttaa hyperfiltraatiota. Samaan aikaan tiedetään myös, että luumassan laskuun liittyy usein kalorirajoitusten aiheuttamaa painonpudotusta. Onko proteiinipitoisilla ruokavalioilla haitallinen vaikutus luun mineraalitiheyteen ja munuaisten toimintaan, on edelleen epäselvää. Tässä tutkimuksessa tutkijat olettavat, että BCAA:lla täydennetty ruokavalio johtaisi vähemmän haitallisiin vaikutuksiin luun mineraalitiheyteen ja munuaisten toimintaan kuin proteiinipitoisella ruokavaliolla.

Muita toissijaisia ​​hypoteeseja:

Kolme ruokavaliointerventiota voivat johtaa merkittäviin eroihin kardiometabolisten tulosten markkereissa, mukaan lukien tulehdusmerkit.

Lepo/perusaineenvaihduntanopeuden muutos ajan myötä ja ruokavalion aiheuttama termogeneesi voivat vaihdella näiden kolmen ryhmän välillä

Lepotilan perusaineenvaihduntanopeuden muutos potilailla, joiden paino on pudonnut 16 viikon kohdalla, ennustaa painon nousun/palautumisen 24 viikon kohdalla.