Сравнение различных диет для похудения с разным содержанием белка

Распространенность ожирения во всем мире и в Сингапуре продолжает расти, несмотря на повышение осведомленности общественности и усилия по контролю веса. Его связь с хроническими метаболическими заболеваниями, включая диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, свидетельствует о серьезных последствиях ожирения для здоровья населения. Однако до сих пор нет научного консенсуса в отношении оптимальных методов снижения веса и его поддержания в течение более длительных периодов времени. Диета Аткинса была введена в конце 1990-х годов и с тех пор подпитывает популярность использования диет с высоким содержанием белка для снижения веса. С тех пор научные данные показали, что диеты с высоким содержанием белка более эффективны, чем обычные диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, в достижении большей потери веса, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Что еще более важно, диеты с высоким содержанием белка также уменьшают количество мышечной ткани, теряемой во время потери веса, и могут помочь поддерживать потерю веса в большей степени, чем обычные диеты. Однако известно, что диеты с высоким содержанием белка повышают уровень эстерола, хотя и улучшают уровни ТГ и ЛПВП-холестерина. Это может быть связано с большим количеством насыщенных жиров, которые сопровождают продукты, богатые животным белком. Кроме того, диеты с высоким содержанием белка могут снижать минеральную плотность костей и влиять на функцию почек. Диеты с высоким содержанием белка также дороже, чем обычные продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, что является важным фактором для долгосрочного соблюдения.

Добавки, содержащие аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA: лейцин, изолейцин и валин), обычно используются среди наращивателей мышечной массы и спортивного сообщества. Было показано, что BCAA стимулируют синтез белка и сохраняют мышечную массу. В то время как в нескольких исследованиях изучалось употребление BCAA при диетах с низким содержанием белка для снижения веса и было обнаружено истощение других незаменимых аминокислот, влияние добавок BCAA при низкокалорийных диетах с умеренным содержанием белка на сохранение мышечной массы во время потери веса у пациентов с ограниченной энергией, страдающих ожирением, насколько нам известно, не исследованы. По сравнению с диетой с высоким содержанием (животного) белка, которая также богата BCAA, прием добавок BCAA был бы гораздо более удобным и доступным способом получить такое же, если не большее количество BCAA, без неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с высоким содержанием белка. нагрузка на тело.

В этом исследовании исследователи в первую очередь стремятся выяснить у субъектов с избыточным весом/ожирением, приведет ли гипокалорийная диета (BCAA) с добавками BCAA (умеренно белковая) по сравнению со стандартной (умеренно белковой) гипокалорийной диетой (CT) к большей мышечной массе. сохранение, отдых и индуцированный диетой расход энергии, а также улучшенная чувствительность к инсулину. Исследователи также изучат влияние на сохранение мышечной массы и изменения чувствительности к инсулину между диетой с добавками BCAA и гипокалорийной диетой с высоким содержанием белка (HP). В качестве дополнительной цели исследователи также провели исследование, чтобы выяснить, дает ли диета с добавками BCAA дополнительные преимущества по сравнению с диетой с высоким содержанием белка, вызывая меньше негативных последствий для минеральной плотности костей и функции почек.

Кроме того, исследователи определят соблюдение участником диеты по сравнению с добавками в качестве стратегии снижения и поддержания веса. Результаты этого исследования дадут нам новое представление о добавках BCAA в гипокалорийной диете. Если это исследование будет успешным, прием BCAA на гипокалорийной диете может стать альтернативой стандартной (умеренно-белковой) гипокалорийной диете для стратегии снижения веса без сопутствующих потенциальных рисков для здоровья, связанных с высокой белковой нагрузкой, например. снижение минеральной плотности костной ткани и пагубное влияние на функцию почек.

Исследователи предлагают рассмотреть три основные гипотезы.

Гипотеза 1: Гипокалорийная диета с добавлением BCAA (BCAA) приведет к большему сохранению мышечной массы во время снижения веса по сравнению со стандартной (умеренно белковой) гипокалорийной диетой (CT).

Диеты с различным составом рациона, в том числе диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, были протестированы в поисках оптимального состава макронутриентов для снижения веса. Диеты с высоким содержанием белка высоко ценятся за их способность инициировать большую начальную потерю веса. Однако накопленные данные недавних исследований не показали существенных различий в степени потери веса между диетами с высоким содержанием белка и другими традиционными диетами (обычно с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов) с ограничением энергии в долгосрочной перспективе (от 16 недель до 1 года). . Похоже, что общее потребление энергии, а не состав рациона, является наиболее важным фактором, определяющим долгосрочную потерю веса.

Тем не менее, основным преимуществом диет с высоким содержанием белка является их благоприятное влияние на состав тела, то есть сохранение большей мышечной массы по сравнению с диетами с высоким содержанием углеводов во время потери веса у взрослых пациентов с ожирением, независимо от потребления энергии. Недавний мета-анализ показал, что диеты с высоким содержанием белка (белок > 1,05 г/кг массы тела) связаны с сохранением до 1,21 кг дополнительной безжировой массы по сравнению с диетами с более низким потреблением белка. Сухая масса или безжировая масса является основным фактором, определяющим базальные (покоящиеся) затраты энергии. Его большее сохранение уменьшит снижение расхода энергии, вызванное потерей веса, что может иметь два важных последствия. Во-первых, более высокие базальные затраты энергии при снижении веса могут привести к большей потере веса при том же количестве потребляемых калорий. Во-вторых, количество мышечной массы, сохраненное в конце снижения веса, может смягчить повторный набор веса во время поддерживающей фазы снижения веса, т. е. успеха поддержания веса.

Аминокислоты с разветвленной цепью, такие как лейцин, изолейцин и валин, являются субстратами для синтеза белка, а также мощными питательными веществами, которые регулируют белковый обмен. Добавки с лейцином или источниками белка, богатыми лейцином, были предложены для развития мышечной массы или предотвращения потери белка в условиях, характеризующихся истощением мышечного белка. В исследованиях на людях использование лейцина или добавок с богатыми лейцином источниками белка было хорошо изучено для оптимизации воздействия упражнений на состав тела. В нескольких исследованиях изучалось влияние хронического (в среднем 3 месяца) приема богатых лейцином аминокислот. у здоровых пожилых людей и продемонстрировали значительное улучшение безжировой массы тела, мышечной силы и физической работоспособности.

Менее ясно, связано ли сохранение мышечной массы во время высокобелковой гипокалорийной диеты с наличием большего количества BCAA. В двух исследованиях изучалось использование сывороточного протеина (богатого BCAA) для снижения веса, но было неясно, могут ли преимущества ускоренной потери веса с меньшей потерей мышечной массы быть связаны только с BCAA или за счет обогащения другими питательными веществами, такими как кальций. и биоактивные пептиды во фракции сывороточного белка. Также неясно, являются ли источники животного белка (богатые BCAA) более полезными, чем растительные источники белка, в отношении расхода энергии, состава тела, насыщения и потери жира.

Насколько известно исследователям, ни в одном исследовании не изучалось специально положительное влияние добавок BCAA при диете с умеренным содержанием белка на сохранение мышечной массы во время потери веса у пациентов с ожирением с ограничением энергии. Исследователи предполагают, что, подобно диете с высоким содержанием белка (как показано в литературе), гипокалорийная диета с добавками BCAA также приведет к большему сохранению мышечной массы, чем стандартная (умеренно белковая) гипокалорийная диета во время потери веса. Кроме того, исследователи хотят изучить влияние на сохранение мышечной массы гипокалорийной диеты с добавками BCAA и гипокалорийной диеты с высоким содержанием белка.

Гипотеза 2: Улучшение чувствительности к инсулину при гипокалорийной диете с добавлением BCAA (BCAA) больше, чем при стандартной (умеренно белковой) гипокалорийной диете (CT).

Инсулин-стимулирующие эффекты белков могут быть опосредованы специфическими аминокислотами, что делает их мощными модуляторами действия инсулина и метаболизма глюкозы. В моделях на животных было обнаружено, что добавки BCAA улучшают толерантность к глюкозе и стимулируют поглощение глюкозы скелетными мышцами за счет механизмов, включающих активность гликогенсинтазы. В то время как ограничение энергии и потеря веса оказывают положительное влияние на чувствительность к инсулину, вопрос о том, влияет ли состав диеты на чувствительность к инсулину, остается неясным. В нескольких исследованиях было обнаружено значительное улучшение чувствительности к инсулину после диеты с высоким содержанием белка по сравнению с контрольной диетой, независимо от потери веса, в то время как в других этого не наблюдалось. Поскольку масса скелетных мышц является основным фактором, определяющим чувствительность к инсулину, исследователи предполагают, что из-за большего сохранения мышечной массы диета с BCAA приведет к большему улучшению чувствительности к инсулину по сравнению с диетой CT.

Гипотеза 3: диету с добавками BCAA (BCAA) легче соблюдать, и она оказывает меньшее вредное воздействие на минеральную плотность костей и функцию почек, чем диета с высоким содержанием белка (HP), что приводит к лучшему (краткосрочному) поддержанию веса и меньший набор веса.

Поддержание потери веса является более сложной задачей, чем процесс похудения, и его не так легко достичь. Исследования показали, что восстановление веса значительно меньше у субъектов в группе с высоким содержанием белка по сравнению с контрольной группой после шести месяцев до года на диете для поддержания веса. В этих исследованиях предоставляется исследуемая пища, которая может не отражать реальные ситуации во время фазы поддержания веса. Соблюдение диеты с высоким содержанием белка в долгосрочной перспективе может быть дорогостоящим и требует тщательного планирования приемов пищи. В какой степени субъекты могут продолжать поддерживать тот же состав диеты, что и их диета для похудения, по собственному желанию при энергетическом балансе во время поддержания веса, недостаточно изучено. Эффективность долгосрочного приема добавок BCAA в гипокалорийной диете также не была полностью исследована. Если добавка BCAA может вызвать такое же метаболическое улучшение, как и высокобелковая диета во время фазы похудения, она может помочь поддерживать массу тела за счет легкого приема и большего соблюдения режима в долгосрочной перспективе.

В этом исследовании исследователи предложили давать добавки BCAA группе BCAA и добавки плацебо группам HP и CT на протяжении всего исследования (фазы потери веса и поддержания).

Тем не менее, исследуемые продукты будут предоставляться только на этапе снижения веса. Исследователи предполагают, что в целом приверженность к добавкам будет лучше, чем соблюдение соответствующих диетических составов в конце фазы поддержания веса для субъектов во всех трех группах. Исследователи выдвинули гипотезу, что в то время как субъекты, соблюдающие диету HP и BCAA, будут иметь меньший набор веса в начальной фазе поддержания веса (из-за большей мышечной массы), чем группа CT, группа BCAA будет иметь наименьший набор веса в конце фазы поддержания веса. за счет лучшего соответствия.

Были высказаны опасения по поводу безопасности диет с высоким содержанием белка. Исследования показали, что увеличение потребления белка связано с повышенной экскрецией кальция почками, отрицательным балансом кальция, резорбцией кости и вызывает гиперфильтрацию. В то же время также известно, что потеря костной массы часто сопровождает потерю веса, вызванную ограничением калорий. Вопрос о том, оказывает ли диета с высоким содержанием белка вредное влияние на минеральную плотность костей и функцию почек, остается неясным. В этом исследовании исследователи выдвинули гипотезу о том, что диета с добавками BCAA окажет меньшее вредное воздействие на минеральную плотность костей и функцию почек, чем диета с высоким содержанием белка.

Другие вторичные гипотезы:

Три диетических вмешательства могут привести к значительным различиям в маркерах кардиометаболических исходов, включая маркеры воспаления.

Изменение скорости основного обмена в покое со временем и термогенез, вызванный диетой, могут различаться между тремя группами.

Изменение скорости основного обмена в покое у субъектов с потерей веса через 16 недель предсказывает увеличение/восстановление веса через 24 недели.