Sähköstimulaatio diabeteksen tasapainon parantamiseksi

Kutakin potilasta kohden tarvitaan yhteensä viisi opintokäyntiä. Yksi suunniteltu käynti lähtötilanteen arvioimiseksi ja neljä lisäkäyntiä 2 viikon, 4 viikon, 6 viikon hoidon aikana ja 8 viikon kuluttua (2 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen). Peruskäynnissä täytetään standardoitu ottolomake, joka sisältää asiaankuuluvat demografiset tiedot, kuten tutkimuspotilaan iän, pituuden, painon, koulutustason, ammatin ja liitännäissairaudet (katso taulukko IV). Useita kliinisiä arviointeja suoritetaan lähtötilanteessa sekä jokaisella tutkimuskäynnillä neuropatian ja ihon perfuusion vakavuuden arvioimiseksi taulukossa IV kuvatulla tavalla.

Kliinisen arvioinnin perusterveydenhuollon historia: Tämä sisältää: diabeteksen keston ja tyypin, diabeteslääkityksen tyypin (insuliini, suun kautta otettava, yhdistelmähoito, ruokavalio), aikaisempi jalkahaavoja, aiempi kaatumishistoria, amputaatio (varvas, jalka), alempi. raajojen ohitusleikkaus, alaraajojen angioplastia, sepelvaltimon ohitusleikkaus, sydämen angioplastia, niveltulehdus, maksasairaus, osteoporoosi, pahanlaatuiset kasvaimet ja luukasvaimet. Kaplanin rinnakkaissairausindeksiä käytetään sairauden vakavuuden kirjaamiseen. New York Heart Associationin kriteereitä käytetään kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan luokittelussa ja National Kidney Foundation Disease Outcomes Quality Initiative Clinical Practice Guidelines -ohjeita kroonista munuaissairautta varten munuaissairauden vaiheeseen. Tutkimushenkilöstö dokumentoi kaikki resepti- ja käsikauppalääkkeet. Tutkimushenkilöstö mittaa pituuden ja painon määrittääkseen painoindeksin (BMI).

Perustason sosiaaliset tekijät: Siviilisääty, koulutusvuodet, työn tyyppi, tupakkahistoria (pakkausvuodet, nykyinen tupakoitsija, purutupakan nykyinen käyttö, aiempi tupakoitsija, ei tupakointihistoriaa), huumehistoria (nykyinen, aikaisempi historia, ei huumehistoriaa) , koulutus, ammatti ja alkoholihistoria arvioidaan.

Seulontatesti heikkouden arvioimiseksi: Fried Frailty -kriteerit: Painonpudotus > 10 puntaa edellisenä vuonna; Puristusvoima; alhainen fyysinen aktiivisuus; 15 jalkaa kävelyaika; Uupumus[13] Kognitiivisen ongelman seulonta: MMSE-pisteet [15] Jalkakysely ja jalkatutkimus

Lähtötilanne ja jokainen 2 viikon seuranta (viikko 2, viikko 4, viikko 6 ja viikko 8):

Perifeerinen neuropatia: Tutkimushenkilöstö arvioi värähtelyn havaitsemiskynnyksen (VPT) testauksen arvioidakseen suurikuituisen neuropatian Semmes-Weinsteinin monofilamentteja ja modifioidun neuropatian vammaisuuspisteen. (Armstrong ja Lawrence 1998) tehdään. Tutkimushenkilöstö arvioi kevyen kosketuksen ja paineen tunteen yhdeksässä kohdassa kummassakin jalassa käyttämällä 4, 10, 26 ja 60 gramman Semmes-Weinstein-monofilamentteja. (Diamond, Mueller et al. 1989) Modified Neuropathy Disability Score on pisteytetty kliininen tutkimus, joka sisältää akillesjännerefleksin, paineen, tärinän ja lämpötilan tunteen molemmissa jaloissa.

Kipu: Visual Analogue Scale kävelytesti: 8 anturia kiinnitetään jalkoihin ja alaselkään mukavilla hihnoilla ja niitä pyydetään kävelemään 20 metriä tasaisella alustalla kaksi kertaa. Kolmas 20 metrin kävely suoritetaan lisäksi häiritsevällä kognitiivisella tehtävällä (laskeminen -1). Neljäs testi on nopea kävely. Kävelyteho (esim. nopeus, poljinnopeus ja vakaus) ja kävelyn spatio-temporaaliset parametrit (esim. nopeus, askelaika, askelten välinen vaihtelu, kaksoistuki ja kävelyn aloitus) mitataan.

Tasapainotesti: BalanSensTM-kinemaattinen anturi kiinnitetään jalkoihin ja alaselkään, ja sitä käytetään mittaamaan kohteen massakeskipisteen vaihtelua Romberg-protokollalla, mukaan lukien kaksoisasento-, semi-tandem- ja full-tandem-testit. Potilaita pyydetään seisomaan suorassa, jalat yhdessä, kädet ristissä 30 sekuntia, 20 sekuntia ja 15 sekuntia kaksoisasentotestissä, semi-tendem- ja täysi tandem-testissä silmät auki ja kiinni.

Lähtötilanne ja 6 viikon seuranta Aktiivisuuden seuranta: Spontaania päivittäistä fyysistä aktiivisuutta seurataan kotiympäristössä 2 päivän ajan PAMSysTM-poistolokin avulla: osallistujia pyydetään merkitsemään muistiin vapaa-aika, päälläoloaika ja poiston syy, jos PAMSysTM poistetaan. 2 päivän keräysjakson aikana.

Elämänlaatukysely: SF12 Muu arviointi Syksypäiväkirja: osallistuja saa lokin ja suostuu soittamaan tutkimuksen valvojalle kaatuessa 4 viikon tutkimusjakson aikana.

Muut potilastiedot: jos se oli saatavilla, potilastiedot, mukaan lukien sairaushistoria, neurologisten tutkimusten tulokset ja fyysinen tutkimus, voidaan kerätä potilastietueesta tutkittavan luvan jälkeen (katso lomake T504a). Lisäksi kokeen aikana voidaan ottaa valokuvaa tai videota koehenkilön luvalla.