- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02460198
Tutkimus pembrolitsumabista (MK-3475) monoterapiana potilailla, joilla on aiemmin hoidettu paikallisesti edennyt ei-leikkauksellinen tai metastaattinen paksusuolen syöpä (MK-3475-164/KEYNOTE-164)
Vaiheen II tutkimus pembrolitsumabista (MK-3475) monoterapiana potilailla, joilla on aiemmin hoidettu paikallisesti pitkälle edennyt ei-leikkauskelpoinen tai metastaattinen (vaihe IV) epäsopiva korjauspuutos tai mikrosatelliitin epävakaus - korkea kolorektaalisyöpä (KEYNOTE-164)
Tässä tutkimuksessa osallistujia, joilla on aiemmin hoidettu paikallisesti edennyt ei-leikkauskelpoinen tai metastaattinen mismatched korjaus (MMR) tai mikrosatelliitin epästabiilisuus korkea (MSI-H) kolorektaalinen karsinooma (CRC), hoidetaan pembrolitsumabi (MK-3475, KEYTRUDA®) monoterapialla. .
Tässä tutkimuksessa on kaksi kohorttia: kohortti A ja kohortti B. Kohortin A osallistujilta edellytetään tavanomaista hoitoa, johon on sisällyttävä fluoripyrimidiini, oksaliplatiini ja irinotekaani. Ilmoittautuminen kohorttiin A on suoritettu. B-kohortissa osallistujilta edellytetään aiemmin hoitoa vähintään yhdellä systeemisellä standardinmukaisella hoitohoidolla: fluoropyrimidiini + oksaliplatiini tai fluoropyrimidiini + irinotekaani +/ - antivaskulaarinen endoteelikasvutekijä (VEGF) / epidermaalisen kasvutekijän säätelijä (EGFR) ) monoklonaalinen vasta-aine.
Ensisijainen hypoteesi on, että objektiivinen vastenopeus (ORR), joka perustuu vasteen arviointikriteereihin kiinteiden kasvaimien versiossa 1.1 (RECIST 1.1), jonka keskuskuvaustoimittaja on arvioinut osallistujilla, joilla on paikallisesti edennyt ei-leikkauskelvoton tai metastaattinen MMR-puutos tai MSI-korkea CRC-arvo.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu, paikallisesti edennyt ei-leikkauksellinen tai metastaattinen kolorektaalinen syöpä
- Paikallisesti vahvistettu MMR-puutos tai MSI-H-tila
- On aiemmin hoidettu tavanomaisilla hoidoilla, joihin on kuuluttava A-kohortissa fluoripyrimidiini, oksaliplatiini ja irinotekaani ja kohortissa B vähintään yksi systeeminen standardihoitosarja: fluoripyrimidiini + oksaliplatiini tai fluoripyrimidiini + irinotekaani +/- anti - VEGF/EGFR monoklonaalinen vasta-aine (mAb).
- Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskykytila on 0 tai 1
- Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta
- Tarjoaa arkistoidun tai äskettäin hankitun (≤60 päivää ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta) kasvainkudosnäytteen (kohortti B)
- Ainakin yksi mitattavissa oleva vaurio
- Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten osallistujien tulee olla valmiita käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä tai olemaan kirurgisesti steriilejä tai pidättymään heteroseksuaalisesta toiminnasta tutkimuksen ajan 120 päivään viimeisestä tutkimusannoksesta.
- Miesosallistujien tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisymenetelmää ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta 120 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
- Riittävä elinten toiminta
Poissulkemiskriteerit:
- Hän osallistuu tällä hetkellä toiseen tutkimukseen ja saa koehoitoa, osallistui tutkimusaineen tutkimukseen ja sai koehoitoa 4 viikon sisällä ensimmäisestä hoitoannoksesta tässä tutkimuksessa tai käytti tutkimuslaitetta 4 viikon sisällä ensimmäisestä hoitoannoksesta Tämä tutkimus
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana
- Immuunivajausdiagnoosi tai hän saa systeemistä steroidihoitoa tai muuta immunosuppressiivista hoitoa 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä koehoitoannosta
- Tunnetut aktiiviset keskushermoston etäpesäkkeet ja/tai karsinomatoottinen aivokalvontulehdus
- Aiempi monoklonaalinen vasta-aine (mAb), kemoterapia, kohdennettu pienimolekyylinen hoito tai sädehoito 2 viikon sisällä ennen tutkimusta päivää 1 tai ei ole toipunut (eli ≤ aste 1 tai lähtötilanteessa) aiemmin annetusta lääkkeestä johtuvista haittatapahtumista (AE)
- on saanut aikaisempaa hoitoa anti-PD-1-, anti-PD-L1- tai anti-PD-L2-aineella
- Hänellä on tunnettu lisämaligniteetti, joka etenee tai vaatii aktiivista hoitoa. Poikkeuksia ovat ihon tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä, jolle on tehty mahdollisesti parantavaa hoitoa tai in situ kohdunkaulan syöpä.
- Sai elävän rokotteen 30 päivän kuluessa suunnitellusta tutkimushoidon aloittamisesta
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) historia
- Tunnettu aktiivinen B- tai C-hepatiitti
- hänellä on tiedossa tai on todisteita interstitiaalisesta keuhkosairaudesta tai aktiivisesta, ei-tarttuvasta keuhkotulehduksesta
- Aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa
- Tunnetut psykiatriset tai päihdehäiriöt, jotka häiritsevät yhteistyötä tutkimuksen vaatimusten kanssa
- Raskaana tai imetyksen aikana tai odottavansa raskaaksi tulemista tai lapsia isäksi arvioitujen tutkimusten keston aikana, alkaen seulontakäynnistä 120 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kohortti A – pembrolitsumabi 200 mg
Osallistujia hoidettiin aiemmin tavanomaisilla hoidoilla, joihin tulee sisältyä fluoripyrimidiini, oksaliplatiini ja irinotekaani.
Kohortin A osallistujat saavat pembrolitsumabia 200 mg suonensisäisesti (IV) jokaisen 3 viikon syklin ensimmäisenä päivänä (Q3W) noin 52 syklin ajan (noin 3 vuoteen asti).
|
IV-infuusio
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Kohortti B – pembrolitsumabi 200 mg
Osallistujia hoidettiin aiemmin vähintään yhdellä systeemisellä standardihoitolinjalla: fluoropyrimidiini + oksaliplatiini tai fluoropyrimidiini + irinotekaani +/ - antivaskulaarinen endoteelikasvutekijä (VEGF) / epidermaalisen kasvutekijän säätelijä (EGFR) monoklonaalinen vasta-aine.
Kohortin B osallistujat saavat pembrolitsumabia 200 mg IV päivänä 1 Q3W enintään noin 52 syklin ajan (noin 3 vuoteen asti).
|
IV-infuusio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR) - Kiinteiden kasvaimien vasteen arviointikriteerit 1.1 (RECIST 1.1) Keskuskuvantamisen toimittajan arvioima
Aikaikkuna: Jopa noin 48 kuukautta
|
Objektiivinen vasteprosentti määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena analyysipopulaatiossa, joilla oli täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR).
Täydellinen vastaus: kaikkien kohdevaurioiden häviäminen.
Osittainen vaste: vähintään 30 %:n vähennys kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuarvoksi otetaan perustason summahalkaisijat.
Vastaukset perustuivat sokkoutettuun keskuskuvantamistoimittajaan RECIST 1.1:n mukaan.
ORR:n pisteestimaatti ja 95 %:n luottamusväli saatiin käyttämällä tarkkaa binomijakaumaa (Clopperin ja Pearsonin menetelmä).
Osallistujat, joilla ei ollut vastaustietoja, laskettiin vastaamattomiksi.
Tietojen katkaisupäivä oli 09-SYPT-2019.
|
Jopa noin 48 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Disease Control Rate (DCR) RECIST 1.1 -kohtaisesti, keskuskuvaustoimittajan arvioima.
Aikaikkuna: Jopa noin 66 kuukautta
|
Taudin hallintaprosentti määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat vahvistetun CR:n tai PR:n tai joilla oli ollut stabiili sairaus (SD) vähintään 24 viikon ajan ennen minkäänlaista merkkejä etenemisestä.
Täydellinen vastaus: kaikkien kohdevaurioiden häviäminen.
Osittainen vaste: vähintään 30 %:n vähennys kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuarvoksi otetaan perustason summahalkaisijat.
Stabiili sairaus: ei riittävää kutistumista PR:n saamiseksi eikä riittävää lisäystä progressiiviseen sairauteen (PD), ottaen vertailuna pienimmät summahalkaisijat tutkimuksen aikana.
Progressiivinen sairaus: vähintään 20 % lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa ja absoluuttinen kasvu vähintään 5 mm.
tai uusien vaurioiden ilmaantumista.
Analyysipopulaation osallistujia, joilta puuttui DCR, pidettiin sairaudena, joka ei ollut hallinnassa.
Tietojen katkaisupäivä oli 19.2.2021.
|
Jopa noin 66 kuukautta
|
Progression-Free Survival (PFS) RECIST 1.1 -kohtaa kohti Keski-kuvantamistoimittajan arvioima.
Aikaikkuna: Jopa noin 66 kuukautta
|
PFS määritellään ajaksi ensimmäisestä tutkimushoitopäivästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Progressiivinen sairaus: vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun viitearvoksi otetaan tutkimuksen pienin summa (tämä sisältää perussumman, jos se on tutkimuksen pienin).
Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan on täytynyt osoittaa myös absoluuttista lisäystä vähintään 5 mm.
(Huomaa: yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidettiin myös etenemisenä).
PFS tehtiin yhteenveto Kaplan-Meier (KM) menetelmillä.
Tietojen katkaisupäivä oli 19.2.2021.
|
Jopa noin 66 kuukautta
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Jopa noin 66 kuukautta
|
OS määritellään ajaksi ensimmäisestä tutkimuspäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Osallistujat, joilla ei ole dokumentoitua kuolemaa analyysin aikana, sensuroidaan viimeisen seurantapäivänä.
Käyttöjärjestelmä tiivistettiin Kaplan-Meier (KM) menetelmillä.
Tietojen katkaisupäivä oli 19.2.2021.
|
Jopa noin 66 kuukautta
|
Haitallisen tapahtuman kokeneiden osallistujien määrä (AE).
Aikaikkuna: Jopa noin 66 kuukautta
|
Haittatapahtumaksi (AE) määriteltiin mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki, mukaan lukien poikkeava laboratoriolöydös, oire tai sairaus, joka liittyy lääketieteellisen hoidon tai toimenpiteen käyttöön, riippumatta siitä, katsottiinko sen liittyväksi tapahtuneeseen lääketieteelliseen hoitoon tai toimenpiteeseen. tutkimuksen aikana.
|
Jopa noin 66 kuukautta
|
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät opintohoidon AE:n vuoksi.
Aikaikkuna: Jopa noin 36 kuukautta
|
Haittatapahtumaksi (AE) määriteltiin mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki, mukaan lukien poikkeava laboratoriolöydös, oire tai sairaus, joka liittyy lääketieteellisen hoidon tai toimenpiteen käyttöön, riippumatta siitä, katsottiinko sen liittyväksi tapahtuneeseen lääketieteelliseen hoitoon tai toimenpiteeseen. tutkimuksen aikana.
|
Jopa noin 36 kuukautta
|
Vastauksen kesto (DOR) RECIST 1.1 -kohtaa kohden keskuskuvaustoimittajan arvioimana
Aikaikkuna: Jopa noin 66 kuukautta
|
Osallistujille, jotka osoittivat CR:n tai PR:n, vasteen kesto määriteltiin ajaksi ensimmäisestä dokumentoidusta todisteesta CR:stä tai PR:stä taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
Täydellinen vastaus: kaikkien kohdevaurioiden häviäminen.
Osittainen vaste: vähintään 30 %:n vähennys kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuarvoksi otetaan perustason summahalkaisijat.
Vastaukset perustuivat sokkoutettuun keskuskuvantamistoimittajaan RECIST 1.1:n mukaan.
Vastauksen kesto perustui riippumattoman radiologin katsaukseen (IRC) käyttäen RECIST 1.1:tä, ja se tiivistettiin Kaplan-Meier (KM) -menetelmillä sensuroiduille tiedoille.
Vastaamattomat jätettiin DOR-analyysin ulkopuolelle.
|
Jopa noin 66 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van Vugt MJH, Stone JA, De Greef RHJMM, Snyder ES, Lipka L, Turner DC, Chain A, Lala M, Li M, Robey SH, Kondic AG, De Alwis D, Mayawala K, Jain L, Freshwater T. Immunogenicity of pembrolizumab in patients with advanced tumors. J Immunother Cancer. 2019 Aug 8;7(1):212. doi: 10.1186/s40425-019-0663-4.
- Le DT, Kim TW, Van Cutsem E, Geva R, Jager D, Hara H, Burge M, O'Neil B, Kavan P, Yoshino T, Guimbaud R, Taniguchi H, Elez E, Al-Batran SE, Boland PM, Crocenzi T, Atreya CE, Cui Y, Dai T, Marinello P, Diaz LA Jr, Andre T. Phase II Open-Label Study of Pembrolizumab in Treatment-Refractory, Microsatellite Instability-High/Mismatch Repair-Deficient Metastatic Colorectal Cancer: KEYNOTE-164. J Clin Oncol. 2020 Jan 1;38(1):11-19. doi: 10.1200/JCO.19.02107. Epub 2019 Nov 14.
- Le DT, Diaz LA Jr, Kim TW, Van Cutsem E, Geva R, Jager D, Hara H, Burge M, O'Neil BH, Kavan P, Yoshino T, Guimbaud R, Taniguchi H, Elez E, Al-Batran SE, Boland PM, Cui Y, Leconte P, Marinello P, Andre T. Pembrolizumab for previously treated, microsatellite instability-high/mismatch repair-deficient advanced colorectal cancer: final analysis of KEYNOTE-164. Eur J Cancer. 2023 Jun;186:185-195. doi: 10.1016/j.ejca.2023.02.016. Epub 2023 Feb 24.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Karsinooma
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3475-164
- 153046 (Rekisterin tunniste: JAPIC-CTI)
- MK-3475-164 (Muu tunniste: Merck Protocol Number)
- KEYNOTE-164 (Muu tunniste: Merck)
- 2015-001852-32 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kolorektaalinen karsinooma
-
Massachusetts General HospitalValmisColoRectal syövän seulonta
Kliiniset tutkimukset Pembrolitsumabi
-
University of California, IrvineNatera, Inc.Ei vielä rekrytointiaGastroesofageaalinen adenokarsinoomaYhdysvallat