- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02460198
Badanie pembrolizumabu (MK-3475) w monoterapii u uczestników z wcześniej leczonym miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym lub przerzutowym rakiem jelita grubego (MK-3475-164/KEYNOTE-164)
Badanie fazy II pembrolizumabu (MK-3475) w monoterapii u pacjentów z wcześniej leczonym miejscowo zaawansowanym, nieresekcyjnym lub przerzutowym (stadium IV) niedopasowanym rakiem jelita grubego z niedoborem naprawy lub niestabilnością mikrosatelitarną o wysokim stopniu niestabilności mikrosatelitarnej (KEYNOTE-164)
W tym badaniu uczestnicy z wcześniej leczonym miejscowo zaawansowanym nieresekcyjnym lub przerzutowym rakiem jelita grubego z niedoborem naprawy (MMR) lub rakiem jelita grubego o wysokiej niestabilności mikrosatelitarnej (MSI-H) będą leczeni pembrolizumabem (MK-3475, KEYTRUDA®) w monoterapii .
W tym badaniu będą dwie kohorty: Kohorta A i Kohorta B. W przypadku Kohorty A uczestnicy muszą być wcześniej leczeni standardowymi terapiami, które muszą obejmować fluoropirymidynę, oksaliplatynę i irynotekan. Rejestracja do Kohorty A została zakończona. W przypadku kohorty B uczestnicy muszą być wcześniej leczeni co najmniej jedną linią standardowego leczenia ogólnoustrojowego: fluoropirymidyna + oksaliplatyna lub fluoropirymidyna + irynotekan +/ - czynnik wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF)/ regulator naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR ) przeciwciało monoklonalne.
Podstawowa hipoteza jest taka, że odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) oparty na kryteriach oceny odpowiedzi w guzach litych wer. 1.1 (RECIST 1.1) oceniany przez centralnego dostawcę usług obrazowania u uczestników z miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym lub przerzutowym niedoborem MMR lub CRC z wysokim MSI jest większy niż 15%.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzony miejscowo zaawansowany nieoperacyjny lub przerzutowy rak jelita grubego
- Lokalnie potwierdzony niedobór MMR lub status MSI-H
- Był wcześniej leczony standardowymi terapiami, które muszą obejmować, w Kohorcie A, fluoropirymidynę, oksaliplatynę i irynotekan, a w Kohorcie B, co najmniej jedną linię standardowego leczenia ogólnoustrojowego: fluoropirymidyna + oksaliplatyna lub fluoropirymidyna + irynotekan +/- - przeciwciało monoklonalne VEGF/EGFR (mAb).
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group 0 lub 1
- Oczekiwana długość życia powyżej 3 miesięcy
- Dostarcza archiwalną lub nowo uzyskaną (≤60 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku) próbkę tkanki guza (kohorta B)
- Przynajmniej jedna mierzalna zmiana
- Uczestniczki w wieku rozrodczym powinny być chętne do stosowania akceptowalnych metod antykoncepcji lub być bezpłodne chirurgicznie lub powstrzymać się od aktywności heteroseksualnej przez cały czas trwania badania przez 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
- Uczestnicy płci męskiej powinni wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej metody antykoncepcji począwszy od pierwszej dawki badanego leku do 120 dni po ostatniej dawce badanego leku
- Odpowiednia funkcja narządów
Kryteria wyłączenia:
- Uczestniczący obecnie w innym badaniu i otrzymujący leczenie próbne, uczestniczyli w badaniu badanego środka i otrzymali leczenie próbne w ciągu 4 tygodni od pierwszej dawki leku w tym badaniu lub używali eksperymentalnego urządzenia w ciągu 4 tygodni od pierwszej dawki leczenia w to badanie
- Aktywna choroba autoimmunologiczna, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat
- Rozpoznanie niedoboru odporności lub otrzymywanie ogólnoustrojowej terapii sterydowej lub jakiejkolwiek innej formy leczenia immunosupresyjnego w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką leczenia próbnego
- Znane czynne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego i/lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Wcześniejsze przeciwciała monoklonalne (mAb), chemioterapia, celowana terapia drobnocząsteczkowa lub radioterapia w ciągu 2 tygodni przed badaniem Dzień 1 lub nieustąpienie (tj.
- Otrzymał wcześniej terapię środkiem anty-PD-1, anty-PD-L1 lub anty-PD-L2
- Ma znany dodatkowy nowotwór złośliwy, który postępuje lub wymaga aktywnego leczenia. Wyjątki obejmują raka podstawnokomórkowego skóry lub raka kolczystokomórkowego skóry, który przeszedł potencjalnie leczniczą terapię lub raka szyjki macicy in situ.
- Otrzymał żywą szczepionkę w ciągu 30 dni od planowanego rozpoczęcia leczenia w ramach badania
- Znana historia ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
- Znane aktywne zapalenie wątroby typu B lub C
- Znana jest historia lub jakiekolwiek objawy śródmiąższowej choroby płuc lub czynnego, niezakaźnego zapalenia płuc
- Aktywna infekcja wymagająca leczenia ogólnoustrojowego
- Znane zaburzenia psychiczne lub nadużywanie substancji, które mogłyby kolidować ze współpracą z wymaganiami badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, spodziewające się poczęcia lub spłodzenia dzieci w przewidywanym czasie trwania badania, począwszy od wizyty przesiewowej, przez 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Kohorta A — pembrolizumab 200 mg
Uczestnicy byli wcześniej leczeni standardowymi terapiami, które muszą obejmować fluoropirymidynę, oksaliplatynę i irynotekan.
Uczestnicy kohorty A otrzymują pembrolizumab w dawce 200 mg dożylnie (IV) w dniu 1 każdego 3-tygodniowego cyklu (Q3W) przez maksymalnie około 52 cykle (do około 3 lat).
|
Infuzja dożylna
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Kohorta B — pembrolizumab 200 mg
Uczestnicy byli wcześniej leczeni co najmniej jedną linią standardowej terapii ogólnoustrojowej: fluoropirymidyna + oksaliplatyna lub fluoropirymidyna + irynotekan +/ - przeciwciało monoklonalne przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF)/regulatorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR).
Uczestnicy kohorty B otrzymują pembrolizumab w dawce 200 mg dożylnie w dniu 1. co 3 tyg. przez maksymalnie około 52 cykle (do około 3 lat).
|
Infuzja dożylna
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) — kryteria oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych 1,1 (RECIST 1,1) oceniane przez dostawcę centralnego oprogramowania do obrazowania
Ramy czasowe: Do około 48 miesięcy
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi zdefiniowano jako odsetek uczestników w analizowanej populacji, którzy mieli całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR).
Pełna odpowiedź: zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych.
Odpowiedź częściowa: co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia sumę średnic wyjściowych.
Odpowiedzi oparto na zaślepionym centralnym dostawcy obrazowania zgodnie z RECIST 1.1.
Oszacowanie punktowe i 95% przedział ufności dla ORR zostały podane przy użyciu dokładnego rozkładu dwumianowego (metoda Cloppera i Pearsona).
Uczestnicy bez danych dotyczących odpowiedzi byli liczeni jako osoby, które nie odpowiedziały.
Data graniczna danych to 09-SEPT-2019.
|
Do około 48 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) według RECIST 1.1 Oceniony przez dostawcę centralnego obrazowania.
Ramy czasowe: Do około 66 miesięcy
|
Wskaźnik kontroli choroby zdefiniowano jako odsetek uczestników, którzy uzyskali potwierdzoną CR lub PR lub wykazali stabilizację choroby (SD) przez co najmniej 24 tygodnie przed wystąpieniem jakichkolwiek oznak progresji.
Pełna odpowiedź: zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych.
Odpowiedź częściowa: co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia sumę średnic wyjściowych.
Stabilna choroba: ani wystarczające skurczenie, aby zakwalifikować się do PR, ani wystarczający wzrost, aby zakwalifikować się do progresywnej choroby (PD), przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę średnic podczas badania.
Postępująca choroba: co najmniej 20% wzrost sumy średnic zmian docelowych i bezwzględny wzrost co najmniej 5 mm.
lub pojawienie się nowych zmian.
Uczestników analizowanej populacji z brakiem DCR uznano za chorobę niepodlegającą kontroli.
Data graniczna danych to 19 lutego 2021 r.
|
Do około 66 miesięcy
|
Przeżycie wolne od progresji choroby (PFS) zgodnie z RECIST 1.1 Ocenione przez dostawcę centralnego obrazowania.
Ramy czasowe: Do około 66 miesięcy
|
PFS definiuje się jako czas od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Choroba postępująca: co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę w badaniu (obejmuje to sumę wyjściową, jeśli jest najmniejsza w badaniu).
Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musiała również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm.
(Uwaga: pojawienie się jednej lub więcej nowych zmian również uznano za progresję).
PFS podsumowano metodą Kaplana-Meiera (KM).
Data graniczna danych to 19-luty-2021.
|
Do około 66 miesięcy
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do około 66 miesięcy
|
OS definiuje się jako czas od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do zgonu z dowolnej przyczyny.
Uczestnicy bez udokumentowanej śmierci w momencie analizy są cenzurowani w dniu ostatniej obserwacji.
OS podsumowano metodą Kaplana-Meiera (KM).
Data graniczna danych to 19-luty-2021.
|
Do około 66 miesięcy
|
Liczba uczestników, u których wystąpiło zdarzenie niepożądane (AE).
Ramy czasowe: Do około 66 miesięcy
|
Zdarzenie niepożądane (AE) zdefiniowano jako każdy niekorzystny i niezamierzony objaw, w tym nieprawidłowy wynik badań laboratoryjnych, objaw lub chorobę związaną ze stosowaniem leczenia lub procedury medycznej, niezależnie od tego, czy uznano ją za związaną z leczeniem lub procedurą medyczną, która wystąpiła w trakcie studiów.
|
Do około 66 miesięcy
|
Liczba uczestników, którzy przerwali leczenie w ramach badania z powodu zdarzenia niepożądanego.
Ramy czasowe: Do około 36 miesięcy
|
Zdarzenie niepożądane (AE) zdefiniowano jako każdy niekorzystny i niezamierzony objaw, w tym nieprawidłowy wynik badań laboratoryjnych, objaw lub chorobę związaną ze stosowaniem leczenia lub procedury medycznej, niezależnie od tego, czy uznano ją za związaną z leczeniem lub procedurą medyczną, która wystąpiła w trakcie studiów.
|
Do około 36 miesięcy
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR) Zgodnie z RECIST 1.1 według oceny dokonanej przez centralnego dostawcę produktów do obrazowania
Ramy czasowe: Do około 66 miesięcy
|
W przypadku uczestników, którzy wykazali CR lub PR, czas trwania odpowiedzi zdefiniowano jako czas od pierwszego udokumentowanego dowodu CR lub PR do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
Pełna odpowiedź: zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych.
Odpowiedź częściowa: co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia sumę średnic wyjściowych.
Odpowiedzi oparto na zaślepionym centralnym dostawcy obrazowania zgodnie z RECIST 1.1.
Czas trwania odpowiedzi oparto na niezależnym przeglądzie radiologów (IRC) przy użyciu RECIST 1.1 i podsumowano metodą Kaplana-Meiera (KM) dla ocenzurowanych danych.
Osoby, które nie odpowiedziały, zostały wykluczone z analizy DOR.
|
Do około 66 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van Vugt MJH, Stone JA, De Greef RHJMM, Snyder ES, Lipka L, Turner DC, Chain A, Lala M, Li M, Robey SH, Kondic AG, De Alwis D, Mayawala K, Jain L, Freshwater T. Immunogenicity of pembrolizumab in patients with advanced tumors. J Immunother Cancer. 2019 Aug 8;7(1):212. doi: 10.1186/s40425-019-0663-4.
- Le DT, Kim TW, Van Cutsem E, Geva R, Jager D, Hara H, Burge M, O'Neil B, Kavan P, Yoshino T, Guimbaud R, Taniguchi H, Elez E, Al-Batran SE, Boland PM, Crocenzi T, Atreya CE, Cui Y, Dai T, Marinello P, Diaz LA Jr, Andre T. Phase II Open-Label Study of Pembrolizumab in Treatment-Refractory, Microsatellite Instability-High/Mismatch Repair-Deficient Metastatic Colorectal Cancer: KEYNOTE-164. J Clin Oncol. 2020 Jan 1;38(1):11-19. doi: 10.1200/JCO.19.02107. Epub 2019 Nov 14.
- Le DT, Diaz LA Jr, Kim TW, Van Cutsem E, Geva R, Jager D, Hara H, Burge M, O'Neil BH, Kavan P, Yoshino T, Guimbaud R, Taniguchi H, Elez E, Al-Batran SE, Boland PM, Cui Y, Leconte P, Marinello P, Andre T. Pembrolizumab for previously treated, microsatellite instability-high/mismatch repair-deficient advanced colorectal cancer: final analysis of KEYNOTE-164. Eur J Cancer. 2023 Jun;186:185-195. doi: 10.1016/j.ejca.2023.02.016. Epub 2023 Feb 24.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Rak
- Nowotwory jelita grubego
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Pembrolizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3475-164
- 153046 (Identyfikator rejestru: JAPIC-CTI)
- MK-3475-164 (Inny identyfikator: Merck Protocol Number)
- KEYNOTE-164 (Inny identyfikator: Merck)
- 2015-001852-32 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pembrolizumab
-
Incyte CorporationMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyCzerniakStany Zjednoczone, Francja, Włochy, Zjednoczone Królestwo, Hiszpania, Belgia, Izrael, Meksyk, Japonia, Kanada, Holandia, Szwecja, Republika Korei, Australia, Federacja Rosyjska, Chile, Niemcy, Polska, Irlandia, Nowa Zelandia, Dania i więcej
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyCzerniakAustralia, Afryka Południowa, Hiszpania, Szwecja
-
Prof. Dr. Matthias PreusserNieznanyPierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowegoAustria
-
Sichuan UniversityGeneplus-Beijing Co. Ltd.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płucaChiny
-
Chinese University of Hong KongZakończonyCzerniak soczewkowaty akraluHongkong
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacjaCzerniak błony śluzowej | Czerniak akralnyRepublika Korei
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Merck Sharp & Dohme LLC; PTC TherapeuticsRekrutacyjnyRak jelita grubego | Rak endometriumHolandia
-
Michael BoyiadzisMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyOstra białaczka szpikowaStany Zjednoczone
-
The University of Hong KongMerck Sharp & Dohme LLCNieznanyChłoniak T-komórkowy | Chłoniak z komórek NKHongkong