- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02561962
Vaiheen 1 tutkimus potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktiivinen multippeli myelooma
Ensimmäinen vaihe ihmisillä tehdyssä tutkimuksessa, jossa arvioitiin AMG 224:n turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen multippeli myelooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Prahran, Victoria, Australia, 3181
- Research Site
-
-
-
-
California
-
West Hollywood, California, Yhdysvallat, 90069
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Research Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisesti dokumentoitu, multippeli myelooma uusiutunut tai refraktorinen etenevä sairaus vähintään 3 hoitojakson jälkeen multippelin myelooman hoitoon.
Aikaisemman terapeuttisen hoidon tai hoito-ohjelmien on sisällettävä proteasomiestäjiä (esim. bortetsomibi) ja immunomoduloivat lääkkeet (esim. lenalidomidi).
- Halukas ja kykenevä luuytimen aspiraatioon protokollan mukaan (luuytimen biopsialla tai ilman sitä laitoksen ohjeiden mukaan).
- Mitattavissa oleva sairaus kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) vastekriteerien mukaan
- Seuraava hematologinen toiminta ilman verensiirtoa:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,0 x 10^9/l,
- Verihiutaleiden määrä ≥ 75 x 10^9/l (potilailla, joilla < 50 % luuytimen tumallisista soluista oli plasmasoluja) tai ≥ 50 x 10^9/l (potilailla, joilla luuytimen tumallisia soluja ≥ 50 % oli plasmasoluja ) ilman verensiirtoa tai kasvutekijätukea
- Hemoglobiini > 8 g/dl (> 80 g/l)
- Riittävä munuaisten ja maksan toiminta
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) > 50 %
Poissulkemiskriteerit:
- Saat parhaillaan hoitoa toisella tutkimuslaitteella tai lääketutkimuksella tai alle 28 päivää hoidon lopettamisesta toisella tutkimuslaitteella tai lääketutkimuksella
- Autologinen kantasolusiirto alle 90 päivää ennen tutkimuspäivää 1
- Multippeli myelooma, jossa on IgM-alatyyppi
- POEMS (polyneuropatia, organomegalia, endokrinopatia, monoklonaaliset proteiinit ja ihomuutokset) -oireyhtymä, plasmasoluleukemia, Waldenströmin makroglobulinemia tai amyloidoosi
- Glukokortikoidihoito (prednisoni > 30 mg/vrk tai vastaava) 7 päivän sisällä ennen tutkimuspäivää
- Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä tutkimuspäivästä 1, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association > luokka II)
- EKG:n perustason QTcF > 470 ms
- Kasvainten vastainen hoito (kemoterapia, vasta-ainehoito, molekyylikohdennettu hoito tai tutkimusaine) 28 päivän sisällä ennen tutkimuspäivää 1
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annostutkimus: AMG 224 Annos A
Osallistujille annettiin AMG 224 -annos A suonensisäisenä (IV) infuusiona kerran 3 viikossa (Q3W) kunkin syklin päivänä 1, jolloin kukin sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
|
Kokeellinen: Annostutkimus: AMG 224, annos B
Osallistujille annettiin AMG 224 -annos B IV-infuusiona Q3W kunkin syklin päivänä 1, jolloin kukin sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
|
Kokeellinen: Annostutkimus: AMG 224 Annos C
Osallistujille annettiin AMG 224 -annos C IV-infuusiona Q3W kunkin syklin päivänä 1, jolloin kukin sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
|
Kokeellinen: Annostutkimus: AMG 224, annos D
Osallistujille annettiin AMG 224 -annos D IV-infuusiona Q3W kunkin syklin päivänä 1, jolloin kukin sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
|
Kokeellinen: Annostutkimus: AMG 224 Annos E
Osallistujille annettiin AMG 224 Dose E IV-infuusiona Q3W kunkin syklin päivänä 1, jolloin kukin sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
|
Kokeellinen: Annostutkimus: AMG 224 Annos F
Osallistujille annettiin AMG 224 Dose F IV-infuusiona Q3W kunkin syklin päivänä 1, jolloin jokainen sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
|
Kokeellinen: Annostutkimus: AMG 224 Annos G
Osallistujille annettiin AMG 224 -annos G IV-infuusiona Q3W kunkin syklin päivänä 1, jolloin kukin sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
|
Kokeellinen: Annoksen laajennus: AMG 224 -annos H + aiempi CD38-kohdistava vasta-ainehoito
Osallistujille, jotka olivat aiemmin saaneet hoitoa CD38:aan kohdistetulla vasta-aineella, annettiin AMG 224 -annos H (maksimi siedetty annos [MTD] annoksen kartoitusvaiheen perusteella) IV-infuusiona Q3W kunkin syklin 1. päivänä, jolloin jokainen sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
|
Kokeellinen: Annoksen laajennus: AMG 224 -annos H + ei aikaisempaa CD38-kohdistavaa vasta-ainehoitoa
Osallistujille, joita ei ollut aikaisemmin hoidettu CD38:aan kohdistetulla vasta-aineella, annettiin AMG 224 -annos H (annoksen tutkimusvaiheeseen perustuva MTD) IV-infuusiona Q3W kunkin syklin päivänä 1, jolloin kukin sykli on 3 viikkoa.
|
Annetaan IV-infuusiona.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 28
|
Haittatapahtumat, mukaan lukien DLT:t, luokiteltiin käyttämällä CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) -versiota 4.0. DLT:n katsottiin olevan jokin seuraavista, jos tutkija arvioi sen mahdollisesti liittyvän AMG 224:ään: Hematologinen:
Ei-hematologinen:
Hy's Law -tapauksen kriteerit täyttävillä osallistujilla katsottiin olevan DLT. |
Päivä 1 - Päivä 28
|
|
Hoidon aiheuttaman haittatapahtuman (TEAE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Syklin 1 päivä 1 syklin 4 loppuun asti, jolloin jokainen sykli on 3 viikkoa; jopa 12 viikkoa.
|
Haittavaikutuksella (AE) tarkoitetaan mitä tahansa ei-toivottua lääketieteellistä tapahtumaa kliinisen tutkimuksen osanottajassa. TEAE:t olivat mitä tahansa haittavaikutuksia, jotka ilmenivät vähintään yhden hoitoannoksen jälkeen. Hoitoon liittyvät TEAE-oireet olivat niitä, jotka tutkija katsoi liittyvän tutkimushoitoon. Kaikki kliinisesti merkittävät muutokset EKG:ssä, elintoiminnoissa, fyysisessä tutkimuksessa neurologisella arvioinnilla ja kliinisissä laboratoriokokeissa kirjattiin TEAE:ksi. |
Syklin 1 päivä 1 syklin 4 loppuun asti, jolloin jokainen sykli on 3 viikkoa; jopa 12 viikkoa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, anti-B-solujen kypsymisantigeenin (anti-BCMA) kokonaisvasta-aineen ja konjugoimattoman DM1:n kokonaismäärän suurin havaittu pitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, infuusion loppu (EOI), 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, anti-BCMA-vasta-aineen ja konjugoimattoman DM1:n kokonaismäärän Cmax mitattiin.
DM1 on puolisynteettinen johdannainen ansamysiiniantibiootista, maitansiinista, joka on konjugoitu lohkeamattomaan linkkeriin 4-[N-maleimidometyyli]sykloheksaani-1-karboksylaatti, joka on konjugoitu vasta-aineen (MCC) lysiinitähteisiin.
|
AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, infuusion loppu (EOI), 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, anti-BCMA-vasta-aineen kokonaismäärän ja konjugoimattoman DM1:n kokonaismäärän pienin havaittu pitoisuus (Cmin)
Aikaikkuna: AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, anti-BCMA-vasta-aineen ja konjugoimattoman DM1:n kokonaismäärän Cmin mitattiin.
|
AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, anti-BCMA-vasta-aineen kokonaisvasta-aineen ja konjugoimattoman DM1:n kokonaismäärän pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla oleva alue
Aikaikkuna: AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
AUC ajankohdasta 0 - 3 viikkoa (AUC(3 viikkoa)) määritettiin AMG 224 -konjugoidulle vasta-aineelle ja kokonaisanti-BCMA-vasta-aineelle, ja AUC ajankohdasta 0 - 96 tuntia (AUC(0-96 h)) määritettiin DM1:lle.
|
AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, kokonaisanti-BCMA-vasta-aineen ja konjugoimattoman DM1:n kokonaispuhdistuma (CL)
Aikaikkuna: AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, anti-BCMA-vasta-aineen kokonaisvasta-aineen ja konjugoimattoman DM1:n kokonaismäärän CL määritettiin.
|
AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, anti-BCMA-vasta-aineen kokonaisvasta-aineen ja konjugoimattoman DM1:n kokonaispuoliintumisaika (t1/2,z)
Aikaikkuna: AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
AMG 224 -konjugoidun vasta-aineen, anti-BCMA-vasta-aineen kokonaisvasta-aineen ja konjugoimattoman DM1:n kokonaismäärän t1/2,z mitattiin.
|
AMG 224 ja anti-BCMA-vasta-aine: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia, 96 tuntia, 168 tuntia ja 336 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2); DM1: ennen annosta, 0,5 tuntia, EOI, 4 tuntia, 24 tuntia ja 96 tuntia annoksen jälkeen (syklit 1 + 2)
|
|
Paras kokonaisvaste (BOR) kansainvälisen myeloomatyöryhmän yhtenäisten vastekriteerien (IMWG-URC) mukaan
Aikaikkuna: Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
BOR oli paras havaittu lähtötilanteen jälkeinen sairausvaste IMWG-URC:n mukaan: Täydellinen vaste (CR): Negatiivinen immunofiksaatio seerumissa ja virtsassa, pehmytkudoksen plasmasytoomien häviäminen, < 5 % plasmasoluja luuytimessä (BM).
Tiukka CR (sCR): CR ja normaali seerumivapaiden kevytketjujen suhde eikä kloonaavia soluja BM:ssä.
Very Good Partial Response (VGPR): Seerumin ja virtsan M-proteiini havaittavissa immunofiksaatiolla tai ≥ 90 %:n aleneminen seerumin M-proteiinissa (virtsan M-proteiinitaso < 100 mg/24 h).
PR: seerumin M-proteiinin ja 24 tunnin virtsan M-proteiinin väheneminen ≥ 50 % ≥ 90 % tai < 200 mg/24 h.
Vähäinen vaste (MR): seerumin M-proteiinin väheneminen 25-49 % ja 24 tunnin virtsan M-proteiinin väheneminen 50-89 %, yli 200 mg/24 h.
Stabiili sairaus (SD): Ei täytä CR-, VGPR-, PR- tai progressiivisen taudin (PD) kriteerejä.
PD: seerumin tai virtsan M-komponentin lisääntyminen ≥ 25 %, olemassa olevien luuvaurioiden tai pehmytkudosten plasmasytoomien kehittyminen tai kasvaminen, plasmasolujen lisääntymishäiriöstä johtuva hyperkalsemia.
|
Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
|
Time To Progression (TTP) IMWG-URC:n mukaan
Aikaikkuna: Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
TTP oli aika AMG 224:n ensimmäisestä antamisesta taudin etenemisen ensimmäiseen objektiiviseen arviointiin IMWG-URC:n tai kuolemien tai tarvittaessa sensurointipäivämäärän mukaan.
Mediaani TTP arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä
|
Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
|
Vastauksen kesto (DOR) IMWG-URC:n mukaan
Aikaikkuna: Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
DOR määriteltiin aikaväliksi ensimmäisen havainnon päivämäärästä, joka osoittaa objektiivisen vasteen PR:ksi (tai paremmaksi) myelooman myelooman tai kuoleman IMWG-URC:n luokitteleman taudin etenemispäivämäärän tai soveltuvin osin sensurointipäivämäärän välillä.
Mediaani DOR arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
|
Osallistujien määrä, jotka ovat siirtyneet minimaaliseen jäännössairauteen (MRD) - negatiivisuus
Aikaikkuna: Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
MRD-negatiivinen määriteltiin kasvaimen kuormitukseksi, joka oli alle 1 kloonisolu 10^5 normaalissa solussa (määritettynä virtaussytometrilla).
|
Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
|
Anti-AMG 224 -vasta-aineita saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
Esitetään niiden osallistujien lukumäärä, jotka olivat positiivisia olemassa olevien sitovien vasta-aineiden suhteen ennen altistusta AMG 224:lle ja jotka olivat positiivisia anti-AMG 224:ää sitovien vasta-aineiden suhteen AMG 224:n annostelun jälkeen.
Osallistujat, joilla oli ohimeneviä lähtötilanteen jälkeisiä tuloksia, olivat sitoutuneet vasta-ainepositiivisia lähtötilanteen jälkeen negatiivisella tuloksella tai ei ollenkaan tuloksella ja negatiivisella tuloksella osallistujan viimeksi testatussa ajankohtana.
|
Syklin 1 päivä 1 opintovierailun loppuun asti; jopa noin 6 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: MD, Amgen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20130314
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .