再発または難治性の多発性骨髄腫患者を対象とした第 1 相試験
2023年5月18日 更新者:Amgen
再発性または難治性多発性骨髄腫の被験者におけるAMG 224の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学を評価する、ヒト試験で最初のフェーズ1
これは、再発または難治性の多発性骨髄腫患者を対象としたヒト第 1 相多施設非盲検試験としては初めてです。
調査の概要
詳細な説明
これは、再発性または難治性の多発性骨髄腫の被験者における AMG 224 の安全性と忍容性を評価するためのヒト第 1 相多施設非盲検試験としては初めてです。
調査は 2 部構成で実施されます。
パート 1 は線量調査で、パート 2 は線量拡大です。
治験薬は、静脈内(IV)注入により3週間に1回投与されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
42
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
-病理学的に記録された、多発性骨髄腫の再発または難治性の進行性疾患 多発性骨髄腫の治療を少なくとも3回行った後。
以前の治療法またはレジメンには、プロテアソーム阻害剤(例: ボルテゾミブ) および免疫調節薬 (例: レナリドミド)。
- -プロトコルごとに骨髄吸引を受ける意思と能力があります(施設のガイドラインに従って骨髄生検の有無にかかわらず)。
- -国際骨髄腫ワーキンググループ(IMWG)の対応基準による測定可能な疾患
- 以下の血液学的機能、輸血サポートなし:
- -絶対好中球数≥1.0 X 10^9 / L、
- 血小板数≧75×10^9/L(骨髄有核細胞の50%未満が形質細胞である患者)または≧50×10^9/L(骨髄有核細胞の≧50%が形質細胞である患者) ) 輸血または成長因子のサポートなし
- ヘモグロビン > 8 g/dL (> 80 g/L)
- 十分な腎機能および肝機能
- 左心室駆出率 (LVEF) > 50%
除外基準:
- -現在、別の治験機器または薬物研究で治療を受けている、または別の治験機器または薬物研究で治療を終了してから28日未満
- -研究1日目の前90日以内の自家幹細胞移植
- IgM サブタイプの多発性骨髄腫
- POEMS (多発神経障害、器官肥大症、内分泌障害、モノクローナルタンパク質、および皮膚の変化) 症候群、形質細胞白血病、ワルデンシュトレームマクログロブリン血症またはアミロイドーシス
- -グルココルチコイド療法(プレドニゾン> 30 mg /日または同等) 研究日の7日前まで
- -研究1日目から6か月以内の心筋梗塞、症候性うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会>クラスII)
- ベースライン ECG QTcF > 470 ミリ秒
- -抗腫瘍療法(化学療法、抗体療法、分子標的療法、または治験薬) 研究1日目の28日前まで
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:線量調査: AMG 224 Dose A
参加者は、各サイクルの 1 日目 (各サイクルは 3 週間) に、3 週間ごと (Q3W) に 1 回、静脈内 (IV) 注入として AMG 224 用量 A を投与されました。
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IV 注入として投与されます。
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実験的:線量調査: AMG 224 Dose B
参加者は、各サイクルが 3 週間である各サイクルの 1 日目に Q3W の IV 注入として AMG 224 Dose B を投与されました。
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IV 注入として投与されます。
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実験的:線量調査: AMG 224 Dose C
参加者は、各サイクルが 3 週間である各サイクルの 1 日目に Q3W の IV 注入として AMG 224 用量 C を投与されました。
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IV 注入として投与されます。
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実験的:線量調査: AMG 224 Dose D
参加者は、各サイクルが 3 週間である各サイクルの 1 日目に Q3W の IV 注入として AMG 224 用量 D を投与されました。
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IV 注入として投与されます。
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実験的:線量調査: AMG 224 Dose E
参加者は、各サイクルが 3 週間である各サイクルの 1 日目に Q3W に IV 注入として AMG 224 Dose E を投与されました。
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IV 注入として投与されます。
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実験的:線量調査: AMG 224 Dose F
参加者は、各サイクルが 3 週間である各サイクルの 1 日目に Q3W の IV 注入として AMG 224 用量 F を投与されました。
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IV 注入として投与されます。
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実験的:線量調査: AMG 224 Dose G
参加者は、各サイクルが 3 週間である各サイクルの 1 日目に Q3W の IV 注入として AMG 224 用量 G を投与されました。
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IV 注入として投与されます。
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実験的:用量拡大:AMG 224 Dose H + CD38ターゲティング抗体治療前
CD38 標的抗体による前治療を受けた参加者は、各サイクルの 1 日目に Q3W の IV 注入として AMG 224 用量 H (用量調査フェーズに基づく最大耐用量 [MTD]) を投与されました。各サイクルは 3 週間です。
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IV 注入として投与されます。
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実験的:用量拡大:AMG 224 用量 H + CD38 ターゲティング抗体治療歴なし
CD38 標的抗体による前治療を受けていない参加者には、各サイクルの 1 日目 (各サイクルは 3 週間) に Q3W の IV 注入として AMG 224 Dose H (用量調査段階に基づく MTD) が投与されました。
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IV 注入として投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:1日目~28日目
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DLT を含む有害事象は、有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 を使用して等級付けされました。 調査官が AMG 224 に関連している可能性があると判断した場合、DLT は以下のいずれかと見なされました。 血液学:
非血液:
Hy's Law ケースの基準を満たす参加者は、DLT を持っていると見なされました。 |
1日目~28日目
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治療に伴う有害事象(TEAE)のある参加者の数
時間枠:サイクル 1 の 1 日目からサイクル 4 の終わりまで。各サイクルは 3 週間です。 12週間まで。
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有害事象 (AE) は、臨床試験参加者における不都合な医学的出来事として定義されます。 TEAE は、少なくとも 1 回の治療を受けた後に発生した任意の AE でした。 治療に関連した TEAE は、治験責任医師が試験治療に関連すると考えたものでした。 心電図、バイタルサイン、神経学的評価を伴う身体検査、および臨床検査室検査における臨床的に重要な変化は、TEAEとして記録されました。 |
サイクル 1 の 1 日目からサイクル 4 の終わりまで。各サイクルは 3 週間です。 12週間まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AMG 224 結合抗体、総抗 B 細胞成熟抗原 (抗 BCMA) 抗体、および総非結合 DM1 の最大観察濃度 (Cmax)
時間枠:AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、注入終了(EOI)、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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AMG 224結合抗体、総抗BCMA抗体、および総非結合DM1のCmaxを測定した。
DM1 はアンサマイシン抗生物質の半合成誘導体で、抗体 (MCC) のリジン残基に結合した切断不可能なリンカー 4-[N-マレイミドメチル] シクロヘキサン-1-カルボキシレートに結合したメイタンシンです。
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AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、注入終了(EOI)、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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AMG 224 結合抗体、総抗 BCMA 抗体、および総非結合 DM1 の最小観察濃度 (Cmin)
時間枠:AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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AMG 224結合抗体、総抗BCMA抗体、および総非結合DM1のCminを測定した。
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AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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AMG 224 結合抗体、総抗 BCMA 抗体、および総非結合 DM1 の濃度時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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時間0から3週間までのAUC(AUC(3週間))をAMG224結合抗体および総抗BCMA抗体について決定し、時間0から96時間までのAUC(AUC(0−96hr))をDM1について決定した。
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AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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AMG 224 結合抗体、総抗 BCMA 抗体、および総非結合 DM1 のクリアランス (CL)
時間枠:AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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AMG 224結合抗体、総抗BCMA抗体、および総非結合DM1のCLを決定した。
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AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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AMG 224 結合抗体、総抗 BCMA 抗体、および総非結合 DM1 の最終半減期 (t1/2,z)
時間枠:AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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AMG 224結合抗体、総抗BCMA抗体、および総非結合DM1のt1/2,zを測定した。
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AMG 224 および抗 BCMA 抗体:投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、96 時間、168 時間、および 336 時間(サイクル 1 + 2)。 DM1: 投与前、0.5 時間、EOI、投与後 4 時間、24 時間、および 96 時間 (サイクル 1 + 2)
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国際骨髄腫作業部会の統一反応基準 (IMWG-URC) による最良の総合反応 (BOR)
時間枠:サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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IMWG-URC によると、BOR はベースライン後の疾患反応で最も観察されたものでした: 完全奏効 (CR): 血清および尿に対する陰性免疫固定、軟組織形質細胞腫の消失、骨髄 (BM) 内の形質細胞 5% 未満。
ストリンジェント CR (sCR): CR および正常な血清遊離軽鎖比、および BM にクローン細胞なし。
非常に良好な部分応答 (VGPR): 免疫固定により血清および尿の M タンパク質が検出可能、または血清 M タンパク質の 90% 以上の減少 (尿中 M タンパク質レベル < 100 mg/24 時間)。
PR: 血清 M タンパク質の 50% 以上および 24 時間尿中 M タンパク質の 90% 以上の減少、または 200 mg/24 時間未満までの減少。
マイナーレスポンス (MR): 血清 M タンパク質の 25 ~ 49% の減少、および 24 時間の尿中 M タンパク質の 50 ~ 89% 減少、200 mg/24 時間を超えます。
安定疾患 (SD): CR、VGPR、PR、または進行性疾患 (PD) の基準を満たしていません。
PD: 血清または尿の M 成分の 25% 以上の増加、既存の骨病変または軟組織形質細胞腫の新規またはサイズの増大の発生、形質細胞増殖障害に起因する高カルシウム血症。
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サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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IMWG-URC による進行時間 (TTP)
時間枠:サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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TTPは、AMG 224の最初の投与から、IMWG-URCによる疾患進行または死亡の最初の客観的評価までの時間、または該当する場合は打ち切り日までの時間であった。
TTP 中央値は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されました。
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サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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IMWG-URC による応答期間 (DOR)
時間枠:サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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DORは、客観的反応がPR(またはそれ以上)であることを示す最初の観察日から、多発性骨髄腫または死亡についてIMWG-URCによって分類されたその後の疾患進行日、または該当する場合は打ち切り日までの時間として定義されました。
DOR 中央値は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されました。
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サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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微小残存病変(MRD)陰性への転換を認めた参加者の数
時間枠:サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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MRD 陰性は、10^5 の正常細胞中 1 クローン細胞未満の腫瘍量として定義されました (フローサイトメトリーで測定)。
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サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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抗AMG 224抗体を持つ参加者の数
時間枠:サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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AMG 224への曝露前に既存の結合抗体について陽性反応を示した参加者、およびAMG 224の投与後に抗AMG 224結合抗体について陽性反応を示した参加者の数が示されている。
ベースライン後の一時的な結果が得られた参加者は、ベースライン後に結合抗体陽性であり、ベースラインでは結果が陰性または結果がなく、参加者の最後の検査時点では結果が陰性でした。
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サイクル 1 の 1 日目から研究訪問終了まで。最長約6年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:MD、Amgen
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年11月20日
一次修了 (実際)
2018年11月30日
研究の完了 (実際)
2022年4月21日
試験登録日
最初に提出
2015年9月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年9月25日
最初の投稿 (推定)
2015年9月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年2月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年5月18日
最終確認日
2023年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 20130314
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
承認されたデータ共有リクエストで特定の研究課題に対処するために必要な変数の匿名化された個々の患者データ
IPD 共有時間枠
この研究に関連するデータ共有のリクエストは、研究が終了してから 18 か月後に開始され、1) 米国とヨーロッパの両方で製品と適応症 (またはその他の新しい用途) の販売承認が付与されているか、2) の臨床開発のいずれかであると見なされます。製品および/または適応症は中止され、データは規制当局に提出されません。
この調査のデータ共有リクエストを送信する資格の終了日はありません。
IPD 共有アクセス基準
有資格の研究者は、研究目的、範囲内の Amgen 製品および Amgen 研究/研究、関心のあるエンドポイント/結果、統計分析計画、データ要件、出版計画、および研究者の資格を含む要求を提出することができます。
一般に、アムジェン社は、製品ラベルですでに対処されている安全性と有効性の問題を再評価する目的で、個々の患者データに対する外部からの要求を許可しません.
要求は内部アドバイザーの委員会によって審査され、承認されない場合は、データ共有の独立した審査委員会によってさらに仲裁される場合があります。
承認されると、研究課題に対処するために必要な情報が、データ共有契約の条件に基づいて提供されます。
これには、匿名化された個々の患者データおよび/または分析仕様で提供される分析コードのフラグメントを含む利用可能なサポート ドキュメントが含まれる場合があります。
詳細については、以下のリンクを参照してください。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
AMG224の臨床試験
-
Rubius Therapeutics終了しました
-
Amgen完了進行性固形腫瘍ベルギー, カナダ, オーストラリア, アメリカ, スペイン, ポーランド, フランス, ドイツ, 日本, イギリス
-
Amgen終了しました再発/難治性急性骨髄性白血病 (AML)アメリカ, 大韓民国, オーストラリア, 日本, ドイツ, カナダ