- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02561962
Eine Phase-1-Studie bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom
Eine erste Phase-1-Studie am Menschen zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von AMG 224 bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Victoria
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Prahran, Victoria, Australien, 3181
- Research Site
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California
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West Hollywood, California, Vereinigte Staaten, 90069
- Research Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Research Site
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Research Site
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Research Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologisch dokumentierte, rezidivierende oder refraktär fortschreitende Erkrankung des multiplen Myeloms nach mindestens 3 Therapielinien des multiplen Myeloms.
Vorherige therapeutische Behandlungen oder Behandlungsschemata müssen Proteasom-Inhibitoren (z. Bortezomib) und immunmodulatorische Arzneimittel (z. Lenalidomid).
- Bereit und in der Lage, sich einer Knochenmarkpunktion gemäß Protokoll zu unterziehen (mit oder ohne Knochenmarkbiopsie gemäß den institutionellen Richtlinien).
- Messbare Erkrankung gemäß den Ansprechkriterien der International Myeloma Working Group (IMWG).
- Hämatologische Funktion, wie folgt, ohne Transfusionsunterstützung:
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,0 x 10^9/l,
- Thrombozytenzahl ≥ 75 x 10^9/l (bei Patienten mit < 50 % der kernhaltigen Knochenmarkzellen waren Plasmazellen) oder ≥ 50 x 10^9/l (bei Patienten mit ≥ 50 % der kernhaltigen Knochenmarkzellen waren Plasmazellen). ) ohne Transfusions- oder Wachstumsfaktorunterstützung
- Hämoglobin > 8 g/dl (> 80 g/l)
- Ausreichende Nieren- und Leberfunktion
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) > 50 %
Ausschlusskriterien:
- Gegenwärtig in Behandlung mit einem anderen Prüfgerät oder einer Arzneimittelstudie oder weniger als 28 Tage seit Beendigung der Behandlung mit einem anderen Prüfgerät oder einer Arzneimittelstudie
- Autologe Stammzelltransplantation weniger als 90 Tage vor Studientag 1
- Multiples Myelom mit IgM-Subtyp
- POEMS-Syndrom (Polyneuropathie, Organomegalie, Endokrinopathie, monoklonales Protein und Hautveränderungen), Plasmazell-Leukämie, Waldenstrom-Makroglobulinämie oder Amyloidose
- Glucocorticoid-Therapie (Prednison > 30 mg/Tag oder Äquivalent) innerhalb von 7 Tagen vor dem Studientag
- Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten nach Studientag 1, symptomatische kongestive Herzinsuffizienz (New York Heart Association > Klasse II)
- Ein Ausgangs-EKG QTcF > 470 ms
- Antitumortherapie (Chemotherapie, Antikörpertherapie, zielgerichtete Molekulartherapie oder Prüfsubstanz) innerhalb von 28 Tagen vor Studientag 1
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Dosiserkundung: AMG 224 Dosis A
Den Teilnehmern wurde AMG 224 Dosis A als intravenöse (IV) Infusion einmal alle 3 Wochen (Q3W) am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Experimental: Dosiserkundung: AMG 224 Dosis B
Den Teilnehmern wurde AMG 224 Dosis B als IV-Infusion Q3W am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Experimental: Dosiserkundung: AMG 224 Dosis C
Den Teilnehmern wurde AMG 224 Dosis C als IV-Infusion Q3W am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Experimental: Dosiserkundung: AMG 224 Dosis D
Den Teilnehmern wurde AMG 224 Dosis D als IV-Infusion Q3W am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Experimental: Dosiserkundung: AMG 224 Dosis E
Den Teilnehmern wurde AMG 224 Dosis E als IV-Infusion Q3W am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Experimental: Dosiserkundung: AMG 224 Dosis F
Den Teilnehmern wurde AMG 224 Dosis F als IV-Infusion Q3W am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Experimental: Dosiserkundung: AMG 224 Dosis G
Den Teilnehmern wurde AMG 224 Dosis G als IV-Infusion Q3W am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Experimental: Dosiserweiterung: AMG 224 Dosis H + vorherige CD38-Antikörperbehandlung
Teilnehmern, die zuvor mit auf CD38 gerichteten Antikörpern behandelt worden waren, wurde AMG 224 Dosis H (die maximal tolerierte Dosis [MTD] basierend auf der Dosisexplorationsphase) als IV-Infusion Q3W am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Experimental: Dosiserweiterung: AMG 224 Dosis H + keine vorherige CD38-Antikörperbehandlung
Teilnehmern, die keine vorherige Behandlung mit auf CD38 gerichtetem Antikörper erhalten hatten, wurde AMG 224 Dosis H (die MTD basierend auf der Dosiserkundungsphase) als IV-Infusion Q3W am Tag 1 jedes Zyklus verabreicht, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert.
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Wird als IV-Infusion verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen eine dosisbegrenzende Toxizität (DLT) auftrat
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 28
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Unerwünschte Ereignisse, einschließlich DLTs, wurden anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 eingestuft. Eine DLT wurde als eine der folgenden betrachtet, wenn der Ermittler der Ansicht war, dass sie möglicherweise mit AMG 224 in Verbindung steht: Hämatologisch:
Nicht hämatologisch:
Bei Teilnehmern, die die Kriterien für den Fall Hy's Law erfüllten, wurde davon ausgegangen, dass sie eine DLT hatten. |
Tag 1 bis Tag 28
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Anzahl der Teilnehmer mit einem behandlungsbedingten unerwünschten Ereignis (TEAE)
Zeitfenster: Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende von Zyklus 4, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert; bis zu 12 Wochen.
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Ein unerwünschtes Ereignis (AE) ist definiert als jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer einer klinischen Studie. TEAEs waren alle AE, die nach Erhalt von mindestens 1 Behandlungsdosis auftraten. Behandlungsbedingte TEAEs waren solche, die vom Prüfarzt als mit der Studienbehandlung in Zusammenhang stehend angesehen wurden. Alle klinisch signifikanten Veränderungen in EKGs, Vitalfunktionen, körperlicher Untersuchung mit neurologischer Beurteilung und klinischen Labortests wurden als TEAEs aufgezeichnet. |
Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende von Zyklus 4, wobei jeder Zyklus 3 Wochen dauert; bis zu 12 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximal beobachtete Konzentration (Cmax) des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-B-Zell-Reifungsantigen-Antikörpers (Anti-BCMA) und des gesamten unkonjugierten DM1
Zeitfenster: AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, Ende der Infusion (EOI), 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Cmax des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-BCMA-Antikörpers und des gesamten unkonjugierten DM1 wurde gemessen.
DM1 ist ein halbsynthetisches Derivat des Antibiotikums Ansamycin, Maytansin, konjugiert an den nicht spaltbaren Linker 4-[N-Maleimidomethyl]cyclohexan-1-carboxylat, konjugiert an Lysinreste im Antikörper (MCC).
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AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, Ende der Infusion (EOI), 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Beobachtete Mindestkonzentration (Cmin) des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-BCMA-Antikörpers und des gesamten unkonjugierten DM1
Zeitfenster: AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Die Cmin des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-BCMA-Antikörpers und des gesamten unkonjugierten DM1 wurden gemessen.
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AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-BCMA-Antikörpers und des gesamten unkonjugierten DM1
Zeitfenster: AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklus 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Die AUC vom Zeitpunkt null bis 3 Wochen (AUC(3 Wochen)) wurde für den AMG 224-konjugierten Antikörper und den gesamten Anti-BCMA-Antikörper bestimmt, und die AUC vom Zeitpunkt null bis 96 Stunden (AUC(0-96hr)) wurde für DM1 bestimmt.
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AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklus 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Clearance (CL) des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-BCMA-Antikörpers und des gesamten unkonjugierten DM1
Zeitfenster: AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Der CL des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-BCMA-Antikörpers und des gesamten unkonjugierten DM1 wurde bestimmt.
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AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Terminale Halbwertszeit (t1/2,z) des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-BCMA-Antikörpers und des gesamten unkonjugierten DM1
Zeitfenster: AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Die t1/2,z des konjugierten AMG 224-Antikörpers, des gesamten Anti-BCMA-Antikörpers und des gesamten unkonjugierten DM1 wurden gemessen.
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AMG 224 und Anti-BCMA-Antikörper: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden, 96 Stunden, 168 Stunden und 336 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2); DM1: vor der Dosis, 0,5 Stunden, EOI, 4 Stunden, 24 Stunden und 96 Stunden nach der Dosis (Zyklen 1 + 2)
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Beste Gesamtreaktion (BOR) gemäß den einheitlichen Reaktionskriterien der International Myeloma Working Group (IMWG-URC)
Zeitfenster: Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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BOR war die beste beobachtete Krankheitsreaktion nach Studienbeginn gemäß IMWG-URC: Vollständige Reaktion (CR): Negative Immunfixierung in Serum und Urin, Verschwinden von Weichteilplasmozytomen, < 5 % Plasmazellen im Knochenmark (BM).
Stringente CR (sCR): CR und normales Serum-Verhältnis der freien Leichtketten und keine klonalen Zellen im BM.
Sehr gute partielle Reaktion (VGPR): Serum- und Urin-M-Protein durch Immunfixierung nachweisbar oder ≥ 90 % Reduktion des Serum-M-Proteins (Urin-M-Protein-Spiegel < 100 mg/24 Stunden).
PR: ≥ 50 % Reduktion des Serum-M-Proteins und des 24-Stunden-M-Proteins im Urin um ≥ 90 % oder auf < 200 mg/24 Stunden.
Geringe Reaktion (MR): 25–49 % Reduktion des Serum-M-Proteins und 50–89 % des 24-Stunden-M-Proteins im Urin, mehr als 200 mg/24 Stunden.
Stabile Krankheit (SD): Nichterfüllung der Kriterien für CR, VGPR, PR oder Progressive Krankheit (PD).
PD: ≥ 25 % Anstieg der M-Komponente im Serum oder Urin, Entwicklung neuer oder vergrößerter bestehender Knochenläsionen oder Weichteilplasmozytome, Hyperkalzämie aufgrund der Plasmazellproliferationsstörung.
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Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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Zeit bis zur Progression (TTP) gemäß IMWG-URC
Zeitfenster: Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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TTP war die Zeit von der ersten Verabreichung von AMG 224 bis zur ersten objektiven Beurteilung des Krankheitsverlaufs gemäß IMWG-URC oder Todesfällen oder gegebenenfalls dem Datum der Zensur.
Der mittlere TTP wurde mithilfe der Kaplan-Meier-Methode geschätzt
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Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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Dauer der Reaktion (DOR) Gemäß IMWG-URC
Zeitfenster: Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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DOR wurde definiert als die Zeit zwischen dem Datum der ersten Beobachtung, die eine objektive Reaktion als PR (oder besser) anzeigte, bis zum darauffolgenden Datum des Fortschreitens der Krankheit gemäß der Klassifizierung durch das IMWG-URC für Multiples Myelom oder Tod oder gegebenenfalls dem Datum der Zensur.
Der mittlere DOR wurde mithilfe der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
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Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit Umstellung auf Minimal Residual Disease (MRD)-Negativität
Zeitfenster: Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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MRD-negativ wurde als eine Tumorlast von weniger als 1 klonalen Zelle in 10^5 normalen Zellen definiert (bestimmt durch Durchflusszytometrie).
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Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit Anti-AMG 224-Antikörpern
Zeitfenster: Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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Dargestellt ist die Anzahl der Teilnehmer, die vor der Exposition gegenüber AMG 224 positiv auf bereits vorhandene bindende Antikörper getestet wurden und nach der Gabe von AMG 224 positiv auf anti-AMG 224-bindende Antikörper getestet wurden.
Teilnehmer mit vorübergehenden Post-Baseline-Ergebnissen waren nach Baseline positive Bindungsantikörper mit einem negativen oder keinem Ergebnis zu Baseline und einem negativen Ergebnis zum letzten Testzeitpunkt des Teilnehmers.
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Tag 1 von Zyklus 1 bis zum Ende des Studienbesuchs; bis ca. 6 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: MD, Amgen
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Hämorrhagische Störungen
- Hämostasestörungen
- Paraproteinämien
- Bluteiweißstörungen
- Multiples Myelom
- Neubildungen, Plasmazelle
Andere Studien-ID-Nummern
- 20130314
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
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