Interventiotutkimus Välimeren ruokavalion vaikutuksen arvioimiseksi plasman rasvahappoprofiiliin (RISMED)

Maantieteelliset erot sydän- ja verisuonitautien (CVD) ilmaantuvuudessa osoittavat pienemmän riskin Etelä-Euroopan maissa verrattuna Pohjois- ja Itä-Eurooppaan ja Yhdysvaltoihin. Välimeren ruokavalio (MD) on ollut useimmin käytetty tekijä näiden erojen selittämiseen, mutta taustalla olevat mekanismit ovat edelleen epäselviä. Toisaalta veren rasvahappokoostumuksen (FA) on osoitettu olevan vahvasti yhteydessä sydän- ja verisuoniriskiin, oletettavasti oksidatiivisen stressin ja tulehdusreittien muutosten kautta, jotka ovat kaksi mekanismia, jotka osallistuvat aterotromboosin patogeneesiin. Ryhmämme alustavat tiedot viittaavat siihen, että potilaat, joilla on sepelvaltimotauti (CHD), noudattavat vähemmän MD:n ominaisuuksia ja niillä on erilainen rasvahappoprofiili verrattuna terveisiin koehenkilöihin. Arvelemme, että MD voi vähentää oksidatiivista stressiä ja tulehdusmarkkereita ja kääntää epäsuotuisan veren rasvahappoprofiilin, joka havaitaan CHD-potilailla. Vaikka yksittäiset MD-komponentit (viini, oliiviöljy, vihannekset, kala jne.) ovat osoittaneet myönteisiä vaikutuksia oksidatiiviseen stressiin, tulehdukseen ja sydän- ja verisuoniriskiin, todisteet osoittavat, että nämä vaikutukset liittyvät enimmäkseen koko MD:n noudattamiseen. , joka sisältää mahdollisen synergismin elintarvikekomponenttien välillä. Tästä syystä tässä tutkimuksessa tarkastellaan koko MD:tä eikä yksittäisiä komponentteja.

Suunnittelu: satunnaistetut rinnakkaisryhmät, avoin tutkimus, interventiokoe. Interventio: intensiivisesti suositeltu MD (rasvainen kala vähintään 3 kertaa viikossa; palkokasvit 2-3 kertaa viikossa; vihannekset kahdesti päivässä; hedelmät kahdesti päivässä; 30-45 g oliiviöljyä / päivä; 1-2 lasillista punaviiniä/ päivä, enintään 150 g punaista lihaa/viikko), räätälöity kalorien, kokonaislipidien suhteen ja tasapainotettu tyydyttyneiden, kerta- ja monityydyttymättömien lipidien suhteen (n = 75) verrattuna tavalliseen vähärasvaiseen ruokavalioon (n = 75) 3 kuukauden ajan. Osallistujat: 30–75-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on äskettäin ollut sepelvaltimoiden revaskularisaatiota, satunnaistettu kliinisen stabiloinnin jälkeen (vähintään 60 päivää minkä tahansa sepelvaltimotoimenpiteen tai tapahtuman jälkeen).

Lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen molemmissa ryhmissä:

Ruokavalion arviointi: käyttämällä EPIC-kyselylomaketta, joka on hyvin validoitu ruokavalion palautustyökalu.

Veri-, virtsa- ja ulostenäytteet: rutiininomaiset biokemialliset määritykset, veren rasvahappokoostumus kaasukromatografialla, C-reaktiivinen proteiini ja oksidatiiviset stressimerkit (virtsan isoprostaanit, kokoveren pelkistetty ja hapetettu glutationi nestekromatografialla - massaspektrometrialla (LC-MS/MS) , plasman alfa- ja gamma-tokoferoli korkean suorituskyvyn nestekromatografialla (HPLC) fluorimetrisellä detektorilla), geeniekspressio ja/tai epigenomi perifeerisissä kokoverisoluissa (tulehduksen/immuunivasteen globaalien muutosten indeksinä), suoliston mikrobiomi.

Tilastollinen analyysi: Pääkomponenttianalyysi rasvahappokuvioiden karakterisoimiseksi. Trichopoulou-pisteet MD:n noudattamisen arvioimiseksi.