Интервенционное исследование для оценки влияния средиземноморской диеты на профиль жирных кислот в плазме (RISMED)

Географические различия в заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) показывают более низкий риск в странах Южной Европы по сравнению с Северной и Восточной Европой и США. Средиземноморская диета (СД) была наиболее часто используемым фактором для объяснения этих различий, но основные механизмы до сих пор неясны. С другой стороны, было показано, что состав жирных кислот (ЖК) крови тесно связан с сердечно-сосудистым риском, предположительно, за счет изменений окислительного стресса и воспалительных путей, двух механизмов, участвующих в патогенезе атеротромбоза. Предварительные данные нашей группы показывают, что пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) меньше придерживаются признаков БМ и демонстрируют другой профиль жирных кислот по сравнению со здоровыми субъектами. Мы предполагаем, что MD может уменьшить окислительный стресс и маркеры воспаления, а также обратить вспять неблагоприятный профиль жирных кислот в крови, наблюдаемый у пациентов с ИБС. Несмотря на то, что отдельные компоненты MD (вино, оливковое масло, овощи, рыба и т. д.) продемонстрировали благотворное влияние на окислительный стресс, воспаление и сердечно-сосудистый (СС) риск, данные указывают на то, что эти эффекты в основном связаны со степенью соблюдения всего MD. , который включает в себя возможный синергизм между пищевыми компонентами. По этой причине в настоящем исследовании будет рассматриваться весь МД, а не отдельные компоненты.

Дизайн: рандомизированное, параллельные группы, открытое, интервенционное исследование. Вмешательство: интенсивная диета (жирная рыба не менее 3 раз в неделю; бобовые 2-3 раза в неделю; овощи 2 раза в день; фрукты 2 раза в день; 30-45 г оливкового масла в день; 1-2 стакана красного вина/ день, не более 150 г красного мяса в неделю), персонализированные по калорийности, общему содержанию липидов и сбалансированные по насыщенным, моно- и полиненасыщенным липидам (n = 75) по сравнению с обычными рекомендациями по диете с низким содержанием жиров (n = 75) на 3 месяца. Участники: мужчины и женщины в возрасте 30-75 лет, с недавней историей коронарной реваскуляризации, рандомизированные после клинической стабилизации (не менее 60 дней после любой коронарной процедуры или события).

Исходно и после вмешательства в обеих группах:

Оценка диеты: с использованием опросника EPIC, хорошо проверенного инструмента для запоминания диеты.

Образцы крови, мочи и кала: рутинные биохимические определения, состав жирных кислот крови с помощью газовой хроматографии, С-реактивный белок и маркеры окислительного стресса (изопростаны в моче, восстановленный и окисленный глутатион цельной крови с помощью жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ЖХ-МС/МС) , альфа- и гамма-токоферол плазмы методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флуориметрическим детектором), экспрессия генов и/или эпигеном в периферических клетках цельной крови (как показатель глобальных изменений воспаления/иммунного ответа), кишечный микробиом.

Статистический анализ: анализ основных компонентов для характеристики структуры жирных кислот. Оценка Trichopoulou для оценки приверженности к MD.