En interventionsundersøgelse for at vurdere effekten af ​​middelhavsdiæten på plasmafedtsyreprofilen (RISMED)

Geografiske forskelle i forekomsten af ​​kardiovaskulær sygdom (CVD) viser en lavere risiko i lande i Sydeuropa sammenlignet med Nord- og Østeuropa og USA. Middelhavsdiæten (MD) har været den hyppigst påberåbte faktor for at forklare disse forskelle, men de underliggende mekanismer er stadig uklare. På den anden side har blodfedtsyresammensætning (FA) vist sig at være stærkt relateret til kardiovaskulær risiko, formentlig gennem ændringer i oxidativt stress og inflammatoriske veje, to mekanismer involveret i patogenesen af ​​aterotrombose. Foreløbige data fra vores gruppe tyder på, at patienter med koronar hjertesygdom (CHD) overholder mindre træk ved MD og udviser en anden fedtsyreprofil sammenlignet med raske forsøgspersoner. Vi spekulerer i, at MD kan reducere oxidativt stress og inflammatoriske markører og vende den ugunstige blodfedtsyreprofil, der er observeret hos patienter med CHD. Selvom enkelte MD-komponenter (vin, olivenolie, grøntsager, fisk osv.) har vist gavnlige virkninger på oxidativt stress, inflammation og kardiovaskulær (CV) risiko, tyder beviser på, at disse effekter for det meste er relateret til omfanget af overholdelse af hele MD , som omfatter mulig synergi mellem fødevarekomponenter. Af denne grund vil nærværende undersøgelse overveje hele MD og ikke enkelte komponenter.

Design: randomiserede, parallelle grupper, open-label, interventionsforsøg. Intervention: en intensivt rådgivet læge (fed fisk mindst 3 gange om ugen; bælgfrugter 2-3 gange om ugen; grøntsager to gange om dagen; frugter to gange om dagen; 30-45 g olivenolie om dagen; 1-2 glas rødvin / dag, ikke mere end 150 g rødt kød/uge), tilpasset med hensyn til kalorier, totale lipider og afbalanceret med hensyn til mættede, mono- og flerumættede lipider (n= 75) vs. sædvanlige fedtfattige kostråd (n= 75) i 3 måneder. Deltagere: mænd og kvinder i alderen 30-75, med en nylig historie med koronar revaskularisering, randomiseret efter klinisk stabilisering (mindst 60 dage efter enhver koronar procedure eller hændelse).

Ved baseline og efter intervention i begge grupper:

Kostvurdering: ved hjælp af EPIC-spørgeskemaet, et velvalideret kosttilbagekaldelsesværktøj.

Blod-, urin- og fæcesprøver: rutinemæssige biokemiske bestemmelser, blodfedtsyresammensætning ved gaskromatografi, C-reaktivt protein og oxidative stressmarkører (urinisoprostaner, fuldblodsreduceret og oxideret glutathion ved væskekromatografi - massespektrometri (LC-MS/MS) , plasma alfa- og gamma-tocopherol ved High Performance Liquid Chromatography (HPLC) med fluorimetrisk detektor), genekspression og/eller epigenom i perifere helblodceller (som et indeks for globale ændringer af inflammation/immunrespons), intestinalt mikrobiom.

Statistisk analyse: Hovedkomponentanalyse for at karakterisere fedtsyremønstre. Score af Trichopoulou til at vurdere overholdelse af MD.