Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus pemetreksedin + platinakemoterapiasta pembrolitsumabin kanssa tai ilman (MK-3475) osallistujilla, joilla on ensimmäisen linjan metastaattinen ei-squamous ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (MK-3475-189/KEYNOTE-189)

torstai 5. syyskuuta 2024 päivittänyt: Merck Sharp & Dohme LLC

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, vaiheen III tutkimus platina+pemetreksedi-kemoterapiasta pembrolitsumabin kanssa tai ilman (MK-3475) ensilinjan metastaattisilla ei-levyepiteelimäisillä ei-pienisoluisilla keuhkosyöpäpotilailla (KEYNOTE-189)

Tämä on teho- ja turvallisuustutkimus pembrolitsumabista (MK-3475) yhdistettynä pemetreksedi/platinakemoterapiaan verrattuna pelkkään pemetreksedi/platinakemoterapiaan potilailla, joilla on pitkälle edennyt tai metastaattinen ei-levyepiteelinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), jotka eivät ole aiemmin saaneet systeemistä hoitoa pitkälle edennyt sairaus. Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan pembrolitsumabia yhdistettynä pemetreksediin/platinaan (tutkijat valitsevat sisplatiinin tai karboplatiinin), TAI pemetreksedia/platinaa (tutkijat valitsevat sisplatiinin tai karboplatiinin).

Tarkistuksen 10 (voimaantulopäivä 23.-12.2019) mukaan aktiiviset osallistujat, tutkijat ja sponsorihenkilöstö tai edustaja(t), jotka osallistuvat hoidon antamiseen tai osallistujien kliiniseen arviointiin, poistetaan sokkoutumisesta, ja kaikki osallistujat "kontrolli"ryhmään lopettaa suolaliuoksen lumelääkkeen.

Tarkistuksen 11 (voimaantulopäivä 31. tammikuuta 2022) mukaan, kun tutkimuksen tavoitteet on saavutettu tai tutkimus on päättynyt, osallistujat keskeytetään tästä tutkimuksesta ja heidät otetaan mukaan jatkotutkimukseen jatkaakseen tutkimussuunnitelman mukaisia ​​arviointeja ja hoitoa.

Ensisijainen hypoteesi on, että pembrolitsumabi yhdessä pemetreksedin/platinakemoterapian kanssa pidentää eloonjäämisaikaa (PFS) ja kokonaiseloonjäämistä (OS) verrattuna pelkkään pemetreksedi/platinakemoterapiaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

616

Vaihe

  • Vaihe 3

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Hänellä on histologisesti vahvistettu tai sytologisesti vahvistettu vaiheen IV nonsquamous NSCLC -diagnoosi.
  • Hänellä on vahvistus, että epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) tai anaplastisen lymfoomakinaasin (ALK) ohjaama hoito ei ole aiheellinen.
  • Sillä on mitattavissa oleva sairaus.
  • Ei ole saanut aikaisempaa systeemistä hoitoa edenneen/metastaattisen NSCLC:n vuoksi.
  • Voi tarjota kasvainkudosta.
  • Sen elinajanodote on vähintään 3 kuukautta.
  • Sen suorituskykytila ​​on 0 tai 1 Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytilassa.
  • Elin toimii riittävästi
  • Jos nainen on hedelmällisessä iässä, hän on valmis käyttämään asianmukaista ehkäisyä tutkimuksen aikana 120 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen tai 180 päivää viimeisen kemoterapeuttisten aineiden annoksen jälkeen.
  • Jos miehellä on hedelmällisessä iässä oleva naispuolinen kumppani, hänen on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta alkaen 120 päivää viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen tai 180 päivää viimeisen kemoterapeuttisten aineiden annoksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Sillä on pääasiassa levyepiteelisolujen histologia NSCLC.
  • Osallistuu ja saa parhaillaan tutkimusterapiaa tai on osallistunut tutkimusaineen tutkimukseen ja saanut tutkimushoitoa tai käyttänyt tutkimuslaitetta 4 viikon sisällä ennen pembrolitsumabin antamista.
  • Ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta: a) on saanut aikaisempaa systeemistä sytotoksista kemoterapiaa metastasoituneen taudin vuoksi, b) on saanut antineoplastista biologista hoitoa (esim. erlotinibi, krisotinibi, setuksimabi), c) hänelle on tehty suuri leikkaus (<3 viikkoa ennen ensimmäistä annosta) )
  • Sai sädehoitoa keuhkoihin, jotka ovat >30 Gray (Gy) 6 kuukauden sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkitysannoksesta.
  • Palliatiivinen sädehoito saatettu päätökseen 7 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkitysannoksesta.
  • Odotetaan vaativan mitä tahansa muuta antineoplastista hoitoa tutkimuksen aikana.
  • Sai elävän viruksen rokotuksen 30 päivän kuluessa suunnitellusta tutkimuslääkityksen aloittamisesta.
  • Kliinisesti aktiivinen divertikuliitti, vatsansisäinen paise, maha-suolikanavan ahtauma, peritoneaalinen karsinomatoosi.
  • Tiedossa aiempi pahanlaatuinen kasvain, paitsi jos osallistuja on käynyt mahdollisesti parantavaa hoitoa ilman merkkejä taudin uusiutumisesta 5 vuoden aikana hoidon aloittamisesta, paitsi onnistunut lopullinen ihon tyvisolusyövän resektio, pinnallinen virtsarakon syöpä, levyepiteelisyöpä iho, in situ kohdunkaulan syöpä tai muut in situ syövät.
  • Hänellä on tunnettuja aktiivisia keskushermosto-etäpesäkkeitä ja/tai karsinoomatoosia aivokalvontulehdusta.
  • Hänellä oli aiemmin vakava yliherkkyysreaktio toisella monoklonaalisella vasta-aineella (mAb) annetulla hoidolla.
  • Tunnettu herkkyys jollekin sisplatiinin, karboplatiinin tai pemetreksedin aineosalle.
  • Hänellä on aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana.
  • Käyttää kroonisia systeemisiä steroideja.
  • Ei pysty keskeyttämään aspiriinia tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), lukuun ottamatta aspiriiniannosta ≤ 1,3 g päivässä, 5 päivän ajaksi (8 päivän jakso pitkävaikutteisille aineille, kuten piroksikaamille).
  • Ei pysty tai halua ottaa foolihappoa tai B12-vitamiinilisää.
  • Hän oli aiemmin hoidettu millä tahansa muulla anti-ohjelmoidulla solukuolema-1:llä (PD-1) tai PD-ligandilla 1:llä (PD-L1) tai PD-L2-aineella tai vasta-aineella, joka kohdistuu muihin immunosäätelyreseptoreihin tai -mekanismeihin. On osallistunut muihin pembrolitsumabitutkimuksiin ja häntä on hoidettu pembrolitsumabilla.
  • Hänellä on aktiivinen infektio, joka vaatii hoitoa.
  • Hänellä on tiedossa ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) historia.
  • Hänellä on tiedossa aktiivinen hepatiitti B tai C.
  • Hänellä on tiedossa psykiatrinen tai päihdehäiriö, joka häiritsisi yhteistyötä kokeen vaatimusten mukaisesti.
  • Käyttää säännöllisesti laittomia huumeita (mukaan lukien "virkistyskäyttö") tai hänellä on lähiaikoina (viime vuoden aikana) päihteiden väärinkäyttöä (mukaan lukien alkoholi).
  • On oireinen askites tai pleuraeffuusio.
  • Hänellä on interstitiaalinen keuhkosairaus tai hänellä on aiemmin ollut keuhkotulehdus, joka vaati suun kautta laskimonsisäisiä glukokortikoideja hoidon helpottamiseksi.
  • Onko raskaana tai imettää tai odottaa tulevansa raskaaksi tai synnyttävänsä lapsia ennen kuin 120 päivää viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen tai 180 päivää viimeisen kemoterapeuttisten aineiden annoksen jälkeen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Pembrolitsumabi+pemetreksedi+platinakemoterapia, jota seuraa pembrolitsumabi+pemetreksedi
Osallistujat saavat pembrolitsumabia 200 mg suonensisäisesti (IV) PLUS pemetreksedia 500 mg/m^2 IV (vitamiinilisän kanssa) PLUS sisplatiinia 75 mg/m^2 IV TAI karboplatiinia käyrän alla (AUC) 5 IV jokaisena 3. päivänä 1. viikon sykli (Q3W) 4 sykliä, jonka jälkeen pembrolitsumabi 200 mg IV PLUS pemetreksedi 500 mg/m^2 IV Q3 etenemiseen asti. (Osallistujat, jotka saavat pembrolitsumabia 200 mg IV Q3W enintään 2 vuoden ajan, mutta kokevat sairauden etenemisen, ovat oikeutettuja saamaan toisen pembrolitsumabimonoterapian 200 mg IV Q3W, tutkijan harkinnan mukaan enintään 1 lisävuodeksi.)
IV-infuusio
IV-infuusio
IV-infuusio
IV-infuusio
Suullisesti; vähintään 5 annosta foolihappoa on otettava ensimmäistä pemetreksediannosta edeltävien 7 päivän aikana, ja foolihapon annostelua on jatkettava koko hoitojakson ajan ja 21 päivän ajan viimeisen pemetreksediannoksen jälkeen.
Lihaksensisäinen injektio ensimmäisellä pemetreksediannosta edeltävällä viikolla ja sen jälkeen joka kolmas sykli. Seuraavat B12-vitamiini-injektiot voidaan antaa samana päivänä kuin pemetreksedi.
Ennaltaehkäisyyn; suun kautta kahdesti päivässä (tai vastaava). Otettu pemetreksedin antoa edeltävänä päivänä, päivä ja päivä sen jälkeen.
Active Comparator: Ohjaus
Osallistujat saavat suolaliuosta lumelääkettä IV PLUS pemetreksedia 500 mg/m^2 IV (vitamiinilisän kanssa) PLUS sisplatiinia 75 mg/m^2 IV TAI karboplatiinin AUC 5 IV jokaisena 3 viikon syklin päivänä 1 (Q3W) 4 syklin ajan, jonka jälkeen suolaliuos lumelääke IV PLUS pemetreksedi 500 mg/m^2 IV Q3 etenemiseen asti. (Voimassa 23. joulukuuta 2019, osallistujat lopettavat suolaliuoksen lumelääkkeen. Jos dokumentoitua etenemistä tapahtuu, osallistujat voivat saada pembrolitsumabimonoterapiaa Q3W loppujakson ajan.)
IV-infuusio
IV-infuusio
IV-infuusio
Suullisesti; vähintään 5 annosta foolihappoa on otettava ensimmäistä pemetreksediannosta edeltävien 7 päivän aikana, ja foolihapon annostelua on jatkettava koko hoitojakson ajan ja 21 päivän ajan viimeisen pemetreksediannoksen jälkeen.
Lihaksensisäinen injektio ensimmäisellä pemetreksediannosta edeltävällä viikolla ja sen jälkeen joka kolmas sykli. Seuraavat B12-vitamiini-injektiot voidaan antaa samana päivänä kuin pemetreksedi.
Ennaltaehkäisyyn; suun kautta kahdesti päivässä (tai vastaava). Otettu pemetreksedin antoa edeltävänä päivänä, päivä ja päivä sen jälkeen.
IV-infuusio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) vastekohtaiset arviointikriteerit kiinteissä kasvaimissa (RECIST) 1.1 sokean keskuskuvantamisen perusteella
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
PFS määriteltiin ajaksi satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun progressiiviseen sairauteen (PD) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin. RECIST 1.1:tä kohti PD määriteltiin ≥ 20 %:n lisäykseksi kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, ottaen viitteeksi tutkimuksen pienin summa. Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös absoluuttinen lisäys ≥5 mm. Huomautus: Yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidettiin myös PD:nä. PFS per RECIST 1.1 esitetään.
Jopa noin 21 kuukautta
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
Käyttöjärjestelmä määriteltiin ajaksi satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä. Osallistujat, joilla ei ollut dokumentoitua kuolemaa välianalyysin aikana, sensuroitiin viimeisen seurantapäivänä. Käyttöjärjestelmä esitetään.
Jopa noin 21 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisvastesuhde (ORR) RECIST 1.1 -kohtaa kohti sokean keskuskuvantamisen arvioituna
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
ORR määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena analyysipopulaatiossa, joilla oli täydellinen vaste (CR: Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen) tai osittainen vaste (PR: ≥ 30 %:n lasku kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun viitearvo on perustason summahalkaisijat) per RECIST 1.1. Esitetään niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat CR:n tai PR:n.
Jopa noin 21 kuukautta
Vasteen kesto (DOR) RECIST 1.1 -kohtaa kohti sokean keskuskuvantamisen arvioituna
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
Osallistujille, jotka osoittivat vahvistetun CR:n (kaikkien kohdeleesioiden katoaminen) tai PR (≥30 %:n pieneneminen kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa) RECIST 1.1 -kohtaa kohti, DOR määriteltiin ajaksi ensimmäisestä dokumentoidusta todisteesta CR:stä tai PR:stä siihen asti, kun PD tai kuolema. DOR niille osallistujille, jotka eivät olleet edenneet tai kuolleet analyysin aikaan, sensuroitiin heidän viimeisen kasvaimen arvioinnin päivämääränä. RECIST 1.1:tä kohti PD määriteltiin ≥20 %:n kasvuksi kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa. Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan on täytynyt osoittaa myös absoluuttista lisäystä ≥5 mm. Huomautus: Yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidettiin myös PD:nä. DOR-arvioinnit perustuivat sokkoutettuun keskuskuvaukseen, jossa oli vahvistus. DOR per RECIST 1.1 esitetään kaikille osallistujille, jotka kokivat vahvistetun CR:n tai PR:n.
Jopa noin 21 kuukautta
Haitallisen tapahtuman kokeneiden osallistujien määrä (AE)
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta (vakavat haittavaikutukset: enintään 90 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen; muut haittavaikutukset: enintään 30 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen)
AE määriteltiin mitä tahansa ei-toivottua lääketieteellistä tapahtumaa tutkimukseen osallistujalle, jolle annettiin tutkimuslääkettä ja jolla ei välttämättä tarvitse olla syy-yhteyttä tähän tutkimuslääkkeeseen. AE:n kokeneiden osallistujien määrä esitetään.
Jopa noin 21 kuukautta (vakavat haittavaikutukset: enintään 90 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen; muut haittavaikutukset: enintään 30 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen)
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät jonkin tutkimuslääkkeen haittavaikutusten vuoksi
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
AE määriteltiin mitä tahansa ei-toivottua lääketieteellistä tapahtumaa tutkimukseen osallistujalle, jolle annettiin tutkimuslääkettä ja jolla ei välttämättä tarvitse olla syy-yhteyttä tähän tutkimuslääkkeeseen. Esitetään niiden osallistujien määrä, jotka lopettivat minkä tahansa satunnaistetun tutkimuslääkkeen käytön haittavaikutusten vuoksi.
Jopa noin 21 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival (PFS) tutkijan immuunijärjestelmään liittyvien RECIST- (irRECIST) vastekriteerien mukaan arvioituna
Aikaikkuna: Jopa noin 39 kuukautta
PFS määriteltiin ajaksi satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun immuunijärjestelmään liittyvään progressiiviseen sairauteen (irPD) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin. IrRECIST-kohtaisesti irPD vahvistettiin, jos jokin seuraavista havaitaan kahdessa skannauksessa, jotka tehtiin vähintään 4 viikon välein: tavoiteleesion halkaisijoiden summa pysyy ≥20 % ja vähintään 5 mm absoluuttinen lisäys alimpaan arvoon verrattuna; ei-kohdetauti, joka johtaa alkuperäiseen PD:hen, on laadullisesti huonompi; uusi vaurio, joka johtaa alkuperäiseen irPD:hen, on laadullisesti huonompi; uusi uusi vaurio(t) edellisen arvioinnin jälkeen; tai uusi ei-kohdevaurion eteneminen edellisen arvioinnin jälkeen. PFS per irRECIST 1.1 esitetään.
Jopa noin 39 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 8. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 22. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. lokakuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 19. lokakuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 20. syyskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. syyskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa