Sepelvaltimon ateroskleroosin tulehduksellinen patogeneesi HIV:ssä

HIV-potilaiden eloonjääminen on parantunut merkittävästi antiretroviraalisen hoidon (ART) käytön myötä, mutta HIV+-potilailla on nyt kasvava kroonisten sairauksien, mukaan lukien sepelvaltimon ateroskleroosi ja sepelvaltimotauti (CAD), taakka. HIV-potilailla on kohonnut sepelvaltimotauti ja sen seuraukset mahdollisesti johtuen tulehduksen vuorovaikutuksesta perinteisten riskitekijöiden (tupakointi, korkea kolesteroli ja huono ruokavalio) kanssa, joista osa on korostunut ART:lla.

Tutkijat tutkivat tässä ohjelmassa sepelvaltimoiden toimintaa ja erityisesti valtimoiden sisävuorausta, jota kutsutaan endoteeliksi HIV-potilailla. Endoteelilla on useita tärkeitä tehtäviä; yksi niistä on se, että stressiolosuhteissa se vapauttaa typpioksidiksi kutsuttua ainetta, joka lisää valtimon kokoa ja lisää verenkiertoa. Kun se ei toimi normaalisti, valtimo ei kasva yhtä paljon eikä verenkierto lisäänny stressin aikana.

Tutkijat tutkivat sepelvaltimon toimintaa magneettikuvauksella tai MRI:llä. MRI on menetelmä saada kuvia siitä, mitä kehon sisällä tapahtuu. MRI ei sisällä säteilyä, röntgenkuvausta tai kontrastin injektiota. Tutkijat voivat mitata valtimon virtausta ja valtimon mittaa levossa ja kädensijan jännityksellä ja oppia, missä määrin valtimo laajenee ja virtaus lisääntyy jännityksen mukana. Tutkijat uskovat, että tulehdus voi häiritä normaalia toimintaa ja että tulehdusta vähentämällä voidaan parantaa endoteelin epänormaalia toimintaa.

Kolkisiini on tulehdusta ehkäisevä aine, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt niveltulehduksen ja joidenkin muiden sairauksien hoitoon. Tätä lääkettä ei ole hyväksytty käytettäväksi tulehduksen tukahduttamiseen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti ja parantaa sepelvaltimoiden endoteelin toimintaa. FDA sallii kolkisiinin tai lumelääkkeen käytön tässä tutkimuksessa.

Tämä tutkimus sisältää 24 viikkoa kolkisiinia tai lumelääkettä ja 3 sydämen magneettikuvausta (MRI) ja muita tutkimustoimenpiteitä.