Zapalna patogeneza miażdżycy naczyń wieńcowych w HIV

Przeżywalność osób zakażonych wirusem HIV znacznie się poprawiła dzięki zastosowaniu terapii antyretrowirusowej (ART), ale osoby HIV+ doświadczają obecnie coraz większego obciążenia chorobami przewlekłymi, w tym miażdżycą tętnic wieńcowych i chorobą wieńcową (CAD). U pacjentów zakażonych wirusem HIV występuje zwiększone ryzyko choroby wieńcowej i jej konsekwencji, prawdopodobnie z powodu współzależności stanu zapalnego z tradycyjnymi czynnikami ryzyka (palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu i zła dieta), przy czym niektóre z tych ostatnich są uwydatniane przez ART.

W ramach tego programu badacze badają funkcję tętnic wieńcowych, aw szczególności wewnętrzną wyściółkę tętnic zwaną śródbłonkiem u pacjentów z HIV. Śródbłonek pełni kilka ważnych funkcji; jednym z nich jest to, że w warunkach stresu uwalnia substancję zwaną tlenkiem azotu, który zwiększa rozmiar tętnicy i zwiększa przepływ krwi. Kiedy nie działa normalnie, tętnica nie zwiększa się tak bardzo, a przepływ krwi nie zwiększa się podczas stresu.

Badacze badają czynność tętnic wieńcowych za pomocą rezonansu magnetycznego lub MRI. MRI to metoda uzyskiwania obrazów tego, co dzieje się wewnątrz ciała. MRI nie obejmuje promieniowania, prześwietlenia ani wstrzyknięcia kontrastu. Badacze mogą mierzyć przepływ w tętnicy i wymiar tętnicy w stanie spoczynku i przy naprężeniu dłoni oraz dowiedzieć się, w jakim stopniu tętnica rozszerza się, a przepływ wzrasta wraz ze stresem. Badacze uważają, że stan zapalny może zakłócać normalne funkcjonowanie, a zmniejszając stan zapalny, można poprawić nieprawidłową funkcję śródbłonka.

Kolchicyna jest środkiem przeciwzapalnym zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia zapalenia stawów i niektórych innych schorzeń. Ten lek nie jest dopuszczony do stosowania w celu zahamowania stanu zapalnego u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i poprawy funkcji śródbłonka tętnicy wieńcowej. FDA zezwala na stosowanie kolchicyny lub placebo w tym badaniu.

Badanie to obejmie 24 tygodnie przyjmowania kolchicyny lub placebo oraz 3 skany serca metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i inne procedury badawcze.