Inflammatorisk patogenese av koronar aterosklerose i HIV

Overlevelsen hos personer med HIV har forbedret seg betydelig med bruk av antiretroviral terapi (ART), men HIV+-personer opplever nå en økende byrde av kroniske sykdommer, inkludert koronar aterosklerose og koronararteriesykdom (CAD). HIV-pasienter viser økt risiko for CAD og dets konsekvenser, muligens på grunn av samspill av betennelse med tradisjonelle risikofaktorer (røyking, høyt kolesterol og dårlig kosthold), noen av de siste fremhevet av ART.

Det etterforskerne studerer i dette programmet er funksjonen til koronararteriene og spesielt den indre slimhinnen i arteriene kalt endotelet hos pasienter med HIV. Endotelet har flere viktige funksjoner; en av dem er at under stressforhold frigjør den et stoff som kalles nitrogenoksid som øker størrelsen på arterien og øker blodstrømmen. Når den ikke fungerer normalt øker ikke arterien like mye og blodstrømmen øker ikke under stress.

Etterforskerne studerer koronararteriefunksjonen med magnetisk resonansavbildning, eller MR. MR er en metode for å få bilder av det som skjer inne i kroppen. MR involverer ikke stråling, røntgen eller injeksjon av kontrast. Etterforskerne kan måle flow i arterien og dimensjonen til arterien i hvile og med en håndtaksspenning og lære i hvilken grad arterien utvider seg og flyten øker med stresset. Etterforskerne mener at betennelse kan forstyrre normal funksjon og at unormal endotelfunksjon kan forbedres ved å redusere betennelsen.

Colchicin er et antiinflammatorisk middel godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle leddgikt og noen andre tilstander. Dette stoffet er ikke godkjent for bruk for å undertrykke betennelse hos pasienter med koronararteriesykdom og forbedre koronararterie-endotelfunksjonen. FDA tillater bruk av kolkisin eller placebo i denne forskningsstudien.

Denne studien vil involvere 24 uker med kolkisin eller placebo og 3 magnetisk resonanstomografi (MRI) skanninger av hjertet og andre studieprosedyrer.