Jatkuva adduktorinen kanavalohko uudella katetrilla - ensisijainen sijoitus ja toissijainen uudelleenasentaminen

3.2.1 Jakamisen piilottaminen Vapaaehtoiset satunnaistetaan käyttämällä suljettuja läpinäkymättömiä kirjekuoria suhteessa 1:1. Satunnaistaminen määrittää, mitä jalkaa käytetään katetrin asettamiseen pitkän akselin tasossa ja mitä jalkaa käytetään viemään adduktorikanavan lyhyen akselin tasoon. Kirjekuoret on valmistellut terveydenhuoltohenkilöstö, joka ei liity tutkimukseen tietokoneella laaditun luettelon perusteella.

3.2.2 Sokaisuvapaaehtoiset sokeutuvat allokaatiosta. Asettamiseen käytetään läpinäkymätöntä steriiliä liinaa, jotta vapaaehtoiset eivät voi tarkkailla katetrin sisäänvientiä. Asennuksen jälkeen katetrit peitetään siteillä vapaaehtoisten sokeuttamisen estämiseksi. Katetrien asettamisesta vastaava tutkija poistuu huoneesta asettamisen jälkeen, ja erillinen arvioija, joka on sokeutunut jakamisesta, suorittaa tulosarvioinnit. Päivänä 2 ensisijaisesta asettamisesta vastaava tutkija arvioi katetrin asennon ultraäänellä (US), tallentaa videon arvioijille, ruiskuttaa paikallispuudutteita ja peittää katetrin siteillä. Tulosarvioinnin suorittaa jälleen erillinen sokkoutunut arvioija

3.2.3 Toteutus Katetrin asettamisen aikana vapaaehtoisia seurataan pulssioksimetrialla ja suojattu suonensisäinen pääsy saavutetaan. Perustilan aistinvarainen arviointi suoritetaan, jossa kylmyyden tunne sääreen mediaalisella puolella testataan alkoholipyyhkeillä.

Ääreishermokatetri asetetaan kummallekin puolelle USA:n ohjauksessa. Tämä tarkoittaa ihon pistoskohtia asennuskohdassa ja ulostulokohdassa. Asetuksen helpottamiseksi ihoon infiltroidaan paikallisesti lidokaiinia. Tarvittaessa annetaan suonensisäistä analgesiaa (alfentaniili 0,5 mg/ml).

Yksi katetri asetetaan adduktorikanavan lyhyen akselin tasoon käyttämällä in tasossa -tekniikkaa. Toinen katetri asetetaan pitkän akselin tasoon käyttämällä dynaamista yhdistelmää tasossa ja poissa tasosta. Molempien katetrien hydrodissektioon käytetään 10 ml normaalia suolaliuosta. Kun katetrit ovat paikoillaan, jokaiseen katetriin ruiskutetaan 15 ml LA:ta (lidokaiini 10 mg/ml). Etäisyys katetrin aukosta valtimoon merkitään lyhyen akselin ryhmässä ja etäisyys katetrin aukosta faskian tunkeutumiseen pitkän akselin ryhmässä. Injektion jälkeen katetrit kiinnitetään ihoon sidoksilla.

Katetrien onnistunut ensisijainen sijoittelu testataan 30 minuuttia injektion jälkeen soketulla tutkijalla käyttäen aistitoiminnan kahdenvälistä arviointia, kuten aiemmin on kuvattu. Lisäksi tehdään ihokartoitus vahingoittuneen ihoalueen arvioimiseksi.

Tämän jälkeen vapaaehtoiset lähetetään kotiin katetrin kanssa paikan päällä ja palaavat seuraavana päivänä. Vapaaehtoisia neuvotaan olemaan harjoittelematta -ts. juoksu, pyöräily, painoharjoittelu jne.

Päivänä 2 katetrin asento arvioidaan US:lla LA-injektion aikana ja etäisyys katetrin aukosta valtimoon/fasciaan määritetään. Aistinvarainen arviointi suoritetaan. Jos kylmäntunto ei häviä, katetri rekisteröidään siirtyneeksi ja sen vuoksi se asetetaan manuaalisesti uudelleen ja injektoidaan LA:lla US-ohjeiden mukaisesti. Kylmän tunteen arviointi toistetaan. Lisäksi kaksi tutkijaa katsovat itsenäisesti videoleikkeen injektiotoimenpiteestä arvioidakseen, onko paikka adduktorikanavan sisällä. Yksittäisten vapaaehtoisten osallistumisaika on yhteensä 2 päivää.