Bloqueio Contínuo do Canal Adutor com Novo Cateter - Colocação Primária e Reposicionamento Secundário

3.2.1 Ocultação de alocação Os voluntários são randomizados usando envelopes opacos selados com proporção de 1:1. A randomização define qual perna será usada para inserção de um cateter no plano de eixo longo e qual perna será usada para inserção no plano de eixo curto do canal adutor. Os envelopes são preparados por profissionais de saúde sem relação com o estudo com base em uma lista gerada por computador.

3.2.2 Cegar Voluntários serão cegos quanto à alocação. Um pano estéril opaco será usado para inserção para evitar que os voluntários observem a inserção do cateter. Após a inserção os cateteres serão cobertos com bandagens para evitar o descegamento dos voluntários. O investigador responsável pela inserção dos cateteres deixará a sala após a inserção e um outro avaliador cego para a alocação realizará as avaliações dos resultados. No dia 2, o investigador responsável pela inserção primária avaliará a posição do cateter com ultra-som (US), gravará um vídeo para os avaliadores, injetará anestésicos locais e cobrirá o cateter com bandagens. Um avaliador cego separado realizará novamente a avaliação do resultado

3.2.3 Execução Durante a colocação do cateter, os voluntários são monitorados por meio de oximetria de pulso e um acesso intravenoso seguro é obtido. Uma avaliação sensorial de linha de base é realizada onde a sensação de frio no lado medial da perna é testada usando compressas com álcool.

Um cateter de nervo periférico será inserido em cada lado sob orientação de US. Isso envolve perfurações na pele no local de inserção e no local de saída. Para facilitar a inserção, a pele é infiltrada localmente com lidocaína. Analgesia intravenosa é fornecida se necessário (alfentanil 0,5mg/ml).

Um cateter é inserido no plano do eixo curto do canal adutor usando uma técnica no plano. O segundo cateter é inserido no plano do eixo longo usando uma combinação dinâmica de técnicas no plano e fora do plano. 10ml de solução salina normal são usados ​​para hidro dissecção em ambos os cateteres. Quando os cateteres estão colocados, 15 mL de AL (lidocaína 10 mg/ml) são injetados em cada cateter. A distância do orifício do cateter à artéria é observada no grupo de eixo curto e a distância do orifício do cateter à penetração da fáscia é observada no grupo de eixo longo. Após a injeção, os cateteres são fixados à pele com curativos.

A colocação primária bem-sucedida dos cateteres será testada 30 minutos após a injeção por um investigador cego usando uma avaliação bilateral da função sensorial conforme descrito anteriormente. Além disso, o mapeamento cutâneo é realizado para avaliar a área cutânea afetada.

Posteriormente os voluntários são encaminhados para casa com o cateter in situ e retornam no dia seguinte. Os voluntários são instruídos a não se exercitar - ou seja, corrida, ciclismo, musculação, etc.

No dia 2, a posição do cateter é avaliada com US durante a injeção de AL e a distância do orifício do cateter à artéria/fáscia é determinada. Uma avaliação sensorial é realizada. Se não houver perda da sensação de frio, o cateter é registrado como deslocado e, portanto, é reposicionado manualmente e injetado com AL usando orientação de US. A avaliação da sensação de frio é repetida. Além disso, dois investigadores assistirão independentemente a um videoclipe do procedimento de injeção para avaliar se a posição está dentro do canal adutor. A duração total da participação para os voluntários individuais será de 2 dias.