Ciągła blokada kanału przywodziciela z nowym cewnikiem — pierwotne umieszczenie i wtórna repozycja

3.2.1 Ukrywanie alokacji Wolontariusze są wybierani losowo przy użyciu zapieczętowanych nieprzezroczystych kopert w stosunku 1:1. Randomizacja określa, która odnoga zostanie użyta do wprowadzenia cewnika w płaszczyźnie długiej, a która do wprowadzenia w płaszczyźnie krótszej kanału przywodziciela. Koperty są przygotowywane przez personel medyczny niezwiązany z badaniem na podstawie listy wygenerowanej komputerowo.

3.2.2 Oślepiający Wolontariusze zostaną oślepieni na alokację. Do wprowadzenia zostanie użyte nieprzezroczyste sterylne obłożenie, aby uniemożliwić ochotnikom obserwowanie wprowadzania cewnika. Po wprowadzeniu cewniki będą owijane bandażami, aby zapobiec odślepieniu ochotników. Badacz odpowiedzialny za wprowadzenie cewników opuści salę po wprowadzeniu, a oddzielna osoba oceniająca, która nie zna przydziału, przeprowadzi ocenę wyników. W 2. dobie badacz odpowiedzialny za wprowadzenie pierwotne oceni pozycję cewnika za pomocą ultradźwięków (USG), nagra wideo dla oceniających, wstrzyknie środek znieczulający miejscowo i zakryje cewnik bandażami. Oddzielny zaślepiony oceniający ponownie przeprowadzi ocenę wyniku

3.2.3 Wykonanie Podczas zakładania cewnika ochotnicy są monitorowani za pomocą pulsoksymetrii i uzyskuje się bezpieczny dostęp dożylny. Wyjściową ocenę sensoryczną przeprowadza się, gdy za pomocą wacików nasączonych alkoholem bada się uczucie zimna po przyśrodkowej stronie podudzia.

Cewnik do nerwów obwodowych zostanie wprowadzony z każdej strony pod kontrolą US. Obejmuje to nakłucia skóry w miejscu wprowadzenia iw miejscu wyjścia. Aby ułatwić wprowadzenie, skórę miejscowo infiltruje się lidokainą. W razie potrzeby podaje się dożylne środki przeciwbólowe (alfentanyl 0,5 mg/ml).

Jeden cewnik wprowadza się w płaszczyźnie krótszej kanału przywodziciela techniką w płaszczyźnie. Drugi cewnik wprowadza się w płaszczyźnie wzdłużnej, stosując dynamiczną kombinację technik w płaszczyźnie i poza płaszczyzną. Do hydrodysekcji w obu cewnikach stosuje się 10 ml normalnej soli fizjologicznej. Gdy cewniki są na miejscu, do każdego cewnika wstrzykuje się 15 ml LA (lidokaina 10 mg/ml). Odległość od ujścia cewnika do tętnicy odnotowuje się w grupie osi krótkiej, a odległość od ujścia cewnika do penetracji powięzi w grupie osi długiej. Po wstrzyknięciu cewniki mocuje się do skóry za pomocą opatrunków.

Udane pierwotne umieszczenie cewników zostanie przetestowane 30 minut po wstrzyknięciu przez zaślepionego badacza przy użyciu obustronnej oceny funkcji czuciowych, jak opisano wcześniej. Ponadto wykonuje się mapowanie skóry w celu oceny dotkniętego obszaru skóry.

Następnie ochotnicy są wysyłani do domu z założonym cewnikiem i wracają następnego dnia. Wolontariuszy poinstruowano, aby nie ćwiczyli, tj. bieganie, jazda na rowerze, trening siłowy itp.

W 2. dobie ocenia się pozycję cewnika za pomocą USG podczas wstrzykiwania LA i określa się odległość od ujścia cewnika do tętnicy/powięzi. Przeprowadzana jest ocena sensoryczna. Jeśli nie ma utraty czucia zimna, cewnik jest rejestrowany jako przemieszczony i dlatego jest ręcznie przestawiany i wstrzykiwany LA zgodnie z zaleceniami USG. Powtórzono ocenę odczuwania zimna. Ponadto dwóch badaczy niezależnie obejrzy klip wideo przedstawiający procedurę wstrzyknięcia, aby ocenić, czy pozycja znajduje się w kanale przywodziciela. Łączny czas uczestnictwa poszczególnych wolontariuszy wyniesie 2 dni.