Raudan imeytyminen galakto-oligosakkarideja (GOS) sisältävästä mikroravinnejauheesta (FeGOS)

Raudan imeytyminen kahdesta raudalla väkevöitetystä maissipohjaisesta testiateriasta mitataan kahdessa 40 vauvan ryhmässä (yhteensä N = 80). Imeväisiä rekrytoidaan Msambweni District Hospitaliin ja Msambweni District Hospitalin palvelemiin yhteisöihin Kenian etelärannikolla. Ryhmässä 1 raudan imeytyminen mitataan 3 viikon MNP:n kulutuksen jälkeen, joka sisältää 5 mg rautaa NaFeEDTA:n (2,5 g) ja FeFumin (2,5 g) muodossa, mutta ei GOS:a. Ryhmässä 2 raudan imeytyminen mitataan 3 viikon MNP:n kulutuksen jälkeen, joka sisältää 5 mg rautaa NaFeEDTA:n (2,5 g) ja FeFumin (2,5 g) ja 7,5 g GOS:n muodossa. Raudan absorptio mitataan stabiilien isotooppien liittymisenä punasoluihin vähintään 14 päivää testiaterian antamisen jälkeen.

Lähtötilanteessa mahdollisilta tutkimukseen osallistuneilta otetaan verinäyte seuraavien rauta- ja tulehdustilaparametrien määrittämiseksi: hemoglobiini (Hb), plasman ferritiini (PF), liukoinen transferriinireseptori (sTfR), sinkkiprotoporfyriini (ZnPP), C -reaktiivinen proteiini (CRP), alfa-1-happoglykoproteiini (AGP). Antropometriset tiedot (pituus, paino, olkavarren ja pään ympärysmitta) mitataan ja väestötietoja, sairaushistoriaa ja ruokintatottumuksia arvioidaan kyselylomakkeella. Ensimmäisenä päivänä lapset rekisteröidään ja satunnaistetaan kahteen ryhmään, minkä jälkeen interventio aloitetaan. Vauvat kuluttavat 1 MNP-pussin maissipuuroon lisättynä päivässä yhteensä 5 viikon ajan. Ulostenäyte kerätään päivänä 1 suoliston mikrobiston koostumuksen, ulosteen pH:n ja ulosteen SCFA:n määrittämiseksi. Kolmen viikon MNP:n kulutuksen jälkeen heidän omaishoitajansa syöttävät vauvoille kaksi isotooppisesti merkittyä testiateriaa tutkimusryhmän valvonnassa kahtena peräkkäisenä aamuna klo 7-8 välillä. Testiateria A sisältää 2,5 mg 57Fe:tä FeFumin muodossa ja 2,5 mg rautaa NaFeEDTA:na (annettu 1,5 mg 56Fe:nä ja 1 mg 58Fe:nä). Testiateria B sisältää 5 mg rautaa FeS04:n muodossa (3 mg 56Fe:tä ja 2 mg 54Fe:tä). Testiateriat koostuvat maissipuurosta (5-10 % kuivapainosta) ja kivennäisvedestä (30 ml) ja ne annetaan satunnaisesti kahtena peräkkäisenä päivänä (AB tai BA). Yön yli vauva saa antaa vain rintamaitoa, eikä rintamaitoa anneta vähintään 3 tuntia ennen koeateriaa. Pikkulapset eivät saa syödä tai juoda 2 tuntiin testiaterian jälkeen. Ensimmäisen testiaterian päivänä otetaan ulostenäyte, josta analysoidaan suolen mikrobiston koostumus, ulosteen pH ja ulosteen SCFA:t. Neljätoista päivää toisen testiaterian antamisen jälkeen otetaan 3 ml kokoverta laskimopunktiolla raudan isotooppianalyysiä sekä rauta- ja tulehdustilaa varten. Antropometria ja peruskyselylomake toistetaan. MNP:n kulutuksen ja haittatapahtumien raportoinnin (sairastavuuden seuranta) noudattaminen tehdään pikkulasten viikoittaisilla vierailuilla.

Seurantatutkimuksessa raudan imeytyminen kahdesta edellä mainitusta, rautaa täydennetystä maissipohjaisesta aterioista mitataan 24:llä 6–12 kuukauden ikäisellä lapsella ilman GOS:n esiruokintaa. Kaikki toimenpiteet suoritetaan samalla tavalla kuin edellä on kuvattu.