Absorpce železa z mikronutrientního prášku obsahujícího galakto-oligosacharidy (GOS) (FeGOS)

Absorpce železa ze dvou testovacích jídel na bázi kukuřice obohacených železem bude měřena ve dvou skupinách po 40 kojencích (celkem N=80). Kojenci budou přijímáni do okresní nemocnice Msambweni a komunit, které obsluhuje okresní nemocnice Msambweni v jižní pobřežní Keni. Ve skupině 1 se absorpce železa měří po 3 týdnech konzumace MNP obsahující 5 mg železa ve formě NaFeEDTA (2,5 g) a FeFum (2,5 g), ale bez GOS. Ve skupině 2 se absorpce železa měří po 3 týdnech konzumace MNP obsahující 5 mg železa ve formě NaFeEDTA (2,5 g) a FeFum (2,5 g) a 7,5 g GOS. Absorpce železa se měří jako začlenění stabilních izotopů do erytrocytů alespoň 14 dní po podání testovacího jídla.

Na začátku bude od potenciálních účastníků studie odebrán vzorek krve pro stanovení následujících parametrů železa a zánětu: hemoglobin (Hb), plazmatický feritin (PF), rozpustný transferinový receptor (sTfR), protoporfyrin zinku (ZnPP), C -reaktivní protein (CRP), alfa-1-kyselý glykoprotein (AGP). Budou měřeny antropometrie (výška, hmotnost, střední část paže a obvod hlavy) a pomocí dotazníku budou hodnoceny demografické údaje, anamnéza a stravovací návyky. V den 1 budou kojenci zařazeni a náhodně rozděleni do dvou skupin a poté zahájena intervence. Kojenci budou konzumovat 1 MNP sáček přidaný do kukuřičné kaše denně po dobu celkem 5 týdnů. Vzorek stolice bude odebrán 1. den pro stanovení složení střevní mikroflóry, pH stolice a SCFA stolice. Po 3 týdnech konzumace MNP budou kojenci podávat dvě izotopicky značená testovací jídla jejich pečovatelé pod dohledem výzkumného týmu ve dvou po sobě jdoucích ránech mezi 7 a 8 hodinou ráno. Testovací jídlo A bude obsahovat 2,5 mg 57Fe ve formě FeFum a 2,5 mg železa jako NaFeEDTA (uvedeno jako 1,5 mg 56Fe a 1 mg 58Fe). Testovací moučka B bude obsahovat 5 mg železa ve formě FeSO₄ (3 mg 56Fe a 2 mg 54Fe). Testovací jídla se budou skládat z kukuřičné kaše (5-10 % sušiny) a minerální vody (30 ml) a budou náhodně podávána ve dvou po sobě jdoucích dnech (AB nebo BA). Přes noc bude kojenci povoleno pouze mateřské mléko a alespoň 3 hodiny před podáním testovacího jídla nebude podáváno žádné mateřské mléko. Kojencům není dovoleno jíst ani pít po dobu 2 hodin po testovacím jídle. V den prvního testovacího jídla bude odebrán vzorek stolice a analyzován na složení střevní mikroflóry, fekální pH a fekální SCFA. Čtrnáct dní po podání druhého testovacího jídla se odeberou 3 ml plné krve venepunkcí pro analýzu izotopů železa a stavu železa a zánětu. Antropometrie a základní dotazník se budou opakovat. Dodržování spotřeby MNP a hlášení nežádoucích účinků (monitorování nemocnosti) bude prováděno během týdenních návštěv kojenců.

V následné studii bude měřena absorpce železa ze dvou výše popsaných železem obohacených testovacích jídel na bázi kukuřice u 24 kojenců ve věku 6-12 měsíců bez předběžného krmení GOS. Všechny postupy budou provedeny stejně, jak je popsáno výše.