- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02677740
Ei-invasiivisten neuromodulaatiointerventioiden mekanismit: vaikutus ihmisen neurokemiaan ja toiminnalliseen yhteyteen
maanantai 4. marraskuuta 2019 päivittänyt: University of Minnesota
Tämän projektin tavoitteena on lisätä ymmärrystämme siitä, kuinka kaksi erilaista toistuvaa transkraniaalista magneettistimulaatiota (rTMS), estävää (1 Hz) ja kiihottavaa (5 Hz) protokollaa, joita sovelletaan oletetun hallitsevan pallonpuoliskon ensisijaiseen motoriseen aivokuoreen, vaikuttavat toimintakykyyn. yhteys ja neurokemia aivoissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) on ei-invasiivinen aivojen stimulaatiomenetelmä, joka on tehokas sekä psykiatristen että ei-psykiatristen häiriöiden, kuten posttraumaattisen stressihäiriön, pakko-oireisen häiriön, kipuoireyhtymien, hoidossa sekä motorisen toiminnan parantamisessa hermosolujen rappeutumissairauksissa tai seuraavissa aivohalvaus.
rTMS käyttää sarjaa lyhyitä magneettikentän pulsseja, jotka kohdistetaan pään pintaan tietyksi ajaksi (esim.
20 minuuttia).
rTMS:n vaikutukset ovat ohimeneviä ja riippuvat kriittisesti stimulaation sijainnista, taajuudesta ja intensiteetistä.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että rTMS voi vaikuttaa hermosolujen kiihtyvyyteen ja toimintaan (neuromodulaatio) jopa tunnin ajan, sekä lähellä että kaukana stimulaatiopaikasta.
On kuitenkin edelleen epäselvää, kuinka nämä erityisten rTMS-protokollien aiheuttamat ohimenevät paikalliset ja etäiset toiminnan muutokset välittyvät.
Tässä projektissa yhdistämme magneettikuvauksen (MRI), magneettiresonanssispektroskopian (MRS) ja rTMS-neuromodulaation asiantuntemuksen kehittääksemme ja testataksemme protokollia non-invasiivisen aivostimulaation aiheuttamien muutosten tutkimiseksi terveillä henkilöillä.
rTMS:ää käytetään skannerin ulkopuolella käyttämällä tavallisia TMS-keloja, ja MRI/S klo 7 Tesla hankitaan ennen rTMS:ää ja välittömästi sen jälkeen.
Tavoitteenamme on lisätä ymmärrystä siitä, kuinka kaksi erilaista rTMS-protokollaa, estävä (1 Hz) ja eksitatorinen (5 Hz), joita sovelletaan oletetun hallitsevan pallonpuoliskon ensisijaiseen motoriseen aivokuoreen, vaikuttavat aivojen toiminnalliseen yhteyteen ja neurokemiaan.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
8
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- Center for Magnetic Resonance Research, Dept. of Radiology, University of Minnesota
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
21 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Uros
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ne vapaaehtoiset, jotka on arvioitu normaaleiksi ja jotka eivät täytä poissulkemiskriteerejä, ovat mahdollisia ehdokkaita tähän tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
Seuraavat osallistujat suljetaan pois tästä tutkimuksesta, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Naaraat
- Vasenkätiset urokset
- Osallistujat, joille ei koskaan tehty magneettikuvausta 7 Teslassa
Osallistujat:
- minkä tahansa tyyppinen bio-implantti, joka aktivoituu mekaanisesti, elektronisesti tai magneettisesti (esim. sisäkorvaistutteet, sydämentahdistimet, neurostimulaattorit, biostimulaattorit, elektroniset infuusiopumput.)
- minkä tahansa tyyppiset ferromagneettiset bio-implanttit, jotka voivat siirtyä tai vaurioitua, kuten aneurysmaklipsit, metalliset kallolevyt jne.
- ei-irrotettava lävistys tai pysyvä eyeliner
- metallia kehossaan joko lääketieteellisen toimenpiteen tai vamman seurauksena
Osallistujat, jotka:
- lääkäri on todennut psykiatrisen häiriön, päihteiden väärinkäytön, neurologisen ja/tai sydän- ja verisuonisairauden
- sinulla on sydämen tai tunnettu verenkiertohäiriö ja/tai kyvyttömyys hikoilla (huono lämmönsäätelytoiminto)
- sinulla on hyper- tai hypotensio tai rytmihäiriöt
- tiedossa olevat sairaudet, jotka voivat johtaa ensiapuun
- hänellä oli päävamma, jonka vuoksi he menettivät tajuntansa yli 30 minuutiksi tai heillä oli muistinmenetys yli 24 tuntia
- oli aivokasvain tai aivohalvaus
- hänellä oli yksi tai useampi kohtaus tai hänelle on diagnosoitu epilepsia
- sinulla on ollut uniapnea tai pään trauma, joka on voinut aiheuttaa traumaattisen aivovaurion (TBI)
- sinulla on ollut ahdistuneisuutta, pyörtymistä, paniikkikohtauksia ja/tai klaustrofobiaa
- ei voi noudattaa kokeellista protokollaa mistään syystä
- aloitti kemoterapian tai immunomoduloivien aineiden käytön tai oli saanut sädehoitoa, joka voisi vaikuttaa aivoihin
- käyttävät tällä hetkellä mitä tahansa lääkitystä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Estävä rTMS (1 Hz)
Koehenkilöt altistetaan 20 minuutin estävälle rTMS-interventiolle, joka vaimentaa tilapäisesti stimulaatiokohdan alla olevien aivokuoren rakenteiden kiihtyneisyyttä.
Koehenkilöille tehdään MRI ja MRS sekä ennen rTMS-interventiota että heti sen jälkeen.
|
Osallistujat saavat rTMS:n taajuudella 1 Hz, 70 mm:n kahdeksaslukuisen TMS-kelan kanssa, joka on yhdistetty stimulaattoriin, motorisen aivokuoren hotspotin yli kontralateraalisesti hallitsevan käsivarren kanssa 20 minuutin ajan intensiteetillä 90 % lepomotorisen kynnyksen (RMT) ) yhteensä 600 TMS-pulssia.
Käytettyjen ärsykkeiden kokonaismäärä on hyvin rTMS:n käytön turvallisuusohjeiden mukainen.
rTMS:ää käytetään skannerin ulkopuolella, kun taas toiminnallinen liitettävyys ja neurokemia mitataan MRI:llä ja MRS:llä 7 Teslassa.
MRI/MRS-tiedot kerätään juuri ennen estävää rTMS-interventiota ja välittömästi sen jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Kiihottava rTMS (5 Hz)
Koehenkilöt altistetaan 20 minuutin kiihottavalle rTMS-interventiolle, joka lisää ohimenevästi stimulaatiokohdan alla olevien aivokuoren rakenteiden nettoherätystä.
Koehenkilöille tehdään MRI ja MRS sekä ennen rTMS-interventiota että heti sen jälkeen.
|
Osallistujat saavat rTMS:n 5 Hz:n taajuudella, 70 mm:n kahdeksaslukuisen TMS-kelan kanssa, joka on kytketty stimulaattoriin, motorisen aivokuoren hotspotin päällä kontralateraalisesti hallitsevan käsivarren kanssa 20 minuutin ajan intensiteetillä 90 % RMT. 600 TMS-pulssia.
Käytettyjen ärsykkeiden kokonaismäärä on hyvin rTMS:n käytön turvallisuusohjeiden mukainen.
rTMS:ää käytetään skannerin ulkopuolella, kun taas toiminnallinen liitettävyys ja neurokemia mitataan MRI:llä ja MRS:llä 7 Teslassa.
MRI/MRS-tiedot kerätään juuri ennen kiihottavaa rTMS-interventiota ja välittömästi sen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
GABA-konsentraation prosentuaalinen muutos vokselissa, joka kattaa vasemman moottorin aivokuoren, mitattuna 30 minuuttia rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne/pre-rTMS ja 30 min rTMS:n jälkeen
|
GABA-pitoisuus mitataan MRS:llä 7 Teslassa.
GABA-konsentraation prosentuaalinen muutos lasketaan perustasosta (eli ennen rTMS:ää).
|
Lähtötilanne/pre-rTMS ja 30 min rTMS:n jälkeen
|
|
GABA-konsentraation prosentuaalinen muutos vokselissa, joka kattaa oikean moottorin aivokuoren, mitattuna 60 minuuttia rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne/pre-rTMS ja 60 min rTMS:n jälkeen
|
GABA-pitoisuus mitataan MRS:llä 7 Teslassa.
GABA-konsentraation prosentuaalinen muutos lasketaan perustasosta (eli ennen rTMS:ää).
|
Lähtötilanne/pre-rTMS ja 60 min rTMS:n jälkeen
|
|
Toiminnallisen liitettävyyden prosentuaalinen muutos vasemman moottorin aivokuoressa, jossa toiminnallinen liitettävyys mitataan matalataajuisten vaihteluiden dimensiottomana murto-amplitudina (fALFF), 80 minuuttia rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne/pre-rTMS ja 80 min rTMS:n jälkeen
|
Toiminnallinen liitettävyys mitataan MRI:llä 7 Teslassa matalataajuisten vaihteluiden (fALFF) -amplitudina.
Tämä on indeksi, joka heijastaa spontaanin alueellisen aivotoiminnan voimakkuutta.
Se lasketaan matalataajuisten (0,01-0,08 Hz) tehospektrien suhteeksi koko taajuusalueeseen.
Toiminnallisen yhteyden prosenttimuutos lasketaan lähtötilanteesta (eli ennen rTMS:ää).
|
Lähtötilanne/pre-rTMS ja 80 min rTMS:n jälkeen
|
|
Toiminnallisen liitettävyyden prosentuaalinen muutos oikeanpuoleisessa moottorin aivokuoressa, jossa toiminnallinen liitettävyys mitataan matalataajuisten vaihteluiden dimensiottomana murto-amplitudina (fALFF), 80 minuuttia rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne/pre-rTMS ja 80 min rTMS:n jälkeen
|
Toiminnallinen liitettävyys mitataan MRI:llä 7 Teslassa matalataajuisten vaihteluiden (fALFF) -amplitudina.
Tämä on indeksi, joka heijastaa spontaanin alueellisen aivotoiminnan voimakkuutta.
Se lasketaan matalataajuisten (0,01-0,08 Hz) tehospektrien suhteeksi koko taajuusalueeseen.
Toiminnallisen yhteyden prosenttimuutos lasketaan lähtötilanteesta (eli ennen rTMS:ää).
|
Lähtötilanne/pre-rTMS ja 80 min rTMS:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Silvia Mangia, PhD, Dept. of Radiology, University of Minnesota
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Smith SM, Beckmann CF, Andersson J, Auerbach EJ, Bijsterbosch J, Douaud G, Duff E, Feinberg DA, Griffanti L, Harms MP, Kelly M, Laumann T, Miller KL, Moeller S, Petersen S, Power J, Salimi-Khorshidi G, Snyder AZ, Vu AT, Woolrich MW, Xu J, Yacoub E, Ugurbil K, Van Essen DC, Glasser MF; WU-Minn HCP Consortium. Resting-state fMRI in the Human Connectome Project. Neuroimage. 2013 Oct 15;80:144-68. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.05.039. Epub 2013 May 20.
- Emara TH, Moustafa RR, ElNahas NM, ElGanzoury AM, Abdo TA, Mohamed SA, ElEtribi MA. Repetitive transcranial magnetic stimulation at 1Hz and 5Hz produces sustained improvement in motor function and disability after ischaemic stroke. Eur J Neurol. 2010 Sep;17(9):1203-1209. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03000.x. Epub 2010 Apr 8.
- Machado S, Bittencourt J, Minc D, Portella CE, Velasques B, Cunha M, Budde H, Basile LF, Chadi G, Cagy M, Piedade R, Riberio P. Therapeutic applications of repetitive transcranial magnetic stimulation in clinical neurorehabilitation. Funct Neurol. 2008 Jul-Sep;23(3):113-22.
- Bednarik P, Tkac I, Giove F, DiNuzzo M, Deelchand DK, Emir UE, Eberly LE, Mangia S. Neurochemical and BOLD responses during neuronal activation measured in the human visual cortex at 7 Tesla. J Cereb Blood Flow Metab. 2015 Mar 31;35(4):601-10. doi: 10.1038/jcbfm.2014.233.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 29. elokuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 19. maaliskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 19. maaliskuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 2. helmikuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 4. helmikuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 9. helmikuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 18. marraskuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 4. marraskuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. marraskuuta 2019
Lisää tietoa
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .