- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02710370
Suoliston aineenvaihdunnan uudelleenohjelmointi ihmisten mahalaukun ohituksen avainmekanismina
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Useat tutkimukset ovat päätyneet siihen, että Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus (RYGBS) on paras nykyinen hoitovaihtoehto liikalihavuuteen liittyvään tyypin 2 diabetekseen (T2DM). RYGBS:n aiheuttaman glykeemisen kontrollin paranemisen taustalla olevat mekanismit ovat edelleen epäselviä. Monet tutkijat ovat puoltaneet, että tämä vaikutus ei riipu ruumiinpainon laskusta, koska kliiniset havainnot perustuvat siihen, että glukoosin homeostaasin paraneminen tapahtuu varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa, usein ennen sairaalasta kotiutumista. RYGBS:n metabolisten vaikutusten taustalla olevien mekanismien ymmärtäminen auttaa suunnittelemaan tapoja parantaa RYGB:tä tai tuottaa näitä vaikutuksia ilman leikkausta.
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan suoliston aineenvaihdunnan uudelleenohjelmoinnin käsitettä yhtenä tärkeimmistä toimintamekanismeista diabeteksen parantamisessa Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkauksen (RYGBS) jälkeen ihmisillä. Oletuksena on, että uudelleen konfiguroidulle suolelle on ominaista energeettisesti kalliiden prosessien, kuten rakenteellisen uudelleenmuodostumisen, solun tukirangan uudelleenjärjestelyn ja solujen lisääntymisen, lisääntyminen. Vastatakseen lisääntyneisiin bioenergeettisiin vaatimuksiin suoliston epiteeli lisää aineenvaihduntaa ja ohjelmoi uudelleen polttoaineen käyttöä. Erityisesti glukoosi, kolesteroli ja aminohappojen aineenvaihdunta ovat kaikki muuttuneet dramaattisesti lisäämään anabolisia reittejä ja luomaan rakennuspalikoita solujen kasvua ja ylläpitoa varten.
Tätä hypoteesia ei ole aiemmin ollut mahdollista testata ihmisillä, koska: A) RYGBS:ää saavien potilaiden suolen mukautumisprosesseja ei ole karakterisoitu perusteellisesti, B) ei tiedetä, ilmeneekö suolen uudelleenohjelmointi riittävän aikaisin selittääkseen nopean paranemisen RYGBS:n jälkeen ihmisillä havaitussa glukoosiaineenvaihdunnassa ja C) suoliston metabolisen mukautumisasteen vaihtelua, joka voisi selittää T2DM:n remission vaihtelua, ei ole tutkittu. Tässä tutkimuksessa suoritetaan pitkittäinen, kattava metabolinen analyysi Roux-raajoista ihmisillä, joilla on T2DM ja joilla ei ole RYGBS:ää, ja määrittää mukautuvien metabolisten muutosten ajan kulun.
Kahdeksantoista (18) tutkittavaa, joilla on T2DM ja neljätoista (14) potilasta, joilla ei ole T2DM (yhteensä 32 koehenkilöä), joille on suunniteltu RYGBS:n perushoito, rekrytoidaan. Jokaisen tutkimushenkilön osalta tiedonkeruu sisältää suolistokudosnäytteen (Roux-raajan kudosnäyte hylätystä kudoksesta) RYGBS:n aikana jejunumin limakalvolta 40 cm:n etäisyydellä gastrojejunaalisesta anastomoosista. Leikkauksen jälkeen kudosnäytteet samalta alueelta suoritetaan yläsuolikanavan endoskopialla 1 kuukauden (±15 päivää), 6 kuukauden (±1 kuukausi) ja 12 kuukauden (±2 kuukautta) RYGBS:n jälkeen. Kudosnäytteet käsitellään histomorfologista tutkimusta sekä RNA-, proteiini- ja metabolomiikkaanalyysejä varten. Verinäyte otetaan kaikkina aikoina ja analysoidaan metabolisten biomarkkerien varalta. Data-analyysi sisältää kuvauksen ja vertailun suoliston (Roux-raajan) kudoksen morfologisista, geeniproteiinien ja metaboliittien allekirjoituksista ja veren biomarkkereista kustakin ajankohdasta. Lisäksi näitä tulosmittauksia verrataan kahden ryhmän (T2DM ja Non-T2DM) välillä. Lopuksi tutkitaan suoliston mukautuvien muutosten korrelaatio metabolisen tilan, joidenkin syömiskäyttäytymisten, haitallisten oireiden ja elämänlaadun kanssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Magee-Womens Hospital of UPMC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka valitsevat mahalaukun ohitusleikkauksen
- Normaalit bariatrisen leikkauksen kriteerit (BMI 35–40 kg/m2, liikalihavuuden rinnakkaissairaus, TAI BMI 40 kg/m2 tai >).
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi bariatrinen tai etusuolen leikkaus
- Dokumentoitu tyypin 1 diabeteksen historia
- Huono yleinen terveys
- Heikentynyt henkinen tila
- Huume- ja/tai alkoholiriippuvuus
- Tällä hetkellä tupakointi
- Raskaana tai suunnittelee raskautta
- Portaalihypertensio ja/tai kirroosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Säätimet
Potilaat, jotka täyttävät mahalaukun ohitusleikkauksen kriteerit ja joilla ei ole dokumentoitua tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta.
|
Osallistujat, joilla on tyypin 2 diabetes
Potilaat, jotka täyttävät mahalaukun ohitusleikkauksen kriteerit ja joilla on dokumentoitu tyypin 2 diabetes.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suoliston morfologian kuvaus.
Aikaikkuna: Perustaso, käyttöhetkellä
|
Histologiaa ja elektronimikroskopiaa käytetään soluarkkitehtuurin, harjan reunan, sytoskeleton ja liitoskohtien sekä organellien koon ja muodon arvioimiseen.
|
Perustaso, käyttöhetkellä
|
Suoliston morfologian kuvaus.
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Histologiaa ja elektronimikroskopiaa käytetään soluarkkitehtuurin, harjan reunan, sytoskeleton ja liitoskohtien sekä organellien koon ja muodon arvioimiseen.
|
1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Suoliston morfologian kuvaus.
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Histologiaa ja elektronimikroskopiaa käytetään soluarkkitehtuurin, harjan reunan, sytoskeleton ja liitoskohtien sekä organellien koon ja muodon arvioimiseen.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Suoliston morfologian kuvaus.
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Histologiaa ja elektronimikroskopiaa käytetään soluarkkitehtuurin, harjan reunan, sytoskeleton ja liitoskohtien sekä organellien koon ja muodon arvioimiseen.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Geenien ja proteiinien ilmentymisen karakterisointi solujen proliferaation, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston markkereissa.
Aikaikkuna: Perustaso, käyttöhetkellä.
|
Geeniekspressio (RT-PCR) ja proteiiniekspressio (Western blot) noin 100 markkerille, jotka osoittavat solujen lisääntymistä (esim. sykliinit, MKi67, PCNA), sytoskeletaalin uudelleenmuotoilua (esim. harjareunan entsyymit ja proteiinit), glukoosin ja kolesterolin aineenvaihdunnan solukoneistoa reittejä (esim. glukoosinkuljettajat, biokemiallisten reittien entsyymit).
|
Perustaso, käyttöhetkellä.
|
Geenien ja proteiinien ilmentymisen karakterisointi solujen proliferaation, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston markkereissa.
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Geeniekspressio (RT-PCR) ja proteiiniekspressio (Western blot) noin 100 markkerille, jotka osoittavat solujen lisääntymistä (esim. sykliinit, MKi67, PCNA), sytoskeletaalin uudelleenmuotoilua (esim. harjareunan entsyymit ja proteiinit), glukoosin ja kolesterolin aineenvaihdunnan solukoneistoa reittejä (esim. glukoosinkuljettajat, biokemiallisten reittien entsyymit).
|
1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Geenien ja proteiinien ilmentymisen karakterisointi solujen proliferaation, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston markkereissa.
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Geeniekspressio (RT-PCR) ja proteiiniekspressio (Western blot) noin 100 markkerille, jotka osoittavat solujen lisääntymistä (esim. sykliinit, MKi67, PCNA), sytoskeletaalin uudelleenmuotoilua (esim. harjareunan entsyymit ja proteiinit), glukoosin ja kolesterolin aineenvaihdunnan solukoneistoa reittejä (esim. glukoosinkuljettajat, biokemiallisten reittien entsyymit).
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Geenien ja proteiinien ilmentymisen karakterisointi solujen proliferaation, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston markkereissa.
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Geeniekspressio (RT-PCR) ja proteiiniekspressio (Western blot) noin 100 markkerille, jotka osoittavat solujen lisääntymistä (esim. sykliinit, MKi67, PCNA), sytoskeletaalin uudelleenmuotoilua (esim. harjareunan entsyymit ja proteiinit), glukoosin ja kolesterolin aineenvaihdunnan solukoneistoa reittejä (esim. glukoosinkuljettajat, biokemiallisten reittien entsyymit).
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Kuvaus suolen ja seerumin/plasman metaboliittiprofiilista.
Aikaikkuna: Perustaso, käyttöhetkellä.
|
Kudosten ja seerumin/plasman aineenvaihduntaprofilointi massaspektrometriatekniikoilla.
|
Perustaso, käyttöhetkellä.
|
Kuvaus suolen ja seerumin/plasman metaboliittiprofiilista.
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Kudosten ja seerumin/plasman aineenvaihduntaprofilointi massaspektrometriatekniikoilla.
|
1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Kuvaus suolen ja seerumin/plasman metaboliittiprofiilista.
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Kudosten ja seerumin/plasman aineenvaihduntaprofilointi massaspektrometriatekniikoilla.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Kuvaus suolen ja seerumin/plasman metaboliittiprofiilista.
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Kudosten ja seerumin/plasman aineenvaihduntaprofilointi massaspektrometriatekniikoilla.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Muutos perusviivasta (toiminta-aika) morfologisissa allekirjoituksissa.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Muutos lähtötilanteesta (toiminta-aika) geenien ja proteiinien ilmentymisessä solujen lisääntymisen, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneistoissa.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Muutos lähtötilanteesta (toiminta-aika) metaboliittiprofiilissa.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suoliston morfologisen allekirjoituksen vertailu diabetesta sairastavien ja ilman diabetesta sairastavien potilaiden välillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Geenien ja proteiinien ilmentymisprofiilien ja solujen lisääntymisen, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston ilmentymistasojen vertailu diabetesta sairastavien ja ilman diabetesta sairastavien potilaiden välillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Metaboliitin profiilin vertailu diabetesta sairastavien ja ilman diabetesta sairastavien potilaiden välillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Suoliston morfologisen allekirjoituksen korrelaatio syömiskäyttäytymisen kanssa. Arvioitu erityisellä kyselylomakkeella.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Ensisijaisissa toimenpiteissä 1 - 4 kuvattu morfologia korreloi syömiskäyttäytymisten kanssa, jotka on saatu ja kuvattu syömis- ja painohistorialomakkeella (EWH).
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Syömiskäyttäytymisen korrelaatio geenien ja proteiinien ilmentymisen kanssa, jotka osoittavat solujen lisääntymisen, solun tukirangan uudelleenmuodostumisen sekä glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston. Arvioitu erityisellä kyselylomakkeella.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Ensisijaisissa toimenpiteissä 5 - 8 kuvattujen solujen proliferaation, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston geeni- ja proteiiniekspressio korreloi syömiskäyttäytymisten kanssa, jotka on saatu ja kuvattu syömis- ja painohistorialomakkeella (EWH).
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Metaboliittiprofiilin korrelaatio syömiskäyttäytymisen kanssa. Arvioitu erityisellä kyselylomakkeella.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Suoliston ja seerumin/plasman aineenvaihduntatuotteiden profilointi, kuten on kuvattu ensisijaisissa tuloksissa 9–12, korreloi syömiskäyttäytymisen kanssa, joka on saatu ja kuvattu syömis- ja painohistorialomakkeella (EWH).
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Suoliston morfologisen allekirjoituksen korrelaatio elämänlaadun kanssa arvioituna SF-36 Instrumentilla.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Ensisijaisissa mittauksissa 1 - 4 kuvattu morfologia korreloi elämänlaadun kanssa SF-36-laitteella mitattuna (kokonais- ja alaskaalat).
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
SF-36-instrumentilla arvioiman elämänlaadun korrelaatio geenin ja proteiinin ilmentymisen kanssa solujen lisääntymisen, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston osalta.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Ensisijaisissa toimenpiteissä 5 - 8 kuvattujen solujen proliferaation, sytoskeletaalin uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneiston geeni- ja proteiiniekspressio korreloi elämänlaadun kanssa SF-36-instrumentilla mitattuna (kokonais- ja alaskaalat).
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Metaboliitin profiilin korrelaatio elämänlaadun kanssa arvioitu SF-36 Instrumentilla.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Suoliston ja seerumin/plasman metaboliittien profilointi, kuten on kuvattu primäärituloksissa 9–12, korreloi elämänlaadun kanssa SF-36-instrumentilla mitattuna (kokonais- ja alaskaalat).
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Suoliston morfologisen allekirjoituksen korrelaatio haitallisten oireiden kanssa (esim. Dumping-oireyhtymä, hypoglykemia). Arvioitu erityisillä kyselylomakkeilla.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Ensisijaisissa toimenpiteissä 1 - 4 kuvattu morfologia korreloi dumping-oireyhtymän ominaisuuksien kanssa, jotka on määritelty Sigstadin kliinisen diagnostisen indeksin ja maha-suolikanavan ja neurologisten oireiden muodossa, ja hypoglykeemisten oireiden kanssa, jotka on kuvattu glykeemisten oireiden lomakkeessa.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Haitallisten oireiden (Dumping-oireyhtymä, hypoglykemia) korrelaatio soluproliferaation markkerien geeni-/proteiini-ilmentymiseen, sytoskeletaalin uudistumiseen ja glukoosin ja kolesterolin aineenvaihduntareittien solukoneistoon.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Ensisijaisissa toimenpiteissä 5–8 kuvattujen solujen lisääntymisen, solun tukirangan uudelleenmuodostumisen ja glukoosin ja kolesterolin metaboliareittien solukoneiston geeni- ja proteiiniekspressiotasot korreloivat Sigstadin kliinisen diagnostisen indeksin ja maha-suolikanavan ja neurologisten oireiden mukaisten polttooireyhtymän ominaisuuksien kanssa. Muoto ja hypoglykeemiset oireet kuten on kuvattu Glykeemisten oireiden lomakkeessa.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Metaboliittiprofiilin korrelaatio haitallisten oireiden kanssa (esim. Dumping-oireyhtymä, hypoglykemia). Arvioitu erityisillä kyselylomakkeilla.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Suoliston ja seerumin/plasman metaboliittien profilointi, kuten on kuvattu primäärituloksissa 9–12, korreloi dumping-oireyhtymän ominaisuuksien kanssa, jotka on määritelty Sigstadin kliinisen diagnostisen indeksin ja maha-suolikanavan ja neurologisten oireiden muodossa, ja hypoglykeemisten oireiden kanssa, jotka on kuvattu glykeemisten oireiden lomakkeessa.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Suoliston organoidien luominen Roux'n raajojen biopsioista.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Aloitimme joidenkin osallistujien keräämisen elokuussa 2017.
|
Suoliston organoidien luomisen toteutettavuus kohdennettuja mekanistisia tutkimuksia varten in vitro.
|
Lähtötilanne (0 kuukautta) ja 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Aloitimme joidenkin osallistujien keräämisen elokuussa 2017.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Anita Courcoulas, MD, MPH, University of Pittsburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Courcoulas AP, Christian NJ, Belle SH, Berk PD, Flum DR, Garcia L, Horlick M, Kalarchian MA, King WC, Mitchell JE, Patterson EJ, Pender JR, Pomp A, Pories WJ, Thirlby RC, Yanovski SZ, Wolfe BM; Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Consortium. Weight change and health outcomes at 3 years after bariatric surgery among individuals with severe obesity. JAMA. 2013 Dec 11;310(22):2416-25. doi: 10.1001/jama.2013.280928.
- Stylopoulos N, Hoppin AG, Kaplan LM. Roux-en-Y gastric bypass enhances energy expenditure and extends lifespan in diet-induced obese rats. Obesity (Silver Spring). 2009 Oct;17(10):1839-47. doi: 10.1038/oby.2009.207. Epub 2009 Jun 25.
- Saeidi N, Meoli L, Nestoridi E, Gupta NK, Kvas S, Kucharczyk J, Bonab AA, Fischman AJ, Yarmush ML, Stylopoulos N. Reprogramming of intestinal glucose metabolism and glycemic control in rats after gastric bypass. Science. 2013 Jul 26;341(6144):406-10. doi: 10.1126/science.1235103.
- Laferrere B. Do we really know why diabetes remits after gastric bypass surgery? Endocrine. 2011 Oct;40(2):162-7. doi: 10.1007/s12020-011-9514-x. Epub 2011 Aug 19.
- Arterburn DE, Courcoulas AP. Bariatric surgery for obesity and metabolic conditions in adults. BMJ. 2014 Aug 27;349:g3961. doi: 10.1136/bmj.g3961.
- Nestoridi E, Kvas S, Kucharczyk J, Stylopoulos N. Resting energy expenditure and energetic cost of feeding are augmented after Roux-en-Y gastric bypass in obese mice. Endocrinology. 2012 May;153(5):2234-44. doi: 10.1210/en.2011-2041. Epub 2012 Mar 13.
- Stefater-Richards MA, Panciotti C, Feldman HA, Gourash WF, Shirley E, Hutchinson JN, Golick L, Park SW, Courcoulas AP, Stylopoulos N. Gut adaptation after gastric bypass in humans reveals metabolically significant shift in fuel metabolism. Obesity (Silver Spring). 2023 Jan;31(1):49-61. doi: 10.1002/oby.23585.
- Courcoulas AP, Stefater MA, Shirley E, Gourash WF, Stylopoulos N. The Feasibility of Examining the Effects of Gastric Bypass Surgery on Intestinal Metabolism: Prospective, Longitudinal Mechanistic Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2019 Jan 24;8(1):e12459. doi: 10.2196/12459.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY19060074
- R01DK108642 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .