Tutkimus MRS-ohjatun leikkauksen pätevyydestä korkea-asteen glioomaglioomien ennusteessa

Korkealaatuinen gliooma (HGG), mukaan lukien anaplastinen gliooma (AG) ja glioblastoomat (GBM), liittyy huonoon ennusteeseen, jopa viime vuosikymmenien tieteellisen kehityksen perusteella, mikä johtuu optimaalisesta hoidosta mahdollisimman turvallisella leikkauksella, jota seuraa sädehoito ( RT) ja/tai systeeminen kemoterapia (CT). Huolimatta viimeaikaisesta hoidon edistymisestä, HGG:n ennuste on edelleen huono, sillä kokonaiseloonjäämisaika on suhteellisen lyhyt (OS) ja vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun (QoL). Tosin niiden lopputulokseen liittyy useita tekijöitä, mukaan lukien ikä ja kasvaimen biologiset ominaisuudet. ja hoidon laajuus. On huomattava, että resektion laajuudella (EOR) on tärkeä rooli itsenäisenä modifioitavana tekijänä, joka liittyy parantuneeseen yleiseen ja etenemisvapaaseen eloonjäämiseen. Maksimaalisen turvallisen resektion saavuttaminen, jolloin kasvain poistetaan mahdollisimman paljon ja samalla säilytetään neurologinen toiminta, on korkealaatuisen gliooman (HGG) nykyisen kirurgisen hoidon päätavoite.

Monet tutkijat ryhtyivät tutkimukseen leikkauksen laajuudesta huolimatta erilaisista julkaisuista, tuottivat samanlaisia ​​tuloksia, vaikka vain yksi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) tarjosi 1 vuoden PFS-tietoja, eikä siinä tutkimuksessa ollut merkittävää eroa kokonaisresektion ja epätäydellisen resektion välillä. . Se ehdottaa, että sen pitäisi työntää kasvaimen rajaamista ulospäin paremman ennusteen saavuttamiseksi Säilöntäydin osoittaa simon-puhtaisiin marginaaleihin, jotka ovat lähellä HGG:n histopatologista reuna-aluetta. Näin ollen analyysit osoittivat, että ≥ 53,21 %:n resektio ympäröivästä FLAIR-poikkeavuudesta 100 %:n kontrastia tehostavan resektion jälkeen liittyi merkittävään eloonjäämisajan pidentymiseen. verrattuna siihen, että neo-FLAIR-poikkeavuusalue on vähitellen tulossa ihmisten näkökykyyn, laajan resektion ja kohtuullisen ennusteen väliselle suhteelle on perusteltua tukea, mikä on yhtä suuri kuin tuumorimarginaalien laajuus. luonnos aineenvaihduntatietojen kautta.

Aiemman kliinisen käytännön aikana tutkijat ovat tutkineet, että aineenvaihduntatietojen ja kasvaimen tunnistamisen korrelaatio tosi-false-tyypistä, tutkimus viittaa siihen, että Cho/tNAA-suhteen kynnysarvot 0,5, 1,0, 1,5 ja 2,0 näyttivät ennustavan näytteitä, jotka sisältävät kasvain, jonka todennäköisyydet ovat 0,38, 0,60, 0,79, 0,90 HGG:ssä ja 0,16, 0,39, 0,67, 0,87 LGG:ssä, on mielenkiintoista paljastaa todellisen kasvaimen metabolinen vaikutus, ja heti toinen ryhmämme suunnittelema työ havaitsi, että erot rakenteellisten ja metabolisten tilavuuksien välillä Cho/tNAA-suhteen (CNI) kynnyksillä 0,5 ja 1,5 olivat tilastollisesti merkitseviä (p = 0,0005 ja 0,0129, vastaavasti) ja 0,5 ja 1,0 olivat tilastollisesti merkitseviä HGG:ssä. rajaaminen Cho/tNAA-suhteen kynnysarvolla 1.0 voi tuoda paremman tuloksen, on vielä ratkaisematta, nimittäin tutkijat tarvitsevat lisää kliinisiä todisteita.

Tämän pohdiskelun perusteella tämän prospektiivisen kohorttitutkimuksen on tarkoitus tarjota kohtuullinen näyttö korrelaatiosta aineenvaihduntaa ohjaavan resektion ja HGG:n ennusteen välillä, kohortissa on 25 tapausta käsiryhmässä ja 25 tapausta kontrolliryhmässä. Vastaavasti he saavat erilaista toimintaa. Hanke, jota seuraa tilastollinen analyysi, tähtää kokonaiseloonjäämiseen (OS) ja etenemisvapaaseen eloonjäämiseen (PFS). Lopulta tutkijat toivovat voivansa tehdä johtopäätöksen, että aseellisen ryhmän tulos on parempi, sillä tutkimukset ovat askeleen HGG-hoidon aikana.