Studie over de validiteit van MRS-geleide resectie op prognose Hooggradige glioomgliomen

Hooggradig glioom (HGG), inclusief anaplastisch glioom (AG) en glioblastoom (GBM), wordt geassocieerd met een slechte prognose, zelfs met alle wetenschappelijke ontwikkelingen van de laatste decennia, toegeschreven aan optimaal behandeld met maximaal veilige chirurgie, gevolgd door radiotherapie ( RT) en/of systemische chemotherapie (CT). Ondanks recente vorderingen in de behandeling blijft de prognose van HGG slecht met een relatief korte totale overleving (OS) en, belangrijker nog, een grote invloed op de kwaliteit van leven (QoL). Toegegeven, er zijn meerdere factoren gerelateerd aan hun uitkomst, waaronder leeftijd, biologische kenmerken van de tumor en omvang van de behandeling. Met name de mate van resectie (EOR) speelt een belangrijke rol als een onafhankelijke aanpasbare factor die geassocieerd is met een verbeterde algehele en progressievrije overleving. Het bereiken van een maximaal veilige resectie, het zoveel mogelijk verwijderen van de tumor met behoud van de neurologische functie, is het hoofddoel van de huidige chirurgische behandeling van Hooggradig glioom (HGG).

Veel onderzoekers bestudeerden de omvang van de operatie, ondanks dat er verschillende edities bestaan, produceerden vergelijkbare resultaten, hoewel slechts één gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) PFS-gegevens van 1 jaar opleverde en er geen significant verschil was tussen totale resectie en onvolledige resectie in die studie . Het suggereert dat de afbakening van de tumor naar buiten moet worden geduwd voor een betere prognose kern van conservatie wijst naar de simon-pure marges die dicht bij de histopathologische periferie van HGG liggen. Analyses toonden bijgevolg aan dat de resectie van ≥ 53,21% van de omliggende FLAIR-afwijking voorbij de 100% contrastversterkende resectie geassocieerd was met een significante verlenging van de overleving vergeleken met dat na minder uitgebreide resecties, komt het neo-FLAIR-afwijkingsgebied geleidelijk in het zicht van mensen, ondersteunend bewijs is gerechtvaardigd voor de relatie tussen uitgebreide resectie en redelijke prognose, die gelijk is aan het tekenen van de reikwijdte van tumormarges die naar voren is gebracht schets via metabole informatie.

Tijdens eerdere klinische praktijk hebben de onderzoekers onderzocht dat de correlatie van metabole informatie en tumoridentificatie over waar-onwaar type, studie suggereert dat Cho / tNAA-drempelwaarden van 0,5, 1,0, 1,5 en 2,0 de speciemens leken te voorspellen die de tumor met respectievelijke waarschijnlijkheden van 0,38, 0,60, 0,79, 0,90 in HGG en 0,16, 0,39, 0,67, 0,87 in LGG, is het interessant om de metabole werking van ware tumor te onthullen, en onmiddellijk ontdekte het andere werk dat door onze groep werd geprojecteerd dat de verschillen tussen de structurele en de metabolische volumes met Cho/tNAA-ratio(CNI)-drempels van 0,5 en 1,5 waren statistisch significant (respectievelijk p = 0,0005 en 0,0129) en 0,5 en 1,0 waren statistisch significant bij HGG. afbakening bij Cho / tNAA-ratiodrempel 1.0 kan een beter resultaat opleveren, moet nog worden opgelost, namelijk dat de onderzoekers meer klinisch bewijs nodig hebben.

Op basis van deze bedachtzaamheid moet deze prospectieve cohortstudie een redelijk bewijs leveren voor de correlatie tussen resectie van de metabole gids en de prognose van de HGG's, cohorten bevatten 25 gevallen in de armgroep en 25 gevallen in de controlegroep. Ontvangen respectievelijk verschillende operaties project gevolgd door statistische analyse gericht op algehele overleving (OS) en progressievrije overleving (PFS). De onderzoekers hopen definitief tot de conclusie te komen dat een gewapende groep een beter resultaat heeft, zo hebben studies een stap in de loop van HGG-therapie.