Studie o platnosti resekce řízené MRS na prognózu Gliomů vysokého stupně gliomů

Gliom vysokého stupně (HGG), včetně anaplastického gliomu (AG) a glioblastomů (GBM), je spojen se špatnou prognózou, a to i při veškerém vědeckém rozvoji posledních desetiletí, připisovaný optimálně léčenému maximálně bezpečnému chirurgickému zákroku s následnou radioterapií ( RT) a/nebo systémová chemoterapie (CT). Navzdory nedávným pokrokům v léčbě zůstává prognóza HGG špatná s poměrně krátkým celkovým přežitím (OS) a významným dopadem na kvalitu života (QoL). Je pravda, že s jejich výsledkem souvisí více faktorů, včetně věku, biologických charakteristik nádoru. a rozsah léčby. Zejména rozsah resekce (EOR) hraje hlavní roli jako nezávislý modifikovatelný faktor spojený se zlepšeným celkovým přežitím a přežitím bez progrese. Dosažení maximální bezpečné resekce, odstranění nádoru v maximální možné míře při zachování neurologické funkce, je hlavním cílem současné chirurgické léčby High-grade glioma (HGG).

Mnoho výzkumníků se pustilo do studie o rozsahu chirurgického zákroku, přestože existují různá vydání, produkovalo podobné výsledky, ačkoli pouze jedna randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) poskytla jednoletá data PFS a v této studii nebyl žádný významný rozdíl mezi celkovou resekcí a neúplnou resekcí. . Naznačuje, že by to mělo posunout vymezení nádoru směrem ven pro lepší prognózu jádro konzervace ukazuje na simonově čisté okraje, které jsou v blízkosti histopatologické periferie HGG. V důsledku toho analýzy ukázaly, že resekce ≥ 53,21 % okolní abnormality FLAIR nad rámec 100% resekce zvyšující kontrast byla spojena s významným prodloužením přežití ve srovnání s tím po méně rozsáhlých resekcích se oblast s abnormalitami neo-FLAIR postupně dostává do vidění lidí, je opodstatněný podpůrný důkaz pro vztah rozsáhlé resekce a rozumné prognózy, která se rovná vykreslení rozsahu okrajů nádoru, který byl předložen k skica přes metabolické informace.

Během předchozí klinické praxe vyšetřovatelé zkoumali, že korelace metabolických informací a identifikace nádoru o typu pravda-nepravda, studie naznačuje, že prahové hodnoty poměru Cho/tNAA 0,5, 1,0, 1,5 a 2,0 se zdály předpovídat vzorky obsahující nádor s příslušnými pravděpodobnostmi 0,38, 0,60, 0,79, 0,90 v HGG a 0,16, 0,39, 0,67, 0,87 v LGG, je zajímavé odhalit metabolické působení pravého nádoru a okamžitě další práce projektované naší skupinou zjistily, že rozdíly mezi strukturálními a metabolickými objemy s prahovými hodnotami poměru Cho/tNAA (CNI) 0,5 a 1,5 byly statisticky významné (p = 0,0005 a 0,0129, v tomto pořadí) a 0,5 a 1,0 byly statisticky významné u HGG. vymezení na prahu poměru Cho/tNAA 1,0 může přinést lepší výsledek, zbývá vyřešit, jmenovitě výzkumníci potřebují další klinické důkazy.

Na základě této promyšlenosti má tato prospektivní kohortová studie poskytnout přiměřený důkaz pro korelaci mezi resekcí metabolického průvodce a prognózou HGG, kohorty obsahují 25 případů ve skupině ramen a 25 případů v kontrolní skupině. projekt následovaný statistickou analýzou zaměřenou na celkové přežití (OS) a přežití bez progrese (PFS). Definitivně doufají výzkumníci, že dospějí k závěru, že ozbrojená skupina má lepší výsledky, jako je to, že studie mají krok v průběhu terapie HGG.