Estudo sobre a validade da ressecção guiada por MRS no prognóstico de gliomas de alto grau

Os gliomas de alto grau (HGG), incluindo os gliomas anaplásicos (AG) e os glioblastomas (GBM), estão associados a mau prognóstico, mesmo com todo o desenvolvimento científico das últimas décadas, atribuídos a tratamentos otimizados com cirurgia de máxima segurança, seguida de radioterapia ( RT) e/ou quimioterapia sistêmica (QT). Apesar dos avanços recentes no tratamento, o prognóstico do HGG permanece ruim com sobrevida global comparativamente curta (OS) e um impacto importante e profundo na qualidade de vida (QoL). Reconhecidamente, vários fatores estão relacionados ao seu resultado, incluindo idade, características biológicas do tumor e extensão do tratamento. Notavelmente, a extensão da ressecção (EOR) desempenha um papel importante como um fator modificável independente associado à melhora da sobrevida global e livre de progressão. A obtenção da máxima ressecção segura, removendo o máximo possível do tumor preservando a função neurológica, é o principal objetivo do atual tratamento cirúrgico do glioma de alto grau (GHG).

Muitos pesquisadores levaram em consideração a extensão da cirurgia, apesar de existirem várias edições, produziram resultados semelhantes, embora apenas um estudo randomizado controlado (RCT) fornecesse dados de PFS de 1 ano e não houvesse diferença significativa entre ressecção total e ressecção incompleta naquele estudo . Isso sugere que deve empurrar o delineamento do tumor para fora para um melhor prognóstico. Portanto, o núcleo de ponto de conservação para as margens simon-pure que se aproximam da periferia histopatológica de HGG. Consequentemente, as análises mostraram que a ressecção de ≥ 53,21% da anormalidade FLAIR circundante além da ressecção de 100% com contraste foi associada a um prolongamento significativo da sobrevida em comparação com o que ocorre após ressecções menos extensas, a região de anormalidade neo-FLAIR está gradualmente entrando na visão das pessoas, evidências de suporte são garantidas para a relação de ressecção extensa e prognóstico razoável, o que equivale a traçar o escopo das margens do tumor que foi apresentado para esboço via informação metabólica.

Durante a prática clínica anterior, os investigadores pesquisaram que a correlação da informação metabólica e a identificação do tumor sobre o tipo verdadeiro-falso, o estudo sugere que os valores do limiar da relação Cho/tNAA de 0,5, 1,0, 1,5 e 2,0 pareciam prever as espécies-homens contendo o tumor com probabilidades respectivas de 0,38, 0,60, 0,79, 0,90 em HGG e 0,16, 0,39, 0,67, 0,87 em LGG, é interessante revelar a ação metabólica do tumor verdadeiro, e imediatamente o outro trabalho projetado por nosso grupo descobriu que o diferenças entre os volumes estruturais e metabólicos com limiares de razão Cho/tNAA (CNI) de 0,5 e 1,5 foram estatisticamente significativas (p = 0,0005 e 0,0129, respectivamente) e 0,5 e 1,0 foram estatisticamente significativas em HGG. o delineamento no limiar da relação Cho/tNAA 1,0 pode trazer um melhor resultado, permanece a ser resolvido, ou seja, os investigadores precisam de mais evidências clínicas.

Com base nessa ponderação, este estudo de coorte prospectivo deve fornecer uma evidência razoável para a correlação entre a ressecção com guia metabólico e o prognóstico dos HGGs, as coortes contêm 25 casos no grupo de braço e 25 casos no grupo de controle. Recebem respectivamente diferentes operações projeto seguido de análise estatística visando a sobrevida global (OS) e sobrevida livre de progressão (PFS). Definitivamente, os investigadores esperam tirar uma conclusão de que o grupo armado tem melhor resultado, assim, os estudos têm um passo no curso da terapia HGG.