Studie zur Validität der MRS-gesteuerten Resektion auf die Prognose hochgradiger Gliome

Hochgradige Gliome (HGG), einschließlich anaplastischer Gliome (AG) und Glioblastome (GBM), sind trotz aller wissenschaftlichen Entwicklungen der letzten Jahrzehnte mit einer schlechten Prognose verbunden, was auf eine optimale Behandlung mit maximal sicherer Operation und anschließender Strahlentherapie zurückzuführen ist ( RT) und/oder systemische Chemotherapie (CT). Trotz jüngster Fortschritte in der Behandlung ist die Prognose von HGG nach wie vor schlecht, da das Gesamtüberleben (OS) vergleichsweise kurz ist und die Lebensqualität (QoL) erheblich beeinträchtigt wird. Zugegebenermaßen hängen mehrere Faktoren mit ihrem Ausgang zusammen, darunter das Alter und die biologischen Eigenschaften des Tumors und Umfang der Behandlung. Insbesondere spielt das Ausmaß der Resektion (EOR) eine wichtige Rolle als unabhängiger modifizierbarer Faktor, der mit einem verbesserten Gesamtüberleben und progressionsfreien Überleben verbunden ist. Das Hauptziel der aktuellen chirurgischen Behandlung von hochgradigem Gliom (HGG) ist das Erreichen einer maximal sicheren Resektion, bei der der Tumor so weit wie möglich entfernt und gleichzeitig die neurologische Funktion erhalten bleibt.

Viele Forscher untersuchten das Ausmaß der Operation und lieferten trotz verschiedener Auflagen ähnliche Ergebnisse, obwohl nur eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) 1-Jahres-PFS-Daten lieferte und es in dieser Studie keinen signifikanten Unterschied zwischen vollständiger Resektion und unvollständiger Resektion gab . Es legt nahe, dass die Abgrenzung des Tumors für eine bessere Prognose nach außen verschoben werden sollte Der Kern der Konservierung weist auf die Simon-Pure-Ränder hin, die sich in der Nähe der histopathologischen Peripherie von HGG befinden. Folglich zeigten Analysen, dass die Resektion von ≥ 53,21 % der umgebenden FLAIR-Anomalie über die 100 % kontrastverstärkende Resektion hinaus mit einer signifikanten Verlängerung des Überlebens verbunden war Im Vergleich dazu, dass nach weniger ausgedehnten Resektionen die Neo-FLAIR-Abnormalitätsregion allmählich in das Sichtfeld der Menschen rückt, sind unterstützende Beweise für den Zusammenhang zwischen ausgedehnter Resektion und vernünftiger Prognose angebracht, was dem Umfang der Tumorränder entspricht, auf den hingewiesen wurde Skizze über Stoffwechselinformationen.

Während früherer klinischer Praxis haben die Forscher untersucht, dass die Korrelation von Stoffwechselinformationen und der Tumoridentifizierung über den wahren-falschen Typ, die Studie legt nahe, dass Schwellenwerte des Cho/tNAA-Verhältnisses von 0,5, 1,0, 1,5 und 2,0 offenbar die Spezies vorhersagen, die das enthält Tumor mit entsprechenden Wahrscheinlichkeiten von 0,38, 0,60, 0,79, 0,90 in HGG und 0,16, 0,39, 0,67, 0,87 in LGG, es ist interessant, die metabolische Wirkung von echtem Tumor aufzudecken, und sofort fanden die anderen von unserer Gruppe projizierten Arbeiten heraus, dass die Unterschiede zwischen den strukturellen und metabolischen Volumina mit Schwellenwerten für das Cho/tNAA-Verhältnis (CNI) von 0,5 und 1,5 waren statistisch signifikant (p = 0,0005 bzw. 0,0129) und 0,5 und 1,0 waren bei HGG statistisch signifikant Eine Abgrenzung bei einem Cho/tNAA-Verhältnis-Schwellenwert von 1,0 kann zu besseren Ergebnissen führen, muss jedoch noch geklärt werden, nämlich dass die Forscher weitere klinische Beweise benötigen.

Basierend auf dieser Überlegung soll diese prospektive Kohortenstudie einen vernünftigen Beweis für den Zusammenhang zwischen metabolischer Leitresektion und der Prognose der HGGs liefern. Die Kohorten umfassen 25 Fälle in der Armgruppe und 25 Fälle in der Kontrollgruppe. Sie erhalten jeweils unterschiedliche Operationen Das Projekt, gefolgt von einer statistischen Analyse, zielt auf das Gesamtüberleben (OS) und das progressionsfreie Überleben (PFS) ab. Die Forscher hoffen auf jeden Fall, eine Schlussfolgerung zu ziehen, dass eine bewaffnete Gruppe ein besseres Ergebnis erzielt, so dass Studien einen Schritt im Verlauf der HGG-Therapie darstellen.