- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02900729
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus munuaisten denervaatiosta vastustuskykyisen verenpaineen hoitoon
Tuleva monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus munuaisten denervaation tehokkuudesta ja turvallisuudesta vastustuskykyisen verenpaineen hoidossa
Hypertensio on merkittävä maailmanlaajuinen kansanterveysongelma, joka lisää verisuoni- ja munuaissairautta, sydän- ja verisuoniperäistä kuolleisuutta ja taloudellista taakkaa. Useimmiten oireettoman sairauden kohdalla on valtava haaste säilyttää hyvä hoitoon sitoutuminen ja pitkäaikainen huumeidenkäytön jatkuvuus, jotta se voidaan hallita riittävästi. Silti merkittävä osa potilaista kehittää resistentin verenpainetaudin. Viime vuosina munuaisten denervaatiota on väitetty tehokkaaksi keinoksi ratkaista verenpaineongelma useissa ei-kiinalaisissa kliinisissä tutkimuksissa. Tekniikka on toimittaa matalan tason radiotaajuista energiaa munuaisvaltimon seinämän läpi sympaattisen hermoston kohdistamiseksi ja sitten verenpaineen säätelemiseksi.
Shanghai WiseGain Medical Devices Co., LTD on kehittänyt WiseGo-katetrijärjestelmän, joka on kasteltu radiotaajuinen ablaatiokatetri. Tämän katetrin avulla sen odotetaan parantavan verenpaineen tilaa potilailla, joilla on resistentti hypertensio, joka epäonnistuu monifarmasian hoidossa. Tämän satunnaistetun kontrollitutkimuksen tarkoituksena on saada arvio WiseGo-munuaisten denervaatiotekniikan tehokkuudesta ja turvallisuudesta kiinalaisilla potilailla kolmen tavanomaisen verenpainetta alentavan lääkkeen läsnä ollessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina
- The Third XIANGYA Hospital of Central South University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Changhai Hospital Affiliated to Second Military Medical University
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
- Zhongshan Hospital affiliated to Fu Dan University
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Putuo Hospital affiliated to Shanghai Traditional Chinese Medicine University
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Shanghai Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Shanghai Sixth People's Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Tongji Hospital Affiliated to Tongji University
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Xinhua Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Chongming Branch
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina
- Sir Run Run Shaw Hospital affiliated to Zhejiang University
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina
- The Second Hospital Affiliated to Zhejiang University
-
Taizhou, Zhejiang, Kiina
- Taizhou Hospital
-
Wenzhou, Zhejiang, Kiina
- The first hospital affiliated to wenzhou medical college
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Primaarista hypertensiota sairastavalla potilaalla on 24 tunnin systolinen verenpaine ≥ 135 mmHg ja toimiston systolinen verenpaine ≥ 140 mmHg / toimistodiastolinen verenpaine ≥ 90 mmHg 4 viikon standardoidun kolmoishoidon jälkeen.
- Tutkittava on ≥ 18 ja < 80 vuotta vanha satunnaistamisen aikaan.
- Tutkittava suostuu siihen, että kaikki tutkimustoimenpiteet suoritetaan, ja on valmis antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistuakseen tähän kliiniseen tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on akuutti tai vakava systeeminen infektio.
- Potilaalla on ollut munuaisvaltimoiden interventiohoitoa.
- Koehenkilöltä puuttuu sopiva munuaisvaltimon anatomia perkutaaniseen munuaisten sympaattisen hermon radiotaajuiseen ablaatioleikkaukseen, mukaan lukien ei rajoittuen vakavaan aortan tai munuaisvaltimon mutkaisuuteen tai munuaisvaltimon ahtautumiseen.
- Potilaalla on ollut sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, pyörtyminen tai aivoverisuonionnettomuus kolmen kuukauden kuluessa seulontajaksosta tai hänellä on laajalle levinnyt ateroskleroosi ja dokumentoitu intravaskulaarinen tromboosi.
- Tutkittavalla on aortan dissektion aneurysma.
- Potilaalla on primaarinen keuhkoverenpainetauti.
- Kohteen arvioitu glomerulussuodatusnopeus on alle 40 ml/min/1,73 m² Munuaissairauden ruokavalion muuttaminen -kaavan mukaan.
- Koehenkilöllä oli selvä diagnoosi beetasalpaajia vaativasta sepelvaltimotaudista
- Koehenkilöllä on luokan III - IV sydämen vajaatoiminta tai vasemman kammion ejektiofraktio <45 %.
- Tutkittavalla oli eteisvärinä.
- Potilaalla on merkittävä verenvuototaipumus tai verenkiertoelinten sairaus.
- Koehenkilöllä on pahanlaatuinen kasvain tai loppuvaiheen sairaus.
- Kohdeella on sekundaarinen hypertensio.
- Tutkittavalla on tyypin 1 diabetes mellitus.
- Tutkittavalla on muita sopimattomia ehtoja osallistumiselle tutkijan harkinnan mukaan.
- Tutkijalla on tutkijan harkinnan mukaan huolenaihe lääketieteellinen etiikka, kuten 24 tunnin ambulatorinen verenpaineen seuranta Keskimääräinen systolinen verenpaine ≥ 170 mmHg 4 viikon standardoidun kolmoishoidon jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Munuaisten denervaatio ja lääkkeet
Munuaisten denervaatiotoimenpiteet satunnaistamisen jälkeen sekä standardoitujen kolminkertaisten verenpainelääkkeiden ylläpito 90 päivän ajan ja sitten lääketieteellisesti välttämätön verenpainelääkkeiden säätö vielä 90 päivän ajan
|
Koehenkilöitä hoidetaan munuaisten denervaatiolla WiseGo Catheter System -katetterijärjestelmällä satunnaistamisen jälkeen.
Standardoidut kolminkertaiset verenpainetta alentavat lääkkeet: amlodipiinia 5 mg päivässä, losartaanikaliumia 50 mg ja hydroklooritiatsidia 12,5 mg päivässä ensimmäisten 90 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
Koehenkilöt saavat säätää lähtötason verenpainetta alentavia lääkkeitä, jos se on kliinisesti tarpeellista, toisen 90 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lääkkeet
Perustason standardoitujen kolminkertaisten verenpainelääkkeiden ylläpito satunnaistamisen jälkeen 90 päivän ajan ja sitten lääketieteellisesti välttämätön verenpainelääkkeiden säätö toiset 90 päivää, minkä jälkeen koehenkilöt voivat siirtyä suorittamaan munuaisten hermotusta, jos he edelleen täyttävät tutkimuksen mukaanottokriteerit.
|
Standardoidut kolminkertaiset verenpainetta alentavat lääkkeet: amlodipiinia 5 mg päivässä, losartaanikaliumia 50 mg ja hydroklooritiatsidia 12,5 mg päivässä ensimmäisten 90 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
Koehenkilöt saavat säätää lähtötason verenpainetta alentavia lääkkeitä, jos se on kliinisesti tarpeellista, toisen 90 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos keskimääräisessä 24 tunnin systolisessa verenpaineessa ambulatorisella verenpainemittauksella lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tavoiteverenpaineen saavuttamisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Tavoiteverenpaine määritellään vastaavasti päiväsaikaan ambulatoriseksi verenpaineeksi <135/85 mmHg, yöainaksi <120/70 mmHg tai keskimääräiseksi 24 tunnin ambulatoriseksi verenpaineeksi <130/80 mmHg.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos päivä- ja yöaikaan ambulatorisessa systolisessa verenpaineessa lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Muutos 24 tunnin keskimääräisessä, päivä- ja yöaikaan ambulatorisessa diastolisessa verenpaineessa lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Seerumin kreatiniinin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, jopa 6 kuukautta
|
Opintojen päätyttyä, jopa 6 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos 24 tunnin keskimääräisessä, päivä- ja yöaikaan ambulatorisessa systolisessa/diastolisessa verenpaineessa lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Virran systolisen/diastolisen verenpaineen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Muutos potilaan rekisteröimässä kodin systolisessa/diastolisessa verenpaineessa lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Verenpaineen aleneminen ≥ 5 mmHg, ≥ 10 mmHg, ≥ 15 mmHg ja ≥ 20 mmHg, mukaan lukien ambulatorinen, toimisto- ja kotiverenpaine
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Verenpainetta alentavien lääkkeiden oleellisen säätämisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Verenpainetta alentavien lääkkeiden olennainen säätö määritellään muutoksiksi verenpainelääkkeiden lukumäärässä tai verenpainelääkkeiden tyypeissä tai ≥ 50 %:n annoksen muutoksena missä tahansa käynnissä olevassa verenpainelääkkeessä viimeisen kahden viikon aikana.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Junbo Ge, Dr., Zhongshan Hospital affiliated to Fu Dan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bhatt DL, Kandzari DE, O'Neill WW, D'Agostino R, Flack JM, Katzen BT, Leon MB, Liu M, Mauri L, Negoita M, Cohen SA, Oparil S, Rocha-Singh K, Townsend RR, Bakris GL; SYMPLICITY HTN-3 Investigators. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1393-401. doi: 10.1056/NEJMoa1402670. Epub 2014 Mar 29.
- Liu Z, Shen L, Huang W, Zhao X, Fang W, Wang C, Yin Z, Wang J, Fu G, Liu X, Jiang J, Zhang Z, Li J, Lu Y, Ge J. Efficacy and safety of renal denervation for Chinese patients with resistant hypertension using a microirrigated catheter: study design and protocol for a prospective multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Sep 1;7(9):e015672. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015672.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hypertensio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Natriureettiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Angiotensiini II tyypin 1 reseptorin salpaajat
- Angiotensiinireseptorin antagonistit
- Natriumkloridin symporterin estäjät
- Amlodipiini
- Losartaani
- Hydroklooritiatsidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- WiseGo-CT-1601
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .