Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Digital Star: HIV-ehkäisy nuorille mielenterveyshoidossa (DSTAR)

keskiviikko 15. tammikuuta 2020 päivittänyt: Dr. Larry K. Brown, Rhode Island Hospital

Mielenterveyshoidossa olevilla teini-ikäisillä on suurempi riski saada HIV ja muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Tämä suurempi riski johtuu monista tekijöistä, joista osa liittyy huonoon tunteiden säätelyyn ja alhaiseen itseluottamukseen. On olemassa tarve HIV-ehkäisyohjelmalle erityisesti näitä riskiryhmiin kuuluvia nuoria varten. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää mielenterveyshoitoon osallistuville nuorille räätälöity tietokoneistettu HIV-ehkäisytutkimus. Tutkimuksen ensimmäisessä osassa kehitetään D*STAR:n ydinistuntoja. Se tekee tämän hyödyntämällä fokusryhmäpalautetta noin 15:ltä mielenterveyshoidossa olevalta nuorelta ja noin 10:ltä mielenterveyshuollon nuorten vanhemmalta ja mielenterveyskeskuksen henkilökunnalta. Palautetta D*STAR-prototyyppisessioista kerätään myös kahdesta henkilökohtaisesta haastattelusta noin 15 mielenterveyshoitoon osallistuvan nuoren kanssa. Sen jälkeen ydinjaksoja tarkastellaan avoimessa kokeessa noin 30 nuoren kanssa.

Tutkimuksen toisessa osassa kehitetään ja jalostetaan digitaalisia versioita jäljellä olevista STAR-istunnoista ja digitaalisesta yleisestä terveyden edistämisestä. Se tekee tämän käyttämällä fokusryhmäpalautetta noin 20:ltä mielenterveyshoitoon osallistuvalta nuorelta ja noin 10:ltä yhteisön neuvottelukunnan jäseneltä, joihin kuuluu erilaisia ​​mielenterveyshoitoyksiköiden henkilökuntaa, kuten ylläpitäjiä, ohjaajia, terapeutteja, terapeuttisten koulujen terveydenhuollon opettajia, kliinikkoja. päiväsairaaloissa ja päivähoitoohjelmissa, mielenterveyshoidossa olevien nuorten vanhemmat ja asiaankuuluvat yhteisöjärjestöt, kuten lesbo-, homo-, biseksuaaleja, transsukupuolisia ja kyseenalaistavia nuoria palvelevat. Palautetta D*STAR-prototyyppisessioista kerätään myös kahdesta henkilökohtaisesta haastattelusta noin 20 mielenterveyshuollon nuoren kanssa. Kaikki kehitetyt istunnot (sekä vaiheesta I että vaiheesta II) tarkastellaan sitten avoimessa kokeessa noin 20 nuoren kanssa. Sitten suoritetaan satunnaistettu kontrollitutkimus (RCT), jossa verrataan D*STAR:ia aikasovitettuun digitaaliseen yleiseen terveyden edistämiseen liittyvään interventioon noin 120 nuoren kesken. Pilotti- ja RCT-vaiheissa arvioinnit suoritetaan ennen satunnaistamista, välittömästi viimeisen interventioistunnon jälkeen ja kuukauden kuluttua interventiosta (pilottitutkimus) tai kolmen kuukauden kuluttua interventiosta (RCT).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Mielenterveyshoidossa olevilla nuorilla on suurempi riski saada HIV ja muut sukupuolitaudit kuin heidän ikätoverinsa johtuen aikaisemmasta seksin alkamisiästä, vähemmän suojatusta seksistä, useammista seksikumppaneista ja useasta päihteiden käytöstä. Lukuisat nuoret, jotka saavat mielenterveyshoitoa, tekevät sitä useissa eri ympäristöissä, kuten päiväsairaalaohjelmissa, terapeuttisissa kouluissa ja asuinkeskuksissa. Nämä ohjelmat tarjoavat erilaisia ​​terveyspalveluita, mutta tehokasta hiv-ehkäisyohjelmaa, joka olisi erityisesti räätälöity nuorten mielenterveyshoitoon liittyviin kysymyksiin, ei ole olemassa, paitsi tässä hankkeessa kuvattu. STAR ("Safe Thinking and Affect Regulation"). Tämän SBIR (Small Business Innovation Research) Fast-Track -projektin tavoitteena on muuttaa STAR mukaansatempaavaksi digitaaliseksi, multimediaformaatiksi, Digital STAR (D*STAR), jota voivat helposti ja luotettavasti käyttää hoitolaitokset, jotka palvelevat nuoria mielenterveyshoitoa. . Tämän toimenpiteen muuttamiseksi Virtually Better, yritys, jolla on menestyksekäs historia uusimpien teknologisten interventioiden tuotannossa ja jakelussa, on työskennellyt STARin tutkimuskehittäjien kanssa Rhode Islandin sairaalassa ja Brownin yliopistossa. Tämän Fast-Track-projektin kahden vaiheen aikana digitaalisten istuntojen kehittäminen toteutetaan iteratiivisella palaute- ja jalostusprosessilla STAR:n kehittäjien, Virtually Betterin, mielenterveyshoidossa olevien nuorten ja yhteisön neuvottelukunnan välillä.

Vaihe 1: Erityistavoitteet A. Kehittää ja jalostaa digitaalisia versioita STAR-ydinistunnoista, jotka esittelevät vaikutuksen säätelyä ja kognitiivista seurantaa seksuaalisissa tilanteissa ja tarjoavat seksuaaliterveyden perustaitoja ja koulutusta. Nämä istunnot edustavat D*STAR-intervention olennaisia ​​sisältöalueita ja -muotoja.

B. Suorittaa fokusryhmiä suunniteltujen istuntojen toteutettavuudesta, hyödyllisyydestä ja hyväksyttävyydestä. Kohderyhmissä on noin 10 Community Advisory Boardin (CAB) jäsentä, jotka koostuvat mielenterveyshuollon nuorten vanhemmista ja mielenterveyshoitohenkilöstöstä. Mukana on myös fokusryhmiä, joissa on noin 15 mielenterveyshoidossa olevaa nuorta (13-18-vuotiaat) .

C. Suorittaa kaksi kvalitatiivista haastatteluistuntoa noin 15 mielenterveyshoitoa saavalle nuorelle, jotta voidaan määrittää istunnon prototyyppien hyväksyttävyys ja tarkistaa palautteen perusteella.

D. Suorittaa D*STAR-istuntojen avoin koe noin 30 nuoren kanssa sen alustavan vaikutuksen määrittämiseksi itsearvioinneilla lähtötilanteessa ja sitten 1 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Vaihe 2: Erityistavoitteet A. Kehittää ja jalostaa digitaalisia versioita jäljellä olevista STAR-istunnoista ja digitaalisesta yleisestä terveyden edistämisestä (HP) perustuen keskeisiin sisältöalueisiin ja vaiheessa I kehitettyihin parannuksiin.

B. Suorittaa laadullisia arvioita D*STAR:n ja digitaalisen HP-intervention toteutettavuudesta, hyödyllisyydestä ja hyväksyttävyydestä mielenterveyshoitoon osallistuvien nuorten, Community Advisory Boardin (CAB) ja mielenterveyskeskuksen henkilökunnan kanssa.

Hypoteesi: Molemmat digitaaliset interventiot (HP ja D*STAR) arvostavat nuorisoa, CAB:n ja mielenterveyskeskuksen henkilökuntaa nautinnollisiksi, hyödyllisiksi ja helposti toteutettaviksi.

C. Suorittaa satunnaistettu D*STAR-vertailukoe verrattuna aikasovitettuun digitaaliseen HP-interventioon 120 mielenterveyshoitoa saavan 13–18-vuotiaan nuoren kesken.

Hypoteesi: D*STAR:n osallistujat raportoivat turvallisemmasta seksuaalisesta käyttäytymisestä, paremmasta HIV-tietoisuudesta ja paremmasta itsetehokkuudesta HIV:n ehkäisyssä kuin digitaalisen HP:n osallistujat kolmen kuukauden seurannassa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

125

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
        • Rhode Island Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

13 vuotta - 20 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Mielenterveyshoidossa olevat 13–20-vuotiaat miehet ja naiset voivat ilmoittautua jokaiseen tutkimusvaiheeseen seuraavien kriteerien mukaisesti:

  1. Englantia puhuva,
  2. nuorten suostumus osallistua tutkimukseen,
  3. vanhemman/huoltajan suostumus ja HIPAA:n tutkimuslupa ja
  4. osallistuminen vaihtoehtoiseen/terapeuttiseen kouluun, mielenterveyspäivähoitoohjelmaan, osittaiseen sairaalaohjelmaan tai terapeuttiseen ryhmäkotiin.

Poissulkemiskriteerit:

  1. itse ilmoitus HIV-tartunnasta (STAR ​​ei ole suunniteltu käsittelemään paljastamiseen, leimaamiseen ja lääketieteelliseen sitoutumiseen liittyviä ongelmia),
  2. äskettäinen tai nykyinen raskaus,
  3. kognitiiviset rajoitukset, jotka heikentävät suostumuskykyä kliinisen henkilökunnan arvion perusteella ja
  4. osallistuminen toiseen psykososiaaliseen interventioon, joka koskee sukupuolitautien/HIV:n ehkäisyä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: DSTAR
Digitaalinen HIV-ehkäisyinterventio, joka on kehitetty erityisesti nuorten mielenterveyshoidon tarpeisiin. Istunnot esittelevät vaikutuksen säätelyä ja kognitiivista seurantaa seksuaalisissa tilanteissa sekä tarjoavat seksuaaliterveyden perustaitoja ja koulutusta.
Active Comparator: TERVEYS
Digitaalinen yleinen terveyden edistäminen. Aikaa ja huomiota kohdistava toimenpide, joka kohdistuu nuorten kannalta olennaisiin terveyskäyttäytymiseen, mukaan lukien liikunta, ravinto, uni ja tupakointi. Mukana on myös perustietoa HIV:stä ja seksuaalisuudesta.
Digitaalinen yleinen terveyden edistäminen. Aikaa ja huomiota kohdistava toimenpide, joka kohdistuu nuorten kannalta olennaisiin terveyskäyttäytymiseen, mukaan lukien liikunta, ravinto, uni ja tupakointi. Mukana on myös perustietoa HIV:stä ja seksuaalisuudesta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HIV-tieto
Aikaikkuna: 3 kuukautta interventiosta
HIV-tietokysely. 18 kohdan (tosi, väärä, epävarma) asteikolla selvitetään tartuntareittejä, satunnaisia ​​kontaktivirheitä, yleistä tietoa ja sairauden kulkua. Pisteet vaihtelevat 0–18, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa HIV-tietoutta.
3 kuukautta interventiosta
Itsetehokkuus HIV:n ehkäisyyn
Aikaikkuna: 3 kuukautta interventiosta
Asteikko sisältää 13 asiaa, jotka kuvastavat kondomin käytön kontekstia, kuten "voisin käyttää kondomia, kun olen hyvin järkyttynyt". Pisteet vaihtelevat välillä 13–52, ja korkeammat pisteet osoittivat heikompaa itsetehokkuutta HIV-ehkäisyssä.
3 kuukautta interventiosta
Elinikäinen seksuaalinen yhdyntä
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Elinikäinen oraali-, vagina- ja/tai anaaliseksiä
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Viimeaikainen suu-, emätin- ja/tai anaaliseksiä
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Suu-, vagina- ja/tai anaaliseksiä viimeisen 3 kuukauden aikana
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Seksuaalisen kanssakäymisen taajuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Oraalisten, emättimen ja/tai peräaukon seksitapahtumien määrä viimeisen 3 kuukauden aikana.
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Seksuaalikumppanien määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Seksikumppaneiden määrä viimeisen 3 kuukauden aikana.
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Kondomin käytön tiheys
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Kuinka monta kertaa kondomia käytettiin suu-, vagina- ja/tai anaaliseksin aikana
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Kondomin käyttötarkoitus
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Asteikolla 0–100 osallistujat raportoivat, kuinka todennäköistä on, että he käyttävät kondomia harrastaessaan seksiä seuraavan kolmen kuukauden aikana. Nolla edusti "en käytä kondomia", "50" edusti "Käytän kondomia puolet ajasta". ja "100" edusti "Käytän kondomia koko ajan".
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Viimeaikainen alkoholin käyttö
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Alkoholin käyttö viimeisen 30 päivän aikana (kyllä/ei)
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Viimeaikaisen alkoholin käytön tiheys
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Alkoholin käyttöpäivien lukumäärä viimeisen 30 päivän aikana
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Viimeaikaisen alkoholin käytön määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Raportoitujen juomien määrä päivinä, jolloin osallistuja on juonut alkoholia viimeisten 30 päivän aikana
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Viimeaikainen marihuanan käyttö
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Marihuanan käyttö viimeisten 30 päivän aikana (kyllä/ei)
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Viimeaikaisen marihuanan käytön yleisyys
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Marihuanan käyttöpäivien lukumäärä viimeisen 30 päivän aikana
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Affect Dysregulation Scale
Aikaikkuna: 3 kuukautta intervention jälkeen (keskimäärin 6 kuukautta)
Kuuden pisteen asteikko, joka arvioi nuorten kykyjä hallita emotionaalisia häiriöitä (esim. "Viimeisen kolmen kuukauden aikana minulla on ollut vaikeuksia hallita tunteitani.") seksuaalisissa tilanteissa. Pisteet vaihtelevat 6–24, ja korkeammat pisteet osoittivat heikompaa kykyä hallita emotionaalisia häiriöitä seksuaalisissa tilanteissa.
3 kuukautta intervention jälkeen (keskimäärin 6 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Margo Adams Larsen, PhD, Virtually Better, Inc.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. marraskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 29. syyskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. syyskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 3. lokakuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 27. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa