Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Digital Star: Profilaktyka HIV dla młodzieży w leczeniu zdrowia psychicznego (DSTAR)

15 stycznia 2020 zaktualizowane przez: Dr. Larry K. Brown, Rhode Island Hospital

Nastolatki poddawane leczeniu psychiatrycznemu są bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. To większe ryzyko wynika z wielu czynników, z których niektóre są związane ze słabą regulacją emocji i niską pewnością siebie. Istnieje potrzeba opracowania programu profilaktyki HIV specjalnie dla tych zagrożonych nastolatków. Celem tego badania jest opracowanie komputerowego badania profilaktyki HIV dostosowanego do młodzieży w leczeniu psychiatrycznym. Pierwsza część badania rozwinie podstawowe sesje D*STAR. Zrobi to, korzystając z informacji zwrotnych od około 15 nastolatków leczonych w zakresie zdrowia psychicznego i około 10 rodziców młodzieży w leczeniu zdrowia psychicznego oraz personelu centrum leczenia zdrowia psychicznego. Informacje zwrotne na temat sesji prototypowych D*STAR zostaną również zebrane na podstawie dwóch indywidualnych wywiadów z około 15 młodymi osobami w trakcie leczenia psychiatrycznego. Sesje podstawowe zostaną następnie poddane przeglądowi w ramach otwartej próby z udziałem około 30 nastolatków.

W drugiej części badania zostaną opracowane i udoskonalone cyfrowe wersje pozostałych sesji STAR oraz cyfrowej interwencji w zakresie ogólnej promocji zdrowia. Zrobi to, korzystając z informacji zwrotnych od grupy fokusowej od około 20 nastolatków leczonych w zakresie zdrowia psychicznego i około 10 członków rady doradczej społeczności, w skład której wchodzą różni pracownicy z placówek zajmujących się leczeniem zdrowia psychicznego, tacy jak administratorzy, przełożeni, terapeuci, nauczyciele zdrowia w szkołach terapeutycznych, klinicyści w szpitalach dziennych i programach leczenia dziennego, rodzicom młodzieży leczonej w zakresie zdrowia psychicznego oraz z odpowiednich organizacji społecznych, takich jak te obsługujące młodzież lesbijską, gejowską, biseksualną, transpłciową i kwestionującą młodzież. Informacje zwrotne na temat sesji prototypowych D*STAR będą również zbierane na podstawie dwóch indywidualnych wywiadów z około 20 młodymi osobami leczonymi w zakresie zdrowia psychicznego. Wszystkie opracowane sesje (zarówno z fazy I, jak i fazy II) zostaną następnie poddane przeglądowi w otwartym badaniu z udziałem około 20 nastolatków. Następnie zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kontrolne (RCT) w celu porównania D*STAR z dopasowaną czasowo interwencją cyfrowej ogólnej promocji zdrowia wśród około 120 nastolatków. W przypadku fazy pilotażowej i RCT oceny będą przeprowadzane przed randomizacją, bezpośrednio po ostatniej sesji interwencyjnej oraz miesiąc po interwencji (badanie pilotażowe) lub trzy miesiące po interwencji (RCT).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nastolatki objęte leczeniem zdrowia psychicznego są bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową niż ich rówieśnicy ze względu na wcześniejszy wiek inicjacji seksualnej, mniej chroniony seks, większą liczbę partnerów seksualnych i częstsze używanie substancji. Liczni nastolatkowie, którzy otrzymują leczenie w zakresie zdrowia psychicznego, robią to w różnych miejscach, takich jak programy szpitali dziennych, szkoły terapeutyczne i ośrodki mieszkalne. Programy te oferują różnorodne usługi zdrowotne, ale nie ma skutecznego programu profilaktyki HIV specjalnie dostosowanego do problemów młodzieży w leczeniu zdrowia psychicznego, innego niż ten opisany w tym projekcie. STAR („Bezpieczne myślenie i regulacja wpływu”). Celem tego projektu SBIR (Small Business Innovation Research) Fast-Track jest przekształcenie STAR w angażujący format cyfrowy, multimedialny, Digital STAR (D*STAR), do łatwego i niezawodnego użytku przez agencje opieki, które służą młodzieży w leczeniu zdrowia psychicznego . Aby przekształcić tę interwencję, Virtually Better, firma z udaną historią produkcji i dystrybucji najnowocześniejszych interwencji technologicznych, nawiązała współpracę z twórcami badań STAR w Rhode Island Hospital i Brown University. Podczas dwóch faz tego projektu Fast-Track rozwój sesji cyfrowej zostanie zrealizowany poprzez iteracyjny proces informacji zwrotnych i udoskonaleń między Virtually Better, twórcami STAR, młodzieżą leczoną w zakresie zdrowia psychicznego oraz Społeczną Radą Doradczą.

Faza 1: Cele szczegółowe A. Opracowanie i udoskonalenie cyfrowych wersji podstawowych sesji STAR, które wprowadzają regulację afektu i monitorowanie funkcji poznawczych w sytuacjach seksualnych oraz zapewniają podstawowe umiejętności i edukację w zakresie zdrowia seksualnego. Sesje te reprezentują podstawowe obszary treści i tryby interwencji D*STAR.

B. Przeprowadzenie grup fokusowych na temat wykonalności, użyteczności i akceptowalności planowanych sesji. Będą grupy fokusowe z około 10 członkami Community Advisory Board (CAB) składającymi się z rodziców młodzieży w leczeniu psychiatrycznym i personelu zajmującego się leczeniem zdrowia psychicznego. Odbędą się również grupy fokusowe z około 15 młodzieżą leczoną w zakresie zdrowia psychicznego (13-18 lat).

C. Przeprowadzenie dwóch jakościowych sesji wywiadów z około 15 młodzieżą leczoną psychicznie, aby określić akceptowalność prototypów sesji i zweryfikować je na podstawie informacji zwrotnych.

D. Przeprowadzenie otwartej próby sesji D*STAR z około 30 nastolatkami w celu określenia ich wstępnego wpływu na podstawie samoopisowych ocen na początku badania, a następnie 1 miesiąc po interwencji.

Faza 2: Cele szczegółowe A. Opracowanie i udoskonalenie wersji cyfrowych pozostałych sesji STAR i cyfrowej interwencji w zakresie ogólnej promocji zdrowia (HP), opierając się na podstawowych obszarach treści i udoskonaleniach opracowanych w fazie I.

B. Przeprowadzanie jakościowych ocen wykonalności, użyteczności i akceptowalności D*STAR i cyfrowej interwencji HP u nastolatków w leczeniu zdrowia psychicznego, naszej Społecznościowej Rady Doradczej (CAB) i personelu centrum leczenia zdrowia psychicznego.

Hipoteza: Obie interwencje cyfrowe (HP i D*STAR) zostaną ocenione przez młodzież, naszą CAB i personel centrum leczenia zdrowia psychicznego jako przyjemne, przydatne i łatwe do wdrożenia.

C. Przeprowadzenie randomizowanej próby kontrolnej D*STAR w porównaniu z dopasowaną czasowo interwencją cyfrową HP wśród 120 nastolatków w wieku od 13 do 18 lat w ramach leczenia zdrowia psychicznego.

Hipoteza: Uczestnicy D*STAR zgłoszą bezpieczniejsze zachowania seksualne, większą wiedzę na temat HIV i większą samoskuteczność w zakresie umiejętności zapobiegania HIV niż uczestnicy cyfrowego HP po trzech miesiącach obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

125

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
        • Rhode Island Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

13 lat do 20 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Dorośli mężczyźni i kobiety w wieku od 13 do 20 lat, którzy są w trakcie leczenia psychiatrycznego, będą kwalifikować się do zapisania na każdy etap studiów zgodnie z następującymi kryteriami:

  1. Mówiący po angielsku,
  2. wyrażenie zgody przez młodzież na udział w badaniu,
  3. zgoda rodzica/opiekuna prawnego i zezwolenie na badania HIPAA oraz
  4. uczęszczanie do szkoły alternatywnej / terapeutycznej, dziennego programu leczenia zdrowia psychicznego, częściowego programu szpitalnego lub domów grup terapeutycznych.

Kryteria wyłączenia:

  1. samoopis zakażenia wirusem HIV (STAR ​​nie ma na celu rozwiązania problemów związanych z ujawnianiem, stygmatyzacją i przestrzeganiem zaleceń lekarskich),
  2. niedawna lub obecna ciąża,
  3. ograniczenie poznawcze, które upośledza zdolność wyrażania zgody na podstawie oceny personelu klinicznego i
  4. obecny udział w innej interwencji psychospołecznej dotyczącej profilaktyki chorób przenoszonych drogą płciową/HIV.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: DSTAR
Cyfrowa interwencja w zakresie profilaktyki HIV opracowana w celu zaspokojenia potrzeb młodzieży w zakresie leczenia zdrowia psychicznego. Sesje wprowadzają regulację afektu i monitorowanie poznawcze w sytuacjach seksualnych oraz zapewniają podstawowe umiejętności i edukację w zakresie zdrowia seksualnego.
Aktywny komparator: ZDROWIE
Cyfrowa interwencja w zakresie ogólnej promocji zdrowia. Interwencja dopasowana pod względem czasu i uwagi, ukierunkowana na zachowania zdrowotne istotne dla młodzieży, w tym ćwiczenia, odżywianie, sen i palenie. Zawiera również podstawowe informacje na temat HIV i seksualności.
Cyfrowa interwencja w zakresie ogólnej promocji zdrowia. Interwencja dopasowana pod względem czasu i uwagi, ukierunkowana na zachowania zdrowotne istotne dla młodzieży, w tym ćwiczenia, odżywianie, sen i palenie. Zawiera również podstawowe informacje na temat HIV i seksualności.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wiedza o HIV
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Kwestionariusz wiedzy o HIV. 18-itemowa skala (prawda, fałsz, niepewność) bada drogi transmisji, nieporozumienia z przypadkowych kontaktów, ogólne informacje i przebieg choroby. Wyniki wahają się od 0-18, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą wiedzę na temat HIV.
3 miesiące po interwencji
Poczucie własnej skuteczności w zapobieganiu HIV
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Skala zawiera 13 pozycji, które odzwierciedlają kontekst używania prezerwatyw, na przykład „mogę użyć prezerwatywy, kiedy jestem bardzo zdenerwowany”. Wyniki wahają się od 13 do 52, przy czym wyższe wyniki wskazują na niższą samoskuteczność w zapobieganiu HIV.
3 miesiące po interwencji
Współżycie seksualne na całe życie
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Dożywotni seks oralny, pochwowy i/lub analny
3 miesiące po interwencji
Niedawny seks oralny, dopochwowy i/lub analny
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Seks oralny, dopochwowy i/lub analny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
3 miesiące po interwencji
Częstotliwość współżycia seksualnego
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Liczba przypadków seksu oralnego, waginalnego i/lub analnego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
3 miesiące po interwencji
Liczba partnerów seksualnych
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Liczba partnerów seksualnych w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
3 miesiące po interwencji
Częstotliwość używania prezerwatyw
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Liczba przypadków użycia prezerwatywy podczas seksu oralnego, dopochwowego i/lub analnego
3 miesiące po interwencji
Zamiar użycia prezerwatywy
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
W skali od 0 do 100 uczestnicy określają, jakie jest prawdopodobieństwo, że będą używać prezerwatywy podczas uprawiania seksu w ciągu najbliższych 3 miesięcy. Zero oznaczało „Nie będę używać prezerwatywy”, „50” oznaczało „Będę używał prezerwatywy przez połowę czasu”. a „100” oznaczało „Będę cały czas używał prezerwatywy”.
3 miesiące po interwencji
Niedawne używanie alkoholu
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Spożywanie alkoholu w ciągu ostatnich 30 dni (tak/nie)
3 miesiące po interwencji
Częstotliwość niedawnego używania alkoholu
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Liczba dni spożywania alkoholu w ciągu ostatnich 30 dni
3 miesiące po interwencji
Ilość niedawnego spożycia alkoholu
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Liczba drinków zgłoszonych w dniach, w których uczestnik pił alkohol w ciągu ostatnich 30 dni
3 miesiące po interwencji
Niedawne używanie marihuany
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Używanie marihuany w ciągu ostatnich 30 dni (tak/nie)
3 miesiące po interwencji
Częstotliwość używania marihuany w ostatnim czasie
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Liczba dni używania marihuany w ciągu ostatnich 30 dni
3 miesiące po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala Dysregulacji Afektu
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji (średnio 6 miesięcy)
Składająca się z sześciu pozycji skala oceniająca postrzegane zdolności nastolatków do radzenia sobie ze zdenerwowaniem emocjonalnym (np. „W ciągu ostatnich trzech miesięcy miałem problemy z kontrolowaniem swoich uczuć”). w sytuacjach seksualnych. Wyniki wahają się od 6 do 24, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą postrzeganą zdolność radzenia sobie ze zdenerwowaniem emocjonalnym w sytuacjach seksualnych.
3 miesiące po interwencji (średnio 6 miesięcy)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Margo Adams Larsen, PhD, Virtually Better, Inc.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 września 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 września 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 października 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 stycznia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 stycznia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj