Digital Star: HIV-Prävention für Jugendliche in der psychiatrischen Behandlung (DSTAR)

Jugendliche in psychiatrischer Behandlung sind einem höheren Risiko für HIV und andere sexuell übertragbare Krankheiten ausgesetzt als ihre Altersgenossen, da sie in einem früheren Alter Sex haben, weniger geschützten Sex haben, mehr Sexualpartner haben und häufiger Substanzen konsumieren. Die zahlreichen Jugendlichen, die psychiatrische Behandlung erhalten, tun dies in einer Vielzahl von Einrichtungen wie Tagesklinikprogrammen, therapeutischen Schulen und Wohnzentren. Diese Programme bieten eine Vielzahl von Gesundheitsdiensten an, aber außer dem in diesem Projekt beschriebenen gibt es kein wirksames HIV-Präventionsprogramm, das speziell auf die Probleme von Jugendlichen in der psychiatrischen Behandlung zugeschnitten ist. STAR („Safe Thinking and Affect Regulation“). Das Ziel dieses SBIR-Fast-Track-Projekts (Small Business Innovation Research) ist es, STAR in ein ansprechendes digitales Multimedia-Format, Digital STAR (D*STAR), umzuwandeln, das von Pflegeeinrichtungen, die Jugendlichen bei der Behandlung psychischer Erkrankungen dienen, einfach und zuverlässig verwendet werden kann . Um diese Intervention zu transformieren, hat sich Virtually Better, ein Unternehmen mit einer erfolgreichen Geschichte in der Produktion und dem Vertrieb von hochmodernen technologischen Interventionen, mit den Forschungsentwicklern von STAR am Rhode Island Hospital und der Brown University zusammengetan. Während der zwei Phasen dieses Fast-Track-Projekts wird die Entwicklung digitaler Sitzungen durch einen iterativen Prozess des Feedbacks und der Verfeinerung zwischen Virtually Better, den Entwicklern von STAR, Jugendlichen in der Psychiatriebehandlung und einem Community Advisory Board erreicht.

Phase 1: Spezifische Ziele A. Entwicklung und Verfeinerung digitaler Versionen von Kernsitzungen von STAR, die die Affektregulation und kognitive Überwachung in sexuellen Situationen einführen und grundlegende Fähigkeiten und Aufklärung im Bereich der sexuellen Gesundheit vermitteln. Diese Sitzungen repräsentieren wesentliche Inhaltsbereiche und Modalitäten der D*STAR-Intervention.

B. Durchführung von Fokusgruppen zur Durchführbarkeit, Nützlichkeit und Akzeptanz der geplanten Sitzungen. Es wird Fokusgruppen mit ungefähr 10 Mitgliedern des Community Advisory Board (CAB) geben, die sich aus Eltern von Jugendlichen in psychiatrischer Behandlung und Personal für psychiatrische Behandlung zusammensetzen. Es wird auch Fokusgruppen mit ca. 15 Jugendlichen in psychiatrischer Behandlung (im Alter von 13-18 Jahren) geben.

C. Durchführung von zwei qualitativen Interviewsitzungen mit ungefähr 15 Jugendlichen in psychiatrischer Behandlung, um die Akzeptanz der Prototypen der Sitzung zu bestimmen und basierend auf dem Feedback zu überarbeiten.

D. Durchführung einer offenen Studie von D*STAR-Sitzungen mit ungefähr 30 Jugendlichen, um ihre vorläufige Wirkung mit Selbstberichtsbewertungen zu Studienbeginn und dann 1 Monat nach der Intervention zu bestimmen.

Phase 2: Spezifische Ziele A. Entwicklung und Verfeinerung digitaler Versionen der verbleibenden Sitzungen von STAR und einer digitalen Intervention zur allgemeinen Gesundheitsförderung (HP), aufbauend auf den wesentlichen Inhaltsbereichen und Verfeinerungen, die in Phase I entwickelt wurden.

B. Um qualitative Bewertungen der Durchführbarkeit, Nützlichkeit und Akzeptanz von D*STAR und der digitalen HP-Intervention mit Jugendlichen in der Behandlung psychischer Erkrankungen, unserem Community Advisory Board (CAB) und dem Personal des Behandlungszentrums für psychische Gesundheit durchzuführen.

Hypothese: Beide digitalen Interventionen (HP und D*STAR) werden von Jugendlichen, unserem CAB und den Mitarbeitern der Behandlungszentren für psychische Gesundheit als angenehm, nützlich und einfach zu implementieren bewertet.

C. Durchführung einer randomisierten Kontrollstudie von D*STAR im Vergleich zur zeitangepassten digitalen HP-Intervention unter 120 Jugendlichen im Alter von 13 bis 18 Jahren in psychischer Behandlung.

Hypothese: Die Teilnehmer an D*STAR berichten nach drei Monaten von einem sichereren Sexualverhalten, mehr HIV-Wissen und einer größeren Selbstwirksamkeit für HIV-Präventionsfähigkeiten als die Teilnehmer an digitalem HP.