Tietokoneistettu DBT-taitojen koulutus itsetuhoisille ja runsaille episodisille juojille

On vakiintunutta, että kliinisen tutkimuksen tulisi keskittyä hoitojen virtaviivaistamiseen tavoilla, jotka maksimoivat niiden tehon ja helppokäyttöisyyden. Teknologian soveltamista on käytetty yhä enemmän tehokkaana ja hyväksyttävänä tapana levittää nopeasti näyttöön perustuvaa hoitoa. Näitä menetelmiä käytetään kuitenkin harvoin henkilöille, joiden katsotaan olevan liian suuri riski tietokoneistettuun psykoterapiaan. Tämä teoreettinen lähestymistapa osallistujien syrjäytymiseen laajentaa hoitokuilua kipeästi hoidon tarpeessa olevien keskuudessa. Näillä linjoilla tämän projektin ensisijaisena tavoitteena on luoda konseptin todiste tehokkaan ja hyväksyttävän toimenpiteen kehittämiseksi ja arvioimiseksi runsaille satunnaisesti juoville, jotka ovat itsetuhoisia.

Tämä laajuus on valittu lisäämään tämän pilottikokeen toteutettavuutta ja mahdollistamaan vertailu jonotuslistan kontrolliolosuhteisiin, mikä tarjoaa tärkeän perustan myöhemmälle satunnaistetulle kontrollikokeelle. Ehdotettu tutkimus tehdään yhdessä vaiheessa ja kuuluu päivitetyn Behavioral Therapy Researchin vaihemallin vaiheisiin 1a ja 1b. Tämä projekti koostuu satunnaistetusta kontrolloidusta pilottikokeesta, alustavasta "vahvasta testistä" cDBT:n tehokkuudesta HED:n ja itsemurhakäyttäytymisen hoidossa käyttäen ryhmien välistä suunnittelua. Tämä interventiotoimitusmenetelmä (esim. tietokoneistaminen) mahdollistaa helpon siirtymisen seuraaviin vaiheisiin, jotka sopivat Behavioral Therapy Researchin päivitettyyn soveltamisalaan ja korostavat levityksen ja täytäntöönpanon tarvetta. Tämän projektin yleisenä tavoitteena ei ole osoittaa, että cDBT toimii paremmin kuin muut interventiot tulosten parantamisessa, vaan pikemminkin tarjota alustavaa näyttöä siitä, että interventio on toteutettavissa ja tehokas muutoksen tuottamisessa, kun se toteutetaan helposti levitettävällä ja hyväksyttävällä menetelmällä.

Tietokoneistetun DBT-taitokoulutuksen ensisijainen tavoite on eliminoida HED ja itsetuhoinen käyttäytyminen, jotka säätelevät tunteita ja samalla lisäävät käyttäytymisen hallintaa käyttämällä toiminnallista, taitavaa käyttäytymistä. cDBT-ER on olemassa oleva 8 viikon tietokoneistettu taitojen interventio, joka kohdistuu tunteiden säätelyn vaikeuksiin ja sisältää useita taitoja, jotka nimenomaan kohdistuvat tunnetilojen muokkaamiseen. DBT-taidot muuntuvat hyvin tietokoneistetuiksi interventioiksi, koska ne perustuvat oppimismalleihin, joissa potilaille opetetaan toistettavia taitoja käytettäväksi ympäristössään. Ehdotettu toimenpide edellyttää DBT-riippuvuustaitojen lisäämistä runsaan alkoholinkäytön kohdentamiseksi sekä tietokoneistetun version sisällyttämistä riskinarviointiprotokollasta itsemurhahalukkuuden arvioimiseksi sähköisesti. DBT-riippuvuustaidot perustuvat suurelta osin uusiutumisen ehkäisyyn ja sisältävät DBT-muokkaukset Harm Reductionista ("Dialectical Abstinencen" kautta) ja Urge Surfingista ("Burning Bridges" -palvelun kautta). Riippuvuustaitoja on hyödynnetty lukuisissa DBT-tutkimuksissa, jotka kohdistuvat nimenomaisesti riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen, jolla on myönteisiä tuloksia päihteiden ja alkoholin käytön vähentämisessä. Näin ollen cDBT opettaisi asiakkaille tapoja vähentää ja lopettaa alkoholin kulutusta sekä taitavaa käyttäytymistä negatiivisten tunteiden tehokkaaseen hallintaan.