Computergestütztes DBT-Fähigkeitstraining für selbstmörderische und starke Trinkerepisoden

Es ist allgemein anerkannt, dass sich die klinische Forschung darauf konzentrieren sollte, Behandlungen so zu optimieren, dass ihre Wirksamkeit maximiert und die Umsetzung einfacher wird. Der Einsatz von Technologie wird zunehmend als wirksame und akzeptable Möglichkeit zur schnellen Verbreitung evidenzbasierter Behandlungen genutzt. Allerdings werden diese Methoden selten bei Personen eingesetzt, bei denen das Risiko für eine computergestützte Psychotherapie zu hoch ist. Dieser atheoretische Ansatz zum Ausschluss von Teilnehmern vergrößert die Behandlungslücke unter denjenigen, die dringend einer Behandlung bedürfen. In diesem Sinne besteht das Hauptziel dieses Projekts darin, einen Machbarkeitsnachweis für die Entwicklung und Bewertung einer wirksamen und akzeptablen Intervention für selbstmörderische Alkoholiker zu erbringen.

Dieser Umfang wurde ausgewählt, um die Durchführbarkeit dieses Pilotversuchs zu erhöhen und einen Vergleich mit einer Kontrollbedingung auf der Warteliste zu ermöglichen, was wichtige Grundlagen für einen nachfolgenden randomisierten Kontrollversuch liefert. Die vorgeschlagene Forschung wird in einer Phase stattfinden und in die Stufen 1a und 1b des aktualisierten Stufenmodells für Verhaltenstherapieforschung fallen. Dieses Projekt wird aus einem randomisierten kontrollierten Pilotversuch bestehen, einem ersten „starken Test“ der Wirksamkeit von cDBT zur Behandlung von HED und suizidalem Verhalten unter Verwendung eines Designs zwischen Gruppen. Diese Methode der Interventionsbereitstellung (z. B. Computerisierung) wird einen einfachen Übergang zu nachfolgenden Phasen ermöglichen, die dem aktualisierten Umfang der Verhaltenstherapieforschung entsprechen und die Notwendigkeit der Verbreitung und Umsetzung hervorheben. Das übergeordnete Ziel dieses Projekts besteht nicht darin, zu zeigen, dass cDBT bei der Verbesserung der Ergebnisse besser funktioniert als andere Interventionen, sondern vielmehr darin, vorläufige Beweise dafür zu liefern, dass die Intervention machbar und wirksam bei der Herbeiführung von Veränderungen ist, wenn sie durch eine leicht verbreitete und akzeptable Methode durchgeführt wird.

Das Hauptziel des computergestützten DBT-Fähigkeitstrainings besteht darin, HED und suizidales Verhalten zu eliminieren, die der Regulierung von Emotionen dienen, und gleichzeitig die Verhaltenskontrolle durch den Einsatz funktionalen, geschickten Verhaltens zu verbessern. cDBT-ER ist eine bestehende 8-wöchige computergestützte Kompetenzintervention, die auf Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation abzielt und zahlreiche Fähigkeiten umfasst, die explizit auf die Veränderung emotionaler Zustände abzielen. DBT-Fähigkeiten lassen sich gut in computergestützte Interventionen übertragen, da sie auf Lernmodellen basieren, in denen Patienten reproduzierbare Fähigkeiten vermittelt werden, die sie in ihrer Umgebung anwenden können. Die vorgeschlagene Intervention erfordert die Hinzufügung der DBT-Suchtkompetenzen zur Bekämpfung von starkem Alkoholkonsum sowie die Einbindung einer computerisierten Version eines Risikobewertungsprotokolls zur elektronischen Beurteilung von Suizidgedanken. Die DBT-Suchtkompetenzen basieren größtenteils auf der Rückfallprävention und umfassen DBT-Anpassungen von Harm Reduction (über „Dialectical Abstinence“) und Urge Surfing (über „Burning Bridges“). Die Suchtkompetenzen wurden in zahlreichen DBT-Studien implementiert, die explizit auf Suchtverhalten abzielen und positive Ergebnisse bei der Reduzierung des Substanz- und Alkoholkonsums erzielen. Somit würde cDBT den Klienten Möglichkeiten vermitteln, den Alkoholkonsum zu reduzieren und zu eliminieren, sowie geschickte Verhaltensweisen zum effektiven Umgang mit negativen Emotionen.