Datastyrt DBT-ferdighetstrening for suicidale og heftige episoddrikkere

Det er veletablert at klinisk forskning bør fokusere på å effektivisere behandlinger på måter som maksimerer deres styrke og enkle implementering. Anvendelse av teknologi har i økende grad blitt brukt som en effektiv og akseptabel måte å raskt spre evidensbasert behandling. Imidlertid brukes disse metodene sjelden for personer som anses for høy risiko for datastyrt psykoterapi. Denne ateoretiske tilnærmingen til ekskludering av deltakere utvider behandlingsgapet blant de som trenger sårt behandling. På denne måten er hovedmålet med dette prosjektet å etablere et proof of concept for å utvikle og evaluere en effektiv og akseptabel intervensjon for store episodiske drikkere som er suicidale.

Dette omfanget er valgt for å øke gjennomførbarheten for denne pilotforsøket og for å tillate sammenligning med en kontrollbetingelse på venteliste, noe som gir viktig grunnlag for en påfølgende randomisert kontrollforsøk. Den foreslåtte forskningen vil foregå i én fase og vil falle innenfor trinn 1a og 1b i den oppdaterte stadiemodellen for atferdsterapiforskning. Dette prosjektet vil bestå av en randomisert kontrollert pilotstudie, en innledende "sterk test" av effektiviteten av cDBT for behandling av HED og selvmordsatferd, ved bruk av et design mellom grupper. Denne metoden for intervensjonslevering (f.eks. databehandling) vil muliggjøre enkel overgang til påfølgende stadier som passer til det oppdaterte omfanget av atferdsterapiforskning som fremhever behovet for formidling og implementering. Det overordnede målet med dette prosjektet er ikke å demonstrere at cDBT fungerer bedre enn andre intervensjoner for å forbedre resultater, men snarere å gi foreløpige bevis på at intervensjonen er gjennomførbar og effektiv i å produsere endring når den leveres gjennom en lett spredt og akseptabel metode.

Det primære målet med datastyrt DBT-ferdighetstrening vil være å eliminere HED og selvmordsatferd som fungerer for å regulere følelser og samtidig øke atferdskontroll gjennom bruk av funksjonell, dyktig atferd. cDBT-ER er en eksisterende 8-ukers datastyrt ferdighetsintervensjon som retter seg mot vanskeligheter med emosjonsregulering og inkluderer en rekke ferdigheter som eksplisitt retter seg mot modifiserende emosjonelle tilstander. DBT-ferdigheter oversettes godt til datastyrte intervensjoner, ettersom de er basert på læringsmodeller der pasienter læres reproduserbare ferdigheter som skal brukes i deres miljø. Den foreslåtte intervensjonen vil kreve å legge til DBT-avhengighetsferdighetene for å målrette mot tung drikking, samt inkludere en datastyrt versjon av en risikovurderingsprotokoll for å vurdere selvmordstrang elektronisk. DBT-avhengighetsferdighetene trekker i stor grad fra tilbakefallsforebygging og inkluderer DBT-tilpasninger av Harm Reduction (via "Dialectical Abstinence") og Urge Surfing (via "Burning Bridges). Avhengighetsferdighetene har blitt implementert i en rekke DBT-studier som eksplisitt retter seg mot avhengighetsskapende atferd med positive resultater for å redusere stoff- og alkoholbruk. Dermed vil cDBT lære klienter måter å redusere og eliminere alkoholforbruk, sammen med dyktig atferd for å effektivt håndtere negative følelser.