Computergestuurde DGT-vaardigheidstraining voor suïcidale en zware episodische drinkers

Het is algemeen bekend dat klinisch onderzoek zich moet richten op het stroomlijnen van behandelingen op een manier die hun kracht en implementatiegemak maximaliseert. De toepassing van technologie wordt steeds meer gebruikt als een effectieve en acceptabele manier om snel evidence-based behandelingen te verspreiden. Deze methoden worden echter niet vaak gebruikt voor personen die als een te hoog risico worden beschouwd voor gecomputeriseerde psychotherapie. Deze atheoretische benadering van uitsluiting van deelnemers verbreedt de behandelingskloof onder degenen die dringend behandeling nodig hebben. In deze zin is het primaire doel van dit project om een ​​proof of concept vast te stellen voor het ontwikkelen en evalueren van een doeltreffende en aanvaardbare interventie voor zware episodische drinkers die suïcidaal zijn.

Deze reikwijdte is gekozen om de haalbaarheid van deze pilotproef te vergroten en om vergelijking met een wachtlijstcontroleconditie mogelijk te maken, wat een belangrijke basis vormt voor een volgende gerandomiseerde controleproef. Het voorgestelde onderzoek vindt plaats in één fase en valt binnen Fase 1a en 1b van het vernieuwde Stagemodel Gedragstherapeutisch Onderzoek. Dit project zal bestaan ​​uit een gerandomiseerde, gecontroleerde proefstudie, een eerste "sterke test" van de werkzaamheid van cDBT voor de behandeling van HED en suïcidaal gedrag, gebruikmakend van een 'tussen groepen'-ontwerp. Deze methode van interventietoediening (bijv. automatisering) zal een gemakkelijke overgang naar volgende fasen mogelijk maken die passen bij de bijgewerkte reikwijdte van onderzoek naar gedragstherapie, die de noodzaak van verspreiding en implementatie benadrukken. Het algemene doel van dit project is niet om aan te tonen dat cDBT beter werkt dan andere interventies bij het verbeteren van resultaten, maar eerder om voorlopig bewijs te leveren dat de interventie haalbaar en effectief is in het teweegbrengen van verandering wanneer deze wordt geleverd via een gemakkelijk verspreide en aanvaardbare methode.

Het primaire doel van geautomatiseerde DBT-vaardigheidstraining is het elimineren van HED en suïcidaal gedrag dat functioneert om emoties te reguleren, terwijl tegelijkertijd de gedragscontrole wordt vergroot door het gebruik van functioneel, bekwaam gedrag. cDBT-ER is een bestaande 8 weken durende computergestuurde vaardigheidsinterventie die gericht is op moeilijkheden bij het reguleren van emoties en die tal van vaardigheden omvat die expliciet gericht zijn op het wijzigen van emotionele toestanden. DGT-vaardigheden laten zich goed vertalen in gecomputeriseerde interventies, omdat ze gebaseerd zijn op leermodellen waarin patiënten reproduceerbare vaardigheden worden aangeleerd die in hun omgeving kunnen worden gebruikt. De voorgestelde interventie vereist het toevoegen van de DBT-verslavingsvaardigheden om zwaar drinken aan te pakken, evenals een gecomputeriseerde versie van een risicobeoordelingsprotocol om suïcidale neigingen elektronisch te beoordelen. De DGT-verslavingsvaardigheden putten grotendeels uit terugvalpreventie en omvatten DGT-aanpassingen van Harm Reduction (via "Dialectical Abstinence") en Urge Surfing (via "Burning Bridges). De verslavingsvaardigheden zijn geïmplementeerd in tal van DGT-onderzoeken die expliciet gericht zijn op verslavend gedrag met positieve resultaten bij het verminderen van middelen- en alcoholgebruik. Zo zou cDBT cliënten manieren leren om alcoholconsumptie te verminderen en te elimineren, samen met bekwaam gedrag om negatieve emoties effectief te beheersen.