Vaikutukset Pes Planus -harjoitteluun yhdistettynä leikkiin esikouluikäisille lapsille

Pes planus (Pes planovalgus) on samanlainen ja litteäjalkainen tapahtuu keskimmäisen pitkittäiskaaren romahtaessa, joka on normaalia alhaisempi tai aiheuttaa ylimääräistä painetta kaariin. Se on erotettu kahteen ryhmään, kuten synnynnäinen (joustava ja jäykkä) ja hankittu. Pes planuksen etiologia on hallux rigidus, jalkapohjan calcaneonavicular ligamentin repeämä, mediaalisen pitkittäiskaaren romahtaminen, nivelsiteen ja jänteen patologia, akillesjänteen ja nuorten hallux valgus lyhyys. Yleisimmät pes planuksen syyt ovat jalkalihasten ulkoryhmän (peroneaalinen) spastisuus, plantaarinen fasciiitti ja sääriluun jänteen vajaatoiminta. Pes planuksen oireita ovat kantapääkipu, kävelyhäiriöt, nilkan dorsiflektio-alueen heikkeneminen, jalkapohjan haavaumat, 1. metatarsofalangeaalisen nivelen liikkuvuus ja peroneaalilihaksen kouristukset. Miehillä esiintyvyys on korkea, ja pes planuksen ja BMI:n välillä on positiivinen korrelaatio. Pes planuksen arviointimenetelmiä ovat röntgenkuvaus, kantapään korkeus, askelanalyysi ja Akhilleuksen rasitus. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat linja, jossa mediaalinen malleolus, 1. jalkapöydän pää ja navicula on samalla linjalla, sekä jalanjälkitekniikka mustekumilevyistä. Pes planuksen hoito on ylläpidetty mediaalisen siirtymän calcaneal osteotomia leikkaus, jossa siirretään flexor digitorum longus. Ei-invasiivisia hoitomenetelmiä, kuten peroneaalilihaksia ja Akilleen venytysharjoituksia, annetaan. 25 asteen kulmassa käänteisiä jalkaortooseja käytetään yleisesti hoidon lisääntyvän asentovaiheen vuoksi. Peroneaalinen hermomobilisaatio, leikkiharjoittelu ja venytysharjoitukset ovat usein käytettyjä pes planuksen hoitomenetelmiä. Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on arvioida sekaharjoitteluohjelman vaikutuksia pes planukseen ja lisääntyneeseen reisiluun anteversiokulmaan esikoululaisilla.