Keuhkoputkitulehdus potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti ja toistuvia pahenemisvaiheita.
maanantai 21. elokuuta 2017 päivittänyt: Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Keuhkoputkitulehdus potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti ja toistuvia pahenemisvaiheita; Synnynnäisen immuniteetin rooli ja elektronisen nenän käyttö diagnoosissa.
Hypoteesi:
- Synnynnäinen immuniteetti on muuttunut tietyillä keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, joilla on toistuvia pahenemisvaiheita, mikä tekee heistä alttiimpia bakteeritartunnalle.
- Elektroninen nenä pystyy havaitsemaan tiettyjen VOC-yhdisteiden kuvioita tartuntaperäisten pahenemisvaiheiden varalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Yksityiskohtainen kuvaus
Keuhkoputkitulehdus on kuvattu keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheiden pääasialliseksi syyksi. Erilaiset tutkimukset invasiivisilla endoskooppisilla tekniikoilla ovat osoittaneet bakteerien esiintymisen ilmassa 40–70 %:ssa taudin pahenemisvaiheista. Lisäksi näillä potilailla on korkeampi solujen ja proinflammatoristen sytokiinien pitoisuus hengitysteissä. Tämä lisääntynyt tulehdus liittyy useammin esiintyviin ja vakavampiin pahenemisvaiheisiin, jotka pahentavat tätä noidankehää.
Ei tiedetä, miksi jotkut keuhkoahtaumatautipotilaat ovat muita alttiimpia keuhkoputkien, akuutille tai krooniselle infektiolle. Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet keuhkojen synnynnäisen immuniteetin tärkeyttä, sekä humoraalista (antibioottista aktiivisuutta omaavat proteiinit, tulehdusvälittäjät) että solujen (neutrofiilit, makrofagit) avaintekijänä keuhkojen puolustamisessa tartunnanaiheuttajia ulkoisia tekijöitä vastaan. Immuunivasteen ja keuhkoputkitulehduksen välillä voi olla kaksisuuntainen suhde keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheessa.
Tutkimuksemme päätavoitteet ovat: 1. Tutkia musiinin, PAM:n ja TLR:n ilmentymistä keuhkoahtaumatautia (FE) sairastavien potilaiden hengitysteissä ja sen suhdetta hengitysteiden infektioon. 2. Määritä haihtuvien orgaanisten yhdisteiden (VOC) mallit, jotka elektroninen nenä havaitsee keuhkoputkitulehdukseen liittyen potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti ja FE.
Toissijaiset tavoitteet: 1. Tutkia musiinin, PAM:n ja TLR:n ilmentymisen suhdetta keuhko- ja systeemiseen tulehdukseen. 2. Tutkia musiinin, PAM:n ja TLR:n ilmentymisen suhdetta keuhkoputkien bakteerikuormaan. 3. Tutkia musiinin, PAM:n ja TLR:n ilmentymistä keuhkoahtaumatautien pahenemishetkellä ja myöhemmän kliinisen vaiheen stabiiliutta. 4. Määritä VOC-kuviot tietyille patogeeneille (H. influenzae, S. pneumoniae, P. aeurginosa). 5. Tutkia haihtuvien orgaanisten yhdisteiden kuvioiden ajallista kehitystä COPD:n pahenemisen jälkeen.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Odotettu)
50
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08026
- Rekrytointi
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Ottaa yhteyttä:
- Oriol Sibila, PhD
- Puhelinnumero: 932 91 90 00
- Sähköposti: osibila@santpau.cat
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
45 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Keuhkoahtaumatautipotilaat, joilla on toistuvia pahenemisvaiheita.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keuhkoahtaumataudin diagnoosi kansallisten ja kansainvälisten ohjeiden mukaan.
- ≥ 2 hoitoa vaativaa pahenemista viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoitus.
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden keuhkosairauksien esiintyminen
- terminaalinen samanaikainen sairaus
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infektion ja keuhkoahtaumatautipotilaiden hengitysteiden synnynnäisen immuniteetin ja toistuvien pahenemisvaiheiden välinen suhde.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Musiinitasot määritetään ELISA-sarjoilla
|
6 kuukautta
|
|
Elektronisen nenän havaitsemien haihtuvien orgaanisten yhdisteiden (VOC) ja keuhkoputkitulehduksen välinen yhteys potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti ja toistuvia pahenemisvaiheita.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tiettyjen haihtuvien orgaanisten yhdisteiden kuviot ekhaloidussa ilmassa määritetään elektronisella nenälaitteella.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengitysteiden synnynnäisen immuniteetin ja systeemisen tulehduksen välinen suhde.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Musiinitasot määritetään ELISA-sarjoilla
|
6 kuukautta
|
|
Hengitysteiden synnynnäisen immuniteetin ja keuhkoputkien bakteerikuorman välinen suhde.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Musiinitasot määritetään ELISA-sarjoilla.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Oriol Sibila, PhD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, Locantore N, Mullerova H, Tal-Singer R, Miller B, Lomas DA, Agusti A, Macnee W, Calverley P, Rennard S, Wouters EF, Wedzicha JA; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) Investigators. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1128-38. doi: 10.1056/NEJMoa0909883.
- Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, Jeffries DJ, Wedzicha JA. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1608-13. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9908022.
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP. Epub 2012 Aug 9.
- Mizgerd JP. Respiratory infection and the impact of pulmonary immunity on lung health and disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Nov 1;186(9):824-9. doi: 10.1164/rccm.201206-1063PP. Epub 2012 Jul 12.
- Roy MG, Livraghi-Butrico A, Fletcher AA, McElwee MM, Evans SE, Boerner RM, Alexander SN, Bellinghausen LK, Song AS, Petrova YM, Tuvim MJ, Adachi R, Romo I, Bordt AS, Bowden MG, Sisson JH, Woodruff PG, Thornton DJ, Rousseau K, De la Garza MM, Moghaddam SJ, Karmouty-Quintana H, Blackburn MR, Drouin SM, Davis CW, Terrell KA, Grubb BR, O'Neal WK, Flores SC, Cota-Gomez A, Lozupone CA, Donnelly JM, Watson AM, Hennessy CE, Keith RC, Yang IV, Barthel L, Henson PM, Janssen WJ, Schwartz DA, Boucher RC, Dickey BF, Evans CM. Muc5b is required for airway defence. Nature. 2014 Jan 16;505(7483):412-6. doi: 10.1038/nature12807. Epub 2013 Dec 8.
- Kirkham S, Kolsum U, Rousseau K, Singh D, Vestbo J, Thornton DJ. MUC5B is the major mucin in the gel phase of sputum in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Nov 15;178(10):1033-9. doi: 10.1164/rccm.200803-391OC. Epub 2008 Sep 5.
- Fujisawa T, Chang MM, Velichko S, Thai P, Hung LY, Huang F, Phuong N, Chen Y, Wu R. NF-kappaB mediates IL-1beta- and IL-17A-induced MUC5B expression in airway epithelial cells. Am J Respir Cell Mol Biol. 2011 Aug;45(2):246-52. doi: 10.1165/rcmb.2009-0313OC. Epub 2010 Oct 8.
- Yang D, Biragyn A, Hoover DM, Lubkowski J, Oppenheim JJ. Multiple roles of antimicrobial defensins, cathelicidins, and eosinophil-derived neurotoxin in host defense. Annu Rev Immunol. 2004;22:181-215. doi: 10.1146/annurev.immunol.22.012703.104603.
- Harder J, Meyer-Hoffert U, Teran LM, Schwichtenberg L, Bartels J, Maune S, Schroder JM. Mucoid Pseudomonas aeruginosa, TNF-alpha, and IL-1beta, but not IL-6, induce human beta-defensin-2 in respiratory epithelia. Am J Respir Cell Mol Biol. 2000 Jun;22(6):714-21. doi: 10.1165/ajrcmb.22.6.4023.
- Parameswaran GI, Sethi S, Murphy TF. Effects of bacterial infection on airway antimicrobial peptides and proteins in COPD. Chest. 2011 Sep;140(3):611-617. doi: 10.1378/chest.10-2760. Epub 2011 Feb 24.
- Medzhitov R. Toll-like receptors and innate immunity. Nat Rev Immunol. 2001 Nov;1(2):135-45. doi: 10.1038/35100529.
- Wedzicha JA, Seemungal TA. COPD exacerbations: defining their cause and prevention. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):786-96. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61382-8.
- Soler-Cataluna JJ, Martinez-Garcia MA, Roman Sanchez P, Salcedo E, Navarro M, Ochando R. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2005 Nov;60(11):925-31. doi: 10.1136/thx.2005.040527. Epub 2005 Jul 29.
- Anzueto A, Sethi S, Martinez FJ. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2007 Oct 1;4(7):554-64. doi: 10.1513/pats.200701-003FM.
- Fens N, Zwinderman AH, van der Schee MP, de Nijs SB, Dijkers E, Roldaan AC, Cheung D, Bel EH, Sterk PJ. Exhaled breath profiling enables discrimination of chronic obstructive pulmonary disease and asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 1;180(11):1076-82. doi: 10.1164/rccm.200906-0939OC. Epub 2009 Aug 27.
- Miravitlles M, Soler-Cataluna JJ, Calle M, Molina J, Almagro P, Quintano JA, Riesco JA, Trigueros JA, Pinera P, Simon A, Rodriguez-Hermosa JL, Marco E, Lopez D, Coll R, Coll-Fernandez R, Lobo MA, Diez J, Soriano JB, Ancochea J. Spanish guideline for COPD (GesEPOC). Update 2014. Arch Bronconeumol. 2014 Jan;50 Suppl 1:1-16. doi: 10.1016/S0300-2896(14)70070-5. No abstract available.
- Soler N, Ewig S, Torres A, Filella X, Gonzalez J, Zaubet A. Airway inflammation and bronchial microbial patterns in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 1999 Nov;14(5):1015-22. doi: 10.1183/09031936.99.14510159.
- Sethi S, Murphy TF. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2008 Nov 27;359(22):2355-65. doi: 10.1056/NEJMra0800353. No abstract available.
- Thornton DJ, Rousseau K, McGuckin MA. Structure and function of the polymeric mucins in airways mucus. Annu Rev Physiol. 2008;70:459-86. doi: 10.1146/annurev.physiol.70.113006.100702.
- Berenson CS, Wrona CT, Grove LJ, Maloney J, Garlipp MA, Wallace PK, Stewart CC, Sethi S. Impaired alveolar macrophage response to Haemophilus antigens in chronic obstructive lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 1;174(1):31-40. doi: 10.1164/rccm.200509-1461OC. Epub 2006 Mar 30.
- Berenson CS, Kruzel RL, Eberhardt E, Dolnick R, Minderman H, Wallace PK, Sethi S. Impaired innate immune alveolar macrophage response and the predilection for COPD exacerbations. Thorax. 2014 Sep;69(9):811-8. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203669. Epub 2014 Mar 31.
- Vidal S, Bellido-Casado J, Granel C, Crespo A, Plaza V, Juarez C. Flow cytometry analysis of leukocytes in induced sputum from asthmatic patients. Immunobiology. 2012 Jul;217(7):692-7. doi: 10.1016/j.imbio.2011.11.008. Epub 2011 Dec 2.
- Buszewski B, Kesy M, Ligor T, Amann A. Human exhaled air analytics: biomarkers of diseases. Biomed Chromatogr. 2007 Jun;21(6):553-66. doi: 10.1002/bmc.835.
- Hanson CW 3rd, Thaler ER. Electronic nose prediction of a clinical pneumonia score: biosensors and microbes. Anesthesiology. 2005 Jan;102(1):63-8. doi: 10.1097/00000542-200501000-00013.
- Sibila O, Garcia-Bellmunt L, Giner J, Merino JL, Suarez-Cuartin G, Torrego A, Solanes I, Castillo D, Valera JL, Cosio BG, Plaza V, Agusti A. Identification of airway bacterial colonization by an electronic nose in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respir Med. 2014 Nov;108(11):1608-14. doi: 10.1016/j.rmed.2014.09.008. Epub 2014 Sep 19.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. marraskuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 1. heinäkuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 7. syyskuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 21. elokuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 23. elokuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 23. elokuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 21. elokuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. elokuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIBSP-BRO-2015-92
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .