Kolorektaalisyöpäseulonnan esteiden paljastaminen paksu- ja peräsuolensyöpäpotilaiden sisarusten keskuudessa.

Osa I: Satunnaistettu kontrollikoe. Potilaita kutsutaan osallistumaan tutkimukseen alkuleikkauksesta toipumisen jälkeen, noin kolmen kuukauden kuluttua, mikä usein vastaa adjuvanttikemoterapian tai aktiivisen sairauden seurannan alkuvaiheita. Kun osallistujalta on saatu tietoinen suostumus, ikään sopivien sisarusten määrä, jotka ovat oikeutettuja seulontakolonoskopiaan, määritetään. Vain sisaruksiin, jotka ovat täyttäneet tutkimukseen osallistumiskriteerit, otetaan yhteyttä. Sisarukset, jotka tulevat osallistujan mukana seurantakäynnille, otetaan suoraan yhteyttä osallistumaan tutkimuksen laadulliseen osaan. Kolorektaalisyöpäpotilas suljetaan sitten pois satunnaistetusta kontrollitutkimuksesta. Esitutkimuksen tulosten perusteella suurin osa potilaiden mukana tulleista ensimmäisen asteen sukulaisista on kuitenkin lapsia, ei sisaruksia. Sellaisenaan edellä mainittu skenaario on epätodennäköinen. Osallistujat otetaan mukaan satunnaistettuun kontrollitutkimukseen ja satunnaistetaan joko "interventioon A" tai "interventioon B". "Inventio A" kuvaa nykyisiä käytäntöjä antamalla tutkimusryhmän kouluttaa osallistujia Singaporen terveysministeriön seulontaohjeisiin, jotka muistuttavat potilaan kliinisen konsultaation aikana suoritettavia neuvontaistuntoja. Tutkimusryhmä korostaa, että autamme mielellämme tarvittaessa. Tutkimusryhmä otti sitten yhteyttä potilaisiin neljän viikon sisällä tarkistaakseen, ovatko he kommunikoineet sisarustensa kanssa ja ovatko he käyneet seulonnassa. Tutkimusryhmä selvittää myös, minkä menetelmän he ottivat kommunikoidakseen sisarustensa kanssa." Interventio B" sisältää sarjan ennakoivia sitoumuksia, joiden tarkoituksena on saada potilaat ottamaan yhteyttä sisaruksiinsa ja parantamaan heidän vastaanottokykyään paksusuolen syövän seulontaa kohtaan. Sitoumuksiin sisältyisivät (1) sinetöity kirjekuori, joka sisältää syöpätietolomakkeen ja sisaruksille osoitetun kutsukirjeen, jotta he voivat ottaa yhteyttä tutkimusryhmään, (2) viikoittainen puhelinmuistutus osallistujille yhteensä 4 viikon ajan muistutuksena. osallistujat tarpeesta välittää seulontaviesti sisaruksilleen. Kirjekuoressa on tietoa eri tavoista, joilla sisarukset voivat ottaa yhteyttä tutkimusryhmään. Näitä ovat viestintävälineet, kuten sähköpostit (sähköpostit), puhelin, paperilla palautetut sähköpostit ennakkoon maksettujen kirjekuorten kautta, lyhytsanomapalvelut (SMS) tai klinikkakonsultointi. Potilaiden pyynnöstä voidaan antaa myös pehmeä kopio. Kun osallistuja on ottanut yhteyttä sisaruksiinsa, tutkimusryhmä tiedustelee viestintäkeinoja ja tutkimusryhmä kutsuu sisarukset mukaan tutkimukseen. Jos osallistuja on vielä ottanut yhteyttä sisaruksiinsa, tutkimusryhmä tiedustelee osallistujilta, miksi niin. Tutkimusryhmä rohkaisee osallistujaa jatkamaan yhteydenottoa sisaruksiinsa. Jos sisarukset eivät ole enää 4 viikon kuluttua tavoitettavissa, osallistujia ei häiritä tästä eteenpäin. Tutkimusryhmä ei myöskään ota yhteyttä sisaruksiin, jotka hylkäävät kutsun tutkimukseen. Jos mahdollista, syyt siihen, miksi sisaruksiin ei saada yhteyttä, ja hylkäämiset dokumentoidaan.

Sisarusten vastausprosentti määritetään tässä tutkimuksessa. Tutkimusryhmä pitää sisarusvastauksia joko "aktiivisina" tai "passiivisina" tapansa mukaan, jolla he ottavat yhteyttä tutkimusryhmään. "Aktiivinen" lähestymistapa olisi se, että sisarukset ottavat yhteyttä tutkimusryhmään potilaille annettujen yhteystietojen kautta. "Passiivinen" lähestymistapa olisi se, että sisarukset antaisivat potilaalle suullisen suostumuksen, jotta tutkimusryhmä ottaa heihin suoraan yhteyttä. Tämä prosessi on niin työläs hyväksytyn henkilötietolain (PDPA) vuoksi, joka estää sisarusten satunnaisen soittamisen ilman tietoista suostumusta.