Het blootleggen van de barrières van screening op colorectale kanker bij broers en zussen van colorectale kankerpatiënten.

Deel I: Gerandomiseerde controleproef. Patiënten zullen worden benaderd om deel te nemen aan de studie na herstel van hun initiële operatie, na ongeveer drie maanden, wat vaak overeenkomt met de beginfase van adjuvante chemotherapie of actieve ziektesurveillance. Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming voor de deelnemer, zal het aantal voor de leeftijd geschikte broers en zussen worden bepaald dat in aanmerking komt voor screeningscoloscopie. Er wordt alleen contact opgenomen met broers en zussen die aan de inclusiecriteria voor het onderzoek hebben voldaan. Broers en zussen die de deelnemer vergezellen voor hun vervolgafspraak worden direct benaderd om deel te nemen aan het kwalitatieve deel van het onderzoek. De patiënt met dikkedarmkanker wordt dan uitgesloten van de gerandomiseerde controlestudie. Echter, gezien de bevindingen van het vooronderzoek, zijn de meeste eerstegraadsverwanten die met de patiënten meekwamen de kinderen en geen broers en zussen. Als zodanig is het bovengenoemde scenario onwaarschijnlijk. Deelnemers worden ingeschreven in de gerandomiseerde controleproef en gerandomiseerd naar "Interventie A" of "Interventie B". "Interventie A" geeft de huidige praktijk weer door het onderzoeksteam de deelnemers te laten informeren over de screeningrichtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid van Singapore, vergelijkbaar met counselingsessies die worden uitgevoerd tijdens het klinische consult van de patiënt. Het onderzoeksteam benadrukt dat we graag helpen indien nodig. Het onderzoeksteam zou vervolgens binnen 4 weken contact opnemen met de patiënten om te controleren of ze met hun broers en zussen hebben gecommuniceerd en of ze voor screening zijn gegaan. Het onderzoeksteam zou ook uitzoeken welke methode ze hebben gebruikt om met hun broers en zussen te communiceren. "Interventie B" omvat een reeks proactieve engagementen in de hoop patiënten aan te sporen contact op te nemen met hun broers en zussen en hun ontvankelijkheid voor screening op colorectale kanker te verbeteren. De opdrachten omvatten (1) een verzegelde envelop met een informatieblad over kanker en een uitnodigingsbrief gericht aan broers en zussen zodat ze contact kunnen opnemen met het onderzoeksteam, (2) wekelijkse telefonische herinneringen aan de deelnemers gedurende in totaal 4 weken om hen eraan te herinneren deelnemers van de noodzaak om de screeningboodschap over te brengen aan hun broers en zussen. De envelop bevat informatie over de verschillende manieren waarop broers en zussen contact kunnen opnemen met het onderzoeksteam. Deze omvatten communicatiemiddelen zoals elektronische post (e-mails), telefoon, teruggestuurde e-mails op papier via vooraf betaalde enveloppen, korte berichtenservices (sms'en) of kliniekconsult. Op verzoek van de patiënten kan ook een papieren exemplaar worden gegeven. Zodra de deelnemer met succes contact heeft opgenomen met zijn broers en zussen, informeert het onderzoeksteam naar de communicatiemiddelen en nodigt het onderzoeksteam de broers en zussen uit om deel te nemen aan het onderzoek. Als de deelnemer al contact heeft opgenomen met zijn broers en zussen, zal het onderzoeksteam de deelnemers vragen waarom. Het onderzoeksteam zal de deelnemer vervolgens aanmoedigen om te blijven proberen contact op te nemen met zijn broers en zussen. Als dat niet het geval is, zullen de deelnemers aan het einde van 4 weken, als de broers en zussen niet bereikbaar blijven, voortaan niet meer gestoord worden. Broers en zussen die de uitnodiging om deel te nemen aan het onderzoek afwijzen, zullen ook niet door het onderzoeksteam worden gecontacteerd. Waar mogelijk worden de redenen voor het niet kunnen bereiken van de broers en zussen en afwijzingen gedocumenteerd.

Het responspercentage van broers en zussen zal in dit onderzoek worden bepaald. Het onderzoeksteam beschouwt antwoorden van broers en zussen als "actief" of "passief" door de manier waarop ze contact opnemen met het onderzoeksteam. "Actieve" benadering zou zijn dat de broers en zussen contact opnemen met het onderzoeksteam via de contactgegevens die aan de patiënten zijn verstrekt. "Passieve" benadering zou zijn dat de broers en zussen mondeling toestemming geven aan de patiënt dat het onderzoeksteam rechtstreeks contact met hen opneemt. Dit proces is zo vervelend vanwege de Wet Bescherming Persoonsgegevens (Wbp) die is aangenomen die het willekeurig bellen van de broers en zussen zonder geïnformeerde toestemming verhindert.